微创技术在下颌第三磨牙拔除中的临床应用分析

微创技术在下颌第三磨牙拔除中的临床应用分析

张胜

北京怀柔医院，北京市 101400

摘要：目的 分析应用微创技术拔除下颌第三磨牙的安全性。方法 将2018年4月~2019年4月在本院接受拔除下颌第三磨牙治疗的100例病患作为研究对象，将其随机分组为观察与对照，各组分别包括50例病患。针对对照组病患采取常规拔牙治疗方式，针对观察组病患应用微创拔牙技术。对比两组病患的拔牙时间、 术后2小时VAS评分和并发症发生率。结果 观察组病患的拔牙时间、术后 2h VAS 评分以及并发症发生率都明显低于对照组，因此，组间存在的差异符合统计学意义 ( P ＜0.05)。结论 微创技术在下颌第三磨牙拔除中的应用，既能够缩短手术时间，同时还能够大大地降低病患的并发症发生率，因此，值得在临床上对其加以推广应用。

关键词：微创技术；拔牙；下颌第三磨牙；应用

在临床上，将下颌第三磨牙拔除是口腔科的一种常用治疗方法。然而，常规的拔牙方法不仅需要较长的手术时间，而且还会增加病患发生并发症的可能性。随着口腔治疗技术的快速发展，微创技术开始应用在了下颌第三磨牙拔除中。基于此，文中重点分析了应用微创技术拔除下颌第三磨牙的安全性。具体报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

将2018年4月~2019年4月在本院接受拔除下颌第三磨牙治疗的100例病患作为研究对象，将其随机分组为观察与对照，各组分别包括50例病患。年龄区间为16～ 47岁，平均年龄为( 23.8±7.2) 岁。纳入标准: (1) 下颌阻生第三磨牙；(2)未患有拔牙禁忌证。排除标准: ( 1) 合并感染、免疫力差、血友病等合并症; ( 2) 高血压病患的血压未处于正常范围；( 3)心功能异常比较严重。通过比较两组病患的年龄、纳入以及排除标准等基本资料可以得出，组间存在的差异不符合统计学意义（P＞0.05）。因此，具有可比性。

1.2 方法

拔牙前，为了避免发生感染，两组病患都服用了抗生素，并进行局部麻醉［1］。针对对照组病患采用常规的拔牙治疗方法；针对观察组病患应用微创拔牙技术，具体步骤体现如下: 利用涡轮反角手机与专用长裂钻将骨阻挡去除，分离冠根，使用微创拔牙挺压缩附近牙槽骨，将牙周膜切断，慢慢地拔出牙齿。手术完成后，服用三天抗生素。

1.3观察指标

比较两组病患的手术时间、术后 2h VAS评分以及并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS2. 0统计学软件分析处理所有数据，计量资料采用 t 检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05 表示组间存在的差异符合统计学意义。

2.结果

2.1比较两组病患的手术时间和术后2hVAS评分

观察组病患的手术时间和术后 2h VAS 评分均明显优于对照组，因此，组间存在的差异符合统计学意义( P＜0.05)，见下表。

比较两组病患的手术时间、术后 2h VAS 评分( x±s)

2.2 比较两组病患的并发症发生率

观察组中有3例病患发生了并发症，并发症发生率为 6.00% ；对照组中有7例发生了并发症，并发症发生率为14. 00%，观察组病患的并发症发生率明显低于对照组病患，因此，组间存在的差异符合统计学意义 ( P＜0.05)。

3.讨论

第三磨牙也就是大家经常提到的智齿，大约在二十岁上下开始萌出。当处于青春期后期时，颌骨发育程度基本与成人大小接近，然而，因个体存在着一定的差异，因此，部分人的颌骨仍然较小，这样就无法为智齿提供充足的萌出空间，基于此，智齿就会在颌骨内向其他方向生长。部分牙冠可能露出牙龈，或完全埋在颌骨内。牙根可能出现变形或者是向下颌骨神经所在部位生长，所以，较易发生危象问题。通常情况下，口腔科在治疗下颌第三磨牙时往往采用拔除的方法，然而，采用常规的拔牙方法，不仅需要花费较长的时间，增加病患的疼痛，而且还会提高其并发症发生率^［3］。因此，为了有效提升治疗效率，减轻病患的疼痛，微创拔牙技术应运而生，并在下颌第三磨牙拔除术中得到了广泛应用。此种手术方法使用高速反角涡轮手机分离第三磨牙的冠根，与之前采用的劈冠法相比，既便于操作，同时还具有较高的精准性，除此之外，还能够增强手术的针对性，减少风险的发生；不仅如此，还能够防止劈冠过程中的锤击力引发骨质大量缺损、下颌骨骨折、牙根折断误入翼颌间隙和神经血管以及颞颌关节损伤等并发症

^［4］。

文中研究结果表明，观察组病患的拔牙时间、术后 2h VAS 评分以及并发症发生率都明显低于对照组，因此，组间存在的差异符合统计学意义 ( P ＜0.05)。 另外，微创技术在下颌第三磨牙拔除中的应用，既能够缩短手术时间，同时还能够大大地降低病患的并发症发生率，因此，值得在临床上对其加以推广应用。

参考文献：

[1]邵佳琪. 微创法拔除下颌阻生第三磨牙的研究[J]. 全科口腔医学杂志(电子版), 2017(15):10-12.

[2]李燕妮, 孔祥领, 侯敏. 微创拔除不同类型下颌阻生第三磨牙的临床分析[J]. 医学理论与实践, 2016(2):215-216.

[3]李军红, 才裕涛. 微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 026(017):95-97.

[4]刘琳, 陈玉祥. 微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用效果[J]. 当代医学, 2016, 22(32):26-27.