宫腔镜检查术患者手术室整体护理的实施及效果观察

宫腔镜检查术患者手术室整体护理的实施及效果观察

陈利娟

湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南 株洲 412000

【摘要】目的：探讨宫腔镜检查术患者手术室整体护理的实施及效果。方法：选择我院100例2018年6月-2019年8月宫腔疾病行宫腔镜检查术患者。随机分组，手术室常规护理组对于宫腔疾病行宫腔镜检查术患者实施手术室常规护理，手术室整体护理组对于宫腔疾病行宫腔镜检查术患者则实施手术室整体护理。比较两组宫腔镜检查成功率；术后的应激反应指标血糖( Glu)、肾上腺素(E)、皮质醇(COl)、去甲肾上腺素(NE)；治疗前后患者焦虑程度SAS量表评分、疼痛程度VAS量表评分；并发症发生率。结果：手术室整体护理组宫腔镜检查成功率100%，手术室常规护理组100%，P＞0.05。手术室整体护理组术后的应激反应指标血糖( Glu)、肾上腺素(E)、皮质醇(COl)、去甲肾上腺素(NE)短于手术室常规护理组，P＜0.05。手术室整体护理组焦虑程度SAS量表评分、疼痛程度VAS量表评分相比较手术室常规护理组更低，P＜0.05。手术室整体护理组并发症发生率显著少于手术室常规护理组，P＜0.05。结论：手术室整体护理对于宫腔疾病行宫腔镜检查术的患者效果确切，可获得理想效果，可减轻患者的应激，并减轻患者的疼痛和焦虑，减少并发症的发生。

【关键词】宫腔镜检查术患者；手术室整体护理；实施效果

目前，随着人们生活环境发生变化，女性不孕人数逐年增多。而宫腔镜检查术是宫腔疾病诊断和治疗的重要方式，其可直接在直视状态下进行宫腔内情况的观察，可更好诊断和了解病情，但在多数情况下，女性对于宫腔疾病行宫腔镜检查术的治疗存在一定的抗拒心理和恐惧心理，需要通过合理的护理方案的实施可确保手术的顺利开展，保障患者的安全^[1]。本研究分析了宫腔镜检查术患者手术室整体护理的实施及效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院100例2018年6月-2019年8月宫腔疾病行宫腔镜检查术患者。随机分组，其中，手术室常规护理组年龄25-39（32.21±2.19）岁。宫腔镜检 查 术 持 续 时 间 7～24 min， 平 均(12.45±5.35)min。手术室整体护理组年龄25-38（32.56±2.56）岁。宫腔镜检 查 术 持 续 时 间 7～26 min， 平 均(12.21±5.15)min。

手术室常规护理组、手术室整体护理组资料有可比性。

纳入标准：可配合宫腔镜检查术的开展，患者知情同意本次研究，可配合本次治疗，患者可接受手术治疗。

排除标准：除外手术禁忌、意识障碍等无法配合治疗的患者；除外合并心肝肾肺等脏器严重病变的患者。

该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2方法

手术室常规护理组对于宫腔疾病行宫腔镜检查术患者实施手术室常规护理，手术室整体护理组对于宫腔疾病行宫腔镜检查术患者则实施手术室整体护理。①术前生理护理。入室后给予硬膜外麻醉，患者膀胱截石位，给予治疗巾垫在患者大腿和支架之间，避免压迫腓总神经，避免损伤髋关节周围肌肉和韧带以及骶骨。②术前心理护理。术前多和患者沟通，了解患者情绪变化和心理变化，并对患者进行健康教育，使其明确宫腔镜手术检查的注意事项和配合要点，并通过心理疏导减轻患者的心理负担。③术中护理。术中和麻醉师、医师共同对患者的姓名、性别以及年龄等进行核对，在无误之后协助麻醉师开展对患者的麻醉操作。术中严格执行无菌操作，监测患者生命体征变化，并采取盖棉被和冲洗液加温等保温方式，减少患者体温的波动。膨宫介质选择浓度5%葡萄糖溶液，控制膨宫压力在100mmHg左右。④合理调节光源。术中根据检查部位选择合适光源，其中，子宫内口和子宫颈管检查需要选择较大光源，输卵管内口和子宫底部需要适当减弱光源，以便医生可直视病变情况，确保检查和治疗的准确性。⑤在术后处理好切口之后帮助患者穿好衣物，在患者意识完全恢复之后将患者送至病房，嘱咐患者正确用药，并说明饮食和日常活动注意事项^[2]。

1.3指标

比较两组宫腔镜检查成功率；术后的应激反应指标血糖( Glu)、肾上腺素(E)、皮质醇(COl)、去甲肾上腺素(NE)；治疗前后患者焦虑程度SAS量表评分、疼痛程度VAS量表评分；并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理相关数据，P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1顺利实施率比较

手术室整体护理组宫腔镜检查成功率100%，手术室常规护理组100%，P＞0.05。

2.2焦虑程度SAS量表评分、疼痛程度VAS量表评分

治疗前手术室常规护理组、手术室整体护理组焦虑程度SAS量表评分、疼痛程度VAS量表评分比较，P＞0.05；治疗后手术室整体护理组焦虑程度SAS量表评分、疼痛程度VAS量表评分变化幅度更大，P＜0.05。见表1.

表2治疗前后焦虑程度SAS量表评分、疼痛程度VAS量表评分比较（`x±s）

2.3术后的应激反应指标血糖( Glu)、肾上腺素(E)、皮质醇(COl)、去甲肾上腺素(NE)

手术室整体护理组术后的应激反应指标血糖( Glu)、肾上腺素(E)、皮质醇(COl)、去甲肾上腺素(NE)和手术室常规护理组比较有优势，P＜0.05，见表2.

表2术后的应激反应指标血糖( Glu)、肾上腺素(E)、皮质醇(COl)、去甲肾上腺素(NE)比较（`x±s）

2.4并发症发生率

手术室整体护理组并发症发生率显著少于手术室常规护理组，P＜0.05，其中，手术室常规护理组并发症发生率20%。手术室整体护理组并发症发生率2%。

3讨论

宫腔疾病行宫腔镜检查术可提高检查的准确性，且可实现有效的治疗。但检查过程，多数女性存在恐惧和焦虑心理^[3-4]。近年来，手术室整体护理得到了推广，临床试验表明，手术室整体护理对宫腔疾病的患者实施宫腔镜检查术可提高检查过程的顺利度，其通过术前进行心理疏导，帮助患者减轻对手术的恐惧感，并提高治疗的信心^[5-6]。通过术前生理护理和生理准备，可帮助患者做好相关的生理准备，保证手术的顺利开展。术中的认真核对以及密切配合，做好患者的保暖护理工作，可减轻手术的应激，确保手术的顺利开展^[7-9]。

本研究显示，手术室整体护理组宫腔镜检查成功率100%，手术室常规护理组100%，P＞0.05。手术室整体护理组术后的应激反应指标血糖( Glu)、肾上腺素(E)、皮质醇(COl)、去甲肾上腺素(NE)短于手术室常规护理组，P＜0.05。手术室整体护理组焦虑程度SAS量表评分、疼痛程度VAS量表评分相比较手术室常规护理组更低，P＜0.05。手术室整体护理组并发症发生率显著少于手术室常规护理组，P＜0.05。

综上所述，手术室整体护理对于宫腔疾病行宫腔镜检查术的患者效果确切，可获得理想效果，可减轻患者的应激，并减轻患者的疼痛和焦虑，减少并发症的发生。

参考文献：

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