中医四联法在湿热瘀结型盆腔炎中的治疗效果和机制分析

中医四联法在湿热瘀结型盆腔炎中的治疗效果和机制分析

杨胜英

资兴市中医医院 湖南 郴州 423401

【摘要】目的：探讨中医四联法在湿热瘀结型盆腔炎中的治疗效果和机制，为临床实践总结经验。方法：我院于2019年1月至2019年10月期间收治的湿热瘀结型盆腔炎患者中，从中选择了118例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为59例，后者接受中医四联法治疗，前者接受西药抗炎治疗，分析比较二者治疗后的总体情况。结果：观察组治疗前后的症状、体征积分分别为（21.40±1.45）分、（4.35±1.12）分，对照组治疗前后的症状、体征积分分别为（21.38±1.52）分、（9.68±1.16）分，两组的症状、体征积分在治疗后均有了明显的改善，且观察组改善更为明显（P＜0.05）；两组的治疗总有效率比较，观察组的无效者较少，对照组相对较多，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：中医四联法在湿热瘀结型盆腔炎中的治疗效果确切，较好的改善的症状、体征积分，能有效改善病情，值得推广。

【关键词】湿热瘀结型；中医四联法；盆腔炎；疗效

盆腔炎是妇科中发生率较高的一种疾病，久治不愈、容易反复发作^[1]。临床中多采用西药进行抗炎治疗，难以根治。中医四联法能够根据患者具体情况采取针对性治疗，能有效改善病情。本次研究对象为湿热瘀结型盆腔炎患者，对我院收治的118例接受不同的治疗方法的患者进行研究，通过分组试验的治疗结果对比来证实中医四联法的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

本文的研究对象为湿热瘀结型盆腔炎患者，病例纳入时间为2019年1月至2019年10月，从中选择了118例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为59例。对照组59例患者中，年龄在23~50岁之间，年龄均值为（37.35±10.74）岁，病程在5个月-6年之间，病程均值为（5.09±2.03）年，其中有13例重度患者、28例中度患者和18例轻度患者；观察组59例患者中，年龄在24~52岁之间，年龄均值为（37.45±10.56）岁，病程在6个月-6年之间，病程均值为（5.14±2.28）年，其中有16例重度患者、27例中度患者和16例轻度患者。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受西药抗炎治疗。将1-2g头孢唑肟（生产批号：国药准字H20060339；生产单位：苏州二叶制药有限公司）、500mg甲硝唑（生产批号：国药准字H61022440；生产单位：陕西威信制药有限公司）加入250mL 5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，每天用药两次，患者的腹痛症状缓解后为口服用药。给予患者口服头孢克肟分散片（生产批号：国药准字H20030048；生产单位：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂），每次用药量为0.1g，每天用药两次；给予患者口服奥硝唑片（生产批号：国药准字H20123312；生产单位：湖南九典制药股份有限公司），每次用药量为0.5g，每天用药两次。治疗14d。

观察组接受中医四联法治疗。口服中药药方：三棱10g、白芍10g、桃仁15g、10g桂枝、丹参15g、茴香15g、茱萸6g、赤芍15g、红藤30g、茯苓10g，水煎服，每天用药一剂。采用双柏散中药药方：泽兰1g、薄荷1g、大黄2g、黄柏1g、侧柏2g，将药物置于下腹部进行热敷，每次热敷时间为30min，每天热敷一次。针刺：选择关元、子宫、中极、三阴交、气海、足三里等穴位，留针 30min。中药保留灌肠药方：荔枝核、桂枝各15g，红藤25g，红花10g，赤芍、泽泻、延胡索各20g，灌肠药物保留6h，每天一次^[2]。

1.3统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组湿热瘀结型盆腔炎患者的相关研究数据对比，存在明显的不同。

2结果

2.1分析比较两组的症状、体征积分

两组的症状、体征积分比较，治疗前差异不大（P>0.05）；治疗后观察组相对较低，两组数据比较明显不同（P＜0.05），如表一。

表一 两组的症状、体征积分比较（分）

2.2分析比较两组的临床疗效

对两组的治疗总有效率进行评价，观察组为96.61%，对照组为76.27%相对较低，两组数据比较明显不同（P＜0.05），如表二。

表二 两组的临床疗效比较[n,(％)]

3讨论

湿热瘀结型盆腔炎患者的病情久治不愈，主要与体内邪热与余毒残留有关，应采取针对性的治疗措施，帮助患者疏通全身气血、活血化瘀、清热凉血^[3]。中医四联法包括中药热敷、口服中药、中药保留灌肠、针刺治疗，临床治疗效果显著。双柏散热敷能够较好的发挥药效，发挥活血祛瘀、消肿止痛的作用。针刺治疗可加快血液循环，疏通全身气血。中药保留灌肠能够让药物发挥直接的作用，促进直肠黏膜对药物的吸收。口服中药药方的丹参、桃仁、红藤具有活血化瘀作用，赤芍能够清热凉血，活血祛瘀，茴香、三棱具有消食和胃、破血行气的功效，白芍发挥调经止痛、生津养血的作用，桂枝能够发汗温肺,诸药合用能够发挥活血化瘀、调经止痛、清热利湿的功效^[4]。

本文研究结果显示，治疗前，观察组与对照组的症状、体征积分分别为（21.40±1.45）分、（21.38±1.52）分，差异不大（P>0.05）；治疗后观察组与对照组的症状、体征积分分别为（4.35±1.12）分、（9.68±1.16）分，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；对照组患者的治疗总有效率为76.27%与观察组的治疗总有效率96.61%相比，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。说明西药抗炎治疗与中医四联法两种治疗模式的治疗结果存在不同，中医四联法组的治疗总有效率以及症状、体征积分均得到了明显的改善,可促进患者的恢复，临床治疗效果显著，有利于减少不良反应的发生^[5]。

综上所述，对湿热瘀结型盆腔炎患者应用中医四联法治疗，患者的临床症状得到了有效的改善，临床治疗效果显著，受到了患者的好评，值得推广。

参考文献：

[1]杜三维,黄雪梅,庄春霞. 中医四联法在湿热瘀结型盆腔炎中的治疗效果和机制研究[J]. 北方药学,2019,16(12):94-95.

[2]张冬梅,张晓玲. 中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病70例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2018,34(06):70-72.

[3]李琼霞,邱玉秀. 中医四联法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床效果及部分机制[J]. 世界中医药,2018,13(07):1689-1692+1696.

[4]马艺萌. 胆芩盆腔舒颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症（湿热瘀结型）的临床疗效观察[D].湖北中医药大学,2013.

[5]伍希. 中医内外合治湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床研究[D].云南中医药大学,2019.