小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床效果分析

小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床效果分析

魏茂莲

资阳市雁江区中医医院，四川省资阳市 641300

【摘要】目的 分析对脾失健运型小儿厌食实施小儿推拿联合中医护理的临床效果。方法 此次所研究的对象为2018年3月至2019年3月间收治的脾失健运型的厌食患儿，共计60例。此次研究将这60例患儿随机平分成两组，其中一组为参照组，给予常规西药与护理，另一组为研究组，给予小儿推拿联合中医护理，分析这两者的临床效果。结果 从干预前两组的中医症候积分上比，统计学结果无统计学意义（p>0.05）；从干预后两组的中医症候积分上比，统计学结果显示（p<0.05），差异显著；从临床总有效率上看，两组对比差异明显（p<0.05）。结论 推拿联合中医护理在脾失健运型厌食患儿中实施的效果显著，值得在临床中推广应用。

关键词 小儿推拿；中医护理；脾失健运型；小儿厌食

厌食是小儿常见的症状，而究其原因主要与小儿脏腑较为脆弱，身体功能尚未发育成熟以及饮食不节等有密切的关系，而在中医学理论上，小儿厌食主要分为三种证型，分别为：脾失健运型、脾胃气虚型以及脾胃阴虚型^[1]，而本文就针对于脾失健运型进行如下的护理阐述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选取的患儿共有60例，均为我院2018年3月至2019年3月间收治的脾失健运型厌食患儿，并将其进行随机分组，其中30例患儿纳入参照组，对其实施常规西药联合护理，本组中男患儿有17名，女患儿有13名，最小年龄为1岁，最大年龄为6岁，平均年龄为（3.64±0.42）岁；其余30例患儿将纳入研究组，对其实施推拿联合中医护理，本组男患儿有16名，女患儿有14名，最小年龄为1岁，最大年龄为5岁，平均年龄为（3.73±0.25）岁。经过统计学对比结果显示，无统计学意义（p>0.05）。所以患儿家属均知情本次研究的目的，且均自愿参与。

1.2方法

参照组：给予该组患者常规的西药治疗和护理，西药为双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，同时辅以饮食干预、口腔护理以及病情监测等。

研究组：推拿联合中医护理：（1）推拿：选取三里穴、中脘穴进行穴位的按揉，揉板门，摩腹，推四横纹，不同手法200-300次，捏脊的手法以患儿的耐受性为宜，不断的对力度进行调节，一个礼拜进行五次，连续治疗两周（2）中医护理：密切观察患儿的病情，保持居住环境的卫生，定期进行室内的清洁和消毒^[2]，同时保证定时定量的进餐，遵守五味和谐、不偏食、不挑食的原则，避免摄入辛辣、温热、油煎类的食物，并以健脾胃的食物为主，例如：黄小米、山药等，以滋养脏腑，促进营养的吸收。

1.3观察指标

对比干预前、后两组患儿中医症候积分以及临床总有效率。

临床总有效率：显效（经治疗后，患儿的食欲以及食量均达到正常的水平）、改善（经治疗后，患儿的食欲以及食量均有明显的好转）以及无效（上述均未达到）。

中医症候积分：主症包括：食量减少、食欲不振；兼症包括：流涎、大便不调、面色不华、口淡乏味等。根据这些症状的不同程度，分别记0-3分。0分为正常。

1.4 统计学处理

采取统计学软件SPSS25.0对本文所得数据进行处理分析，计数资料采取卡方检验，并以n（%）进行表示，计量资料采取t检验，并以（x±s）进行表示，当统计出的结果显示（p>0.05）时，表示对比无统计学意义，当统计出的结果显示（p<0.05）时，表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1 干预前、后患儿的中医症候积分对比

从干预前两组的中医症候积分上比，统计学结果无统计学意义（p>0.05）；从干预后两组的中医症候积分上比，统计学结果显示（p<0.05），差异显著，见下表一。

表一 干预前、后患儿的中医症候积分对比 （x±s）

2.2 临床总有效率的比较

研究组患者的临床总有效率为96.67%，参照组患者的临床总有效率为76.67%，通过统计学对比后，得出结果为（p<0.05），表示两组从临床总有效率上看差异显著。见下表二。

表二 临床总有效率的比较 n（%）

3讨论

厌食是小儿常见病症，因发病的部位主要集中在脾胃，再加上小儿脾胃较为虚弱，易出现脾胃不适的情况，从而导致厌食情况的出现。如果病情较轻，可以通过饮食上的调节来改善病情，如果病情较为严重，则会导致疳积情况出现，最终导致小儿出现营养不良的情况，而中医推拿和护理主要讲究以穴位的按揉和捏脊来健脾胃，促进消化，调理气血，再通过饮食调节来促进肠胃功能的恢复，再采用推四横纹针，化积消胀，配合足三里穴、中脘穴等按揉的方式，纠正胃肠功能，最终保证力度的适宜，提高患儿的接受率。

此外，中医护理还主要讲究情志护理，以改善患儿心理的舒适性为主，调节患儿的情绪，之后配合穴位的按摩、调经理气^[3]，疏肝解郁，提高治疗的效果。

综上所述，在脾失健运型小儿厌食中实施推拿联合中医护理可以明显的提高治疗效果，促进患儿的病情恢复。

参考文献

[1]刘黎玲.小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床观察[J].基层医学论坛,2018,022(030):4329-4331.

[2]刘双双.小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019(67).

[3]戴丽红.通督强脊手法治疗脾失健运型小儿厌食症的临床研究[D].广州中医药大学,2014.