孕期体重管理对高危妊娠对象妊娠期并发症和妊娠结局的影响

孕期体重管理对高危妊娠对象妊娠期并发症和妊娠结局的影响

1 于彦 2 张梦梦

济南市妇幼保健院 山东省 济南市 250000

摘要：目的：研究孕期体重管理对高危妊娠对象妊娠期并发症和妊娠解决的影响。方法：选取在医院进行产检的142例高危孕妇并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=71），所有高危孕妇均接受常规管理，研究组在此基础上展开孕期体重管理，对比两组管理结果。结果：研究组妊娠期并发症发生率低于对照组，P<0.05，且研究组妊娠结局优于对照组，P<0.05。结论：针对高危妊娠对象展开孕期体重管理可以降低妊娠期并发症发生率，改善妊娠结局，值得大力推广和引用。

关键词：孕期体重管理；高危妊娠对象；妊娠期并发症；妊娠结局

高危妊娠是在孕妇在孕期因各种病理因素或致病因素而危及孕妇健康及胎儿生命的疾病，对孕妇及胎儿均有着较高的危险性。高危妊娠导致多种并发症，进而出现胎儿死亡、先天畸形以及胎儿窒息等不良分娩结局，增加早产率和死亡率^[1]。因此列入高危妊娠范围内的孕妇，都应当接受重点降低，从而降低围产期发病率和死亡率。临床研究表明，孕妇的营养状况与胎儿的生长发育有着很强的关联，做好相关方面的管理可以有效改善妊娠结局。本次研究以142例高危孕妇为研究对象，探究分析孕期体重管理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2019年12月在医院进行产检的142例高危孕妇并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=71），所有高危孕妇均接受常规管理，研究组在此基础上展开孕期体重管理。对照组年龄22—37岁，平均年龄（28.41±2.56）岁，BMI为18—25kg/m²，平均BMI为（22.08±0.67）kg/m²；研究组年龄23—38岁，平均年龄（28.37±2.61）岁，BMI为18—24kg/m²，平均BMI为（22.11±0.72）kg/m²。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规管理，告知孕期注意事项，提升孕妇家属对其监督，定期进行产检。研究组在对照组的基础上展开孕期体重管理，以下为具体内容：（1）给予孕妇个阶段的体重增长范围，孕期增加体重范围为7—10kg，BMI范围控制在18—24 kg/m²；分娩前BMI增加量应小于18kg/m²。记录各个阶段的BMI值。（2）指导不同孕周的产妇进行产检，孕周24—28周的产妇每周四次产检；29—32周的产妇每周两次产检；33—38周的产妇每周一次产检^[2]。（3）依据孕妇BMI制定科学的饮食方案及运动方案。对于妊娠期合并慢性疾病患者，应当控制糖及盐分的摄入，指导多摄入新鲜的水果蔬菜，并且要注重优质蛋白的补充。此外，还要摄入适量的维生素以及矿物质。孕妇在活动时必要有人陪同，避免发生意外。嘱咐家属督促孕妇严格执行上述体重管理方案，从而控制孕期体重增加速度。

1.3观察指标

（1）妊娠期并发症，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及贫血。（2）妊娠结局，包括新生儿窒息率、早产率以及阿氏评分（分值越高，新生儿健康状况越好）。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1妊娠期并发症

研究组妊娠期糖尿病发病率为2.8%（2/71），低于对照组11.3%（8/71），P<0.05（X²⁼=5.513，P=0.019）；研究组妊娠期高血压发病率为1.4%（1/71），低于对照组9.9%（7/71），P<0.05（X²⁼=6.777，P=0.009）；研究组贫血发生率为2.8%（2/71），低于对照组12.7%（9/71），P<0.05（X²⁼=6.854，P=0.009）；研究组妊娠期并发症发生率为7.0%（5/71），低于对照组33.8%（24/71），P<0.05（X²⁼=22.115，P=0.000）。

2.2妊娠结局

研究组新生儿窒息率为1.4%（1/71），低于对照组12.7%（9/71），P<0.05（X²⁼=9.743，P=0.002）；研究组新生儿早产率为7.0%（5/71），低于对照组19.7%（14/71），P<0.05（X²⁼=6.972，P=0.008）；研究组阿氏评分为（9.64±0.16）分，高于对照组（9.21±0.32）分，P<0.05（t=10.1273,P=0.0000）。

3讨论

孕期病理因素以及致病因素都会引起妊娠期并发症，导致高危妊娠。妊娠期糖尿病、高血压是最为常见的妊娠期并发症，其不仅会影响妊娠后期，导致不良妊娠结局，实际上整个孕期都是危险阶段，因此对高危妊娠对象加强孕期保健有着非常重要的意义。作为孕期保健的重要内容，孕期体重管理在预防妊娠期并发症、改善妊娠结局方面可以发挥一定作用

^[3]。但是传统的孕期体重管理只会对体重增幅进行管理，忽略身高因素的影响。BMI作为一种个性化孕期体重指标，其增长过多或不足都会对妊娠期以及新生儿健康状况产生影响，因此注重这一方面的管理可以消除身高差异对体重产生的影响。在孕期体重管理过程中，指导产妇合理进食并展开适量运动，在控制BMI增长的同时还能提升孕妇机体健康程度，促进良好妊娠结局。本次研究显示，与常规管理相比，孕期体重管理有着更低的妊娠期并发症发生率，且有着更优的妊娠结局（P<0.05）。综上所述，对高危妊娠对象进行孕期体重管理可以降低妊娠期并发症发生率，改善妊娠解决，值得推广。

参考文献

[1]葛玲青,王丹丽,虞小利. 孕期体重管理对高危妊娠对象妊娠期并发症和妊娠结局的影响[J]. 中国现代医生,2019,57(13):45-48.

[2]刘霞,李明. 连续细致化护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2016,19(05):752-756.

[3]温穗文,成金焕,黄旭君,朱旋. 初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J]. 实用医学杂志,2014,30(24):4037-4039.