探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果

探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果

热西汗 ·依不拉音 沙和丹

新疆儿童医院 新疆 乌鲁木齐 830054

【摘要】目的：分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果。方法：入组本院科室收治的支气管哮喘患者共70例，随机分组，对照组的患者给予氨茶碱，观察组给予多索茶碱。比较两组哮喘、咳嗽和喘息消失时间、治疗前后患者肺功能、治疗效果、不良反应。结果：观察组哮喘、咳嗽和喘息消失时间、治疗后患者肺功能、治疗效果、不良反应均优于对照组，P＜0.05。结论：多索茶碱对于支气管哮喘的效果确切，可加速症状消失和改善患者肺功能，不良反应少于氨茶碱。

【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘患者；效果

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，由细菌感染引起，发病率较高。发作后出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，明显降低患者的生活质量，影响其预后。

临床上，支气管哮喘患者多采用药物治疗，不同药物的治疗效果不同。氨茶碱是一种常用药物，但对心脏有一定的抑制作用。支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性过敏性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应和气道高反应性为主要特征，会不同程度地影响患者的健康和生活，具有病程长、复发率高的特点，如果长期不加以控制或加重，还可能滋生其他并发症。多索茶碱和氨茶碱是治疗支气管哮喘常用的平喘药物，具有抗支气管痉挛、抗炎等临床作用。但两药在疗效和不良反应方面存在一定差异。本研究探索了多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组本院科室收治的支气管哮喘患者共70例，入组时间2019年1月-2020年1月，随机分组，其中，对照组男/女:23/12，患病时间短3天，长12天，平均患病（8.24±1.51）天。年龄21-72（41.21±2.55）岁。观察组男/女:22/13，患病时间短3天，长12天，平均患病（8.32±1.55）天。年龄22-73（41.78±2.51）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予氨茶碱，将200mg氨茶碱混合250ml的氯化钠溶液静脉滴注，每天2次，治疗1周。

观察组给予多索茶碱。将200mg氨茶碱混合250ml的氯化钠溶液静脉滴注，每天1次，治疗1周。

1.3观察指标

比较两组哮喘、咳嗽和喘息消失时间、治疗前后患者肺功能、治疗效果、不良反应。

1.4疗效标准

显效：哮喘、咳嗽和喘息消失，肺功能恢复正常；有效：哮喘、咳嗽和喘息症状体征好转；无效：不满足以上标准。100%-无效率=总有效率^[1]。

1.5统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，率实施卡方统计，其他数据采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组哮喘、咳嗽和喘息消失时间比较

观察组哮喘、咳嗽和喘息消失时间短于对照组相应的指标，P＜0.05，观察组哮喘、咳嗽和喘息消失时间分别是6.23±1.21d、5.25±1.01d和4.21±1.22d，而对照组哮喘、咳嗽和喘息消失时间分别是8.45±1.67d、7.56±1.56d和7.45±1.81d。

2.2治疗前后肺功能比较

治疗前二组病患肺功能比较，P＞0.05，而治疗后观察组肺功能改善程度大于对照组改善程度，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后肺功能比较（`x±s）

2.3治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率100.00%高于对照组74.29%，P＜0.05。

2.4两组不良反应比较

观察组不良反应率2.86%低于对照组20.00%，P＜0.05。

3讨论

支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，病因多种多样，其中主要影响因素为遗传和环境因素，但目前发病机制尚未明确。该病发生后，常见的临床症状有咳嗽、喘息、呼吸困难等，严重影响患者的身体健康。支气管哮喘是呼吸内科常见的慢性炎症性疾病之一^[2]。多种细胞、炎性递质和细胞因子参与了支气管哮喘的发生发展。急性发作患者可出现可逆性呼吸平滑肌痉挛、气道炎症加重、肺通气功能障碍等表现，治疗不及时可进展为呼吸衰竭，危及患者生命。临床药物治疗的主要目的是解除支气管痉挛、改善缺氧、消除慢性气道炎症、降低气道高反应性等。支气管哮喘的病理表现为支气管平滑肌痉挛、支气管粘液过度分泌、支气管粘膜肿胀。因此，支气管哮喘的治疗需要改善支气管痉挛，减少气道反应，消除炎症，改善器官组织缺氧，帮助患者恢复肺功能。

常用药物有氨茶碱、多索茶碱等。氨茶碱和多索茶碱均为治疗支气管哮喘的有效药物，均有镇咳、平喘作用，常用于治疗支气管哮喘。近年来，氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床应用频率明显高于氨茶碱。

多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物。对支气管平滑肌有明显的松弛和舒缓作用，效果比氨茶碱高10倍，对哮喘有显著的治疗作用^[3]。同时，多索茶碱还可作为非腺苷阻滞剂使用，从而显著降低患者不良反应的发生率。其机制是能明显抑制炎症递质，有效释放多种细胞因子，能明显缓解患者的慢性呼吸道症状，对呼吸道平滑肌细胞中的磷酸二酯酶有明显的抑制作用，对蛋白酶有很好的激活作用，从而显著降低细胞内钙浓度。

多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物，多索茶碱可通过以下途径缓解呼吸痉挛，降低呼吸高反应性，可抑制炎症介质和细胞因子的释放。多索茶碱可以抑制多种炎症介质和细胞因子的释放，从而控制呼吸道慢性炎症的进展^[4]。且多索茶碱可抑制呼吸道平滑肌细胞磷酸二酯酶激活的蛋白酶An和G，降低细胞内钙浓度和呼吸道张力。许多临床研究证实，多索茶碱比氨茶碱有更明显的抗支气管痉挛和抗炎作用，起效快，持续时间长。而且，与氨茶碱相比，多索茶碱对患者的不良反应较少，因为多索茶碱与人腺苷受体的亲和力较低，可以减少药物对人体各系统的不良反应。这表明多索茶碱治疗支气管哮喘有较高的安全性^[5]。

本研究的成果中，观察组哮喘、咳嗽和喘息消失时间、治疗后患者肺功能、治疗效果均优于对照组，P＜0.05。

综上，多索茶碱对于支气管哮喘的效果确切，可加速症状消失和改善患者肺功能，不良反应少于氨茶碱。

参考文献：

[1]杜伟.氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中疗效比较[J].中国现代药物应用,2020,14(05):148-149.

[2]张琦.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比[J].当代医学,2020,26(07):62-64.

[3]戚良燕,李婷,唐小飞.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比研究[J].中国实用医药,2020,15(01):128-129.

[4]高云峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较分析[J].中国现代药物应用,2019,13(24):154-155.

[5]宋娟.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(24):156-157.