不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响

不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响

饶传芳 杨丽通讯作者

鄂东医疗集团黄石市中心医院 湖北 黄石 435000

【摘 要】目的：观察不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量及净化效果的影响。方法：选取2018年5月-2019年10月间收治的98例进行血液净化治疗的尿毒症患者作为实验样本，依照奇偶数法完成两组的分组，对照组与研究组各为49例。其中对照组者接受常规护理，研究组者接受全面护理，评比两组的净化效果、生活质量差异。结果：研究组比对照组P、CRP、BUN、β₂-MG的低，比对照组的躯体功能、总体健康、认知功能、社会功能、角色功能等生活质量评分的高，组间行比较，所有项均为P＜0.05。结论：全面护理在尿毒症血液净化患者中的应用，有利于提高净化效果和生活质量，值得广泛性的普及至临床。

【关键词】尿毒症；血液净化护理模式；生活质量；净化效果

尿毒症属于慢性肾衰竭并发症之一，肾脏衰竭致使肾功能无法正常发挥，不能对日常人体产生的毒素进行有效排除，从而表现出代谢性酸中毒、电解质紊乱等情况，会极大的损伤全身多系统功能。血液透析是目前临床治疗尿毒症的首选，尽管成效显著，但治疗周期不断延长的过程中，一系列并发症的发生依然会让患者的生活质量大大降低。故此，需要在治疗过程中辅助有效且科学、完善的临床护理干预，以有效缓解病情，改善预后^[1]。本文选取收治的98例进行血液净化治疗的尿毒症患者作为实验样本，现作如下评析报告：

1 资料与方法

一般资料

选取2018年5月-2019年10月间收治的98例进行血液净化治疗的尿毒症患者作为实验样本，均可满足《慢性肾衰竭诊疗指南》中尿毒症的相关临床诊断标准^[2]。依照奇偶数法完成两组的分组，对照组与研究组各为49例。对照组中29例男性，21例女性，年龄范围53-80岁，平均（68.3±1.5）岁；病程在1-5年内，平均（3.6±0.7）年；研究组中31例男性，18例女性，年龄范围54-81岁，平均（69.2±1.4）岁；病程在1-6年内，平均（3.7±0.6）年。组间给予基本资料的比较后，所有数据均为P＞0.05，可进行此次对比。

方法

对照组的常规护理：遵医嘱服药，监测日常体征变化，帮助患者答疑解惑，给予基础性的心理干预，提供温馨舒适的休息环境。研究组的全面护理：①护理计划的制定：患者入院后，护理人员需全面掌握和了解其身体状况、基本资料、病情等，以患者的实际问题作为依据将针对性护理方案提出；②心理干预：漫长的治疗，再加上对疾病知之甚少，患者极易出现焦虑烦躁、悲观失望等负性情绪。护理人员首先需要全面性的评估患者的心理状况，结合其病情需要对个性化心理疏导方案进行制定，增进护患间的交流沟通，构建和谐友好的护患关系，介绍疾病知识、血液净化的重要意义、预后及转归等，通过音乐疗法、注意力转移法等对患者负性情绪进行缓解和改善，列举取得良好治疗成效的患者，提高其治疗依从性和治愈疾病的信心；③饮食干预：叮嘱患者控制饮水量，对每天的饮水情况都要进行良好，高磷、高盐、高蛋白的食物必须禁止，对摄入的维生素、碳水化合物、矿物质、蛋白质的量等要进行严格计算，确保营养充足；④运动干预：叮嘱患者适当进行运动锻炼，结合自身情况对运动项目进行选择，锻炼过程中要求护理人员全程辅助，增强患者的免疫力和抵抗力；⑤评价反馈护理结果：责任护士需要同患者进行血液净化效果、护理效果的探讨，明确护理期间的常见问题，及时采取改进措施，确保护理工作质量的提升。

观察指标

主要从β₂-MG（β₂微球蛋白）、P（磷）、CRP（C反应蛋白）、BUN（尿素氮）等方面进行血液净化效果的评价；生活质量的评定运用的为SF-36量表^[3]，主要包括角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总体健康5个不同的方面。

统计学评析

各数据在处理时所用的为SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料所行表示时用的是（ ），进行比较时进行的为t检验，P＜0.05说明的为组间具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血液净化效果

研究组的P、CRP、BUN、β₂-MG相较于对照组更低，组间数据方面差异显著，即P＜0.05，见表1。

表 1 对比两组血液净化效果（ ）

2.2 对比两组生活质量评分差异

两组比较，研究组角色功能、躯体功能、总体健康、认知功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组，即均为P＜0.05，存在统计学差异，见表2。

表 2 对比两组生活质量评分差异（ ，分）

3 讨论

血液透析作用临床常用的治疗尿毒症的方法，其主要借助仪器透析患者的血液，将其体内堵塞、代谢废物等排除，维持酸碱、电解质平衡，可以帮助患者有效提升生活质量，延续生命^[4]。临床文献报道^[5]，针对接受血液净化治疗的尿毒症患者，治疗过程中配合科学完善的临床护理干预，有利于进一步保证净化质量，改善预后。

全面护理不同与以往的常规护理，其具有针对性，关注患者日常生活和心理状态，增加了情感干预，全程以患者为中心，将满足患者生理、心理需求作为基本原则。通过方面同时开展护理服务，可以提高患者的舒适度，缓解其不良情绪，切实改善生活功能和生活质量^[6]。

此次试验中，研究组与对照组进行组间比较后发现，研究组的P、CRP、BUN、β₂-MG比对照组更低，而各项生活质量评分则比对照组更高，P＜0.05。从而证明，全面护理在尿毒症血液净化患者中的应用，有利于提高净化效果和生活质量，值得广泛性的普及至临床。

参考文献

[1] 李白霞.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中国社区医师,2019,35(35):147-148.

[2] 秦喜,朱玉辉.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响评价[J].心理月刊,2019,14(22):110.

[3] 李碧芬,甘菊芳,徐冠雄.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响探析[J].现代诊断与治疗,2019,30(11):1949-1951.

[4] 丁璇,韩倩,曹红杏.不同血液净化护理模式对尿毒症患者的生活质量影响对比研究[J].当代医学,2018,24(02):134-135.

[5] 高艳茹.评价不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的作用影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(93):230.

[6] 贾磊,孙宇凤.探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].当代医学,2017,23(08):162-163.