梗死护理中应用循证护理临床效果分析

梗死护理中应用循证护理临床效果分析

文林兰

湖南郴州市第一人民医院 湖南省 郴州市 423000

【摘要】目的：分析脑梗死护理中实施循证护理的临床护理效果，方法：分析对象选择2018.5~2019.5期间我院收治的90例脑梗死患者，抽签分组分析，实施循证护理的45例患者纳入循证组，实施常规护理的45例患者纳入常规组，分析和评价常规组和循证组的临床效果。结果：相较于常规组，循证组经循证护理后NIHSS评分得以显著降低，而护理满意度得以显著提高，对比数据差异符合统计学意义评价标准（P<0.05）。结论：脑梗死护理中实施循证护理获得了理想的临床效果，适合推广应用。

【关键词】循证护理；脑梗死；神经功能；护理满意度

脑梗死作为脑血管疾病中常见的一种，其特点为致残率高、发展快、发病急等，动脉粥样硬化为脑梗死主要的发病机制，血栓形成之后，对脑组织供血造成影响，导致脑组织发生坏死情况。其临床表现为神经功能损伤，比如口眼歪斜、语言功能障碍、偏瘫等，甚至对患者的生命造成严重威胁。对脑梗死实施有效的护理对预后有改善作用。循证护理实施于脑梗死护理中获得了理想的效果，本研究对其进一步进行评价，评价结果作如下报道。

1 资料与方法

一般资料

分析对象选择2018.5~2019.5期间我院收治的90例脑梗死患者，抽签分组分析，实施循证护理的45例患者纳入循证组，组中的男女例数分别为27例和18例，平均年龄为（67.45±1.49）岁（56~78岁）；实施常规护理的45例患者纳入常规组，组中的男女例数分别为29例和16例，平均年龄为（67.50±1.56）岁（55~80岁），统计学处理2组患者一般资料中数据信息，差异不符合统计学意义判定标准（P>0.05），可比性增强。

护理方法

常规护理方案实施于常规组，即常规生活护理、常规病情观察、常规健康教育等。而循证护理方案实施于循证组，护理方案为：对脑梗死相关文献进行查询，并对专家进行咨询，与我院的护理情况相结合，对护理中可能出现的问题进行总结；对脑梗死护理问题利用多种方式查询证据，通过网络方式对资料进行查询，或者分析护理病历方式；以证据为依据，对结论进行总结，并对护理方案进行制定^【1】。护理方案为：对患者进行热情接待，有效评估患者的病情，将医院环境向患者进行介绍，使其陌生感消除；保证住院环境安静和舒适，夜间要将巡查力度加强，将防滑垫放入卫生间，避免发生跌倒事件；对患者进行饮食干预，告知患者在平时要多喝水，饮食要尽量含有丰富的营养，且要清淡，含有刺激性和辛辣的食物要禁食，盐分、脂肪过多的食物要避免；加强健康宣教，将脑梗死病发、特点及治疗的相关问题向患者进行宣教，并让患者明确配合治疗的必要性，将患者自我护理意识增强^【2】。加强患者的心理干预，评估患者的心理状态，针对性实施心理干预，教会患者自我情绪调节方法，使其明确情绪对疾病的影响，告知患者家属多对患者陪伴和关心，在平时交流中语言要尽量温和，不要刺激患者；改变不良的生活习惯，作息要规律，将睡眠质量提高^【3】。加强早期功能锻炼，功能训练从被动到主动，循序渐进，以患者承受能力为依据对锻炼强度和时间进行把握，加强语言训练，简单到复杂，鼓励患者多与家人、朋友交流，提升语言能力。予以患者刺激性护理，应用光照、抚摸、听觉刺激对大脑生物电活性进行促进，对脑供氧、供血和大脑皮质进行改善，恢复脑细胞功能，以此促进患者恢复意识。

评价指标

NIHSS神经功能缺损评分对患者神经功能进行评价；患者护理满意度利用调查问卷方式进行统计和分析。

统计学方法

SPSS21.0统计学软件对研究中比较数据实施分析处理，计量资料与计数资料分别实施t与X²的验证，P<0.05作为评价统计学意义产生的标准。

2 结果

2.1 比较循证组和常规组神经功能护理前后的评分

循证组与常规组在护理前NIHSS评分数据统计学处理，获得P>0.05的结果，不符合统计学意义判定标准；而护理后，与常规组相比，循证组NIHSS评分显著降低，2组数据统计学处理，获得P<0.05的结果，符合统计学意义判定标准。详情见下表1所示。

表1 护理前后2组神经功能评分 （±s，分）

2.2 比较循证组和常规组护理满意度

循证组经问卷调查，护理满意度为97.78%；而常规组经问卷调查，护理满意度为75.56%，相较于常规组，循证组患者的护理满意度得以显著提升，数据对比处理获得P<0.05的结果，符合统计学意义评价标准。

表1 2组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

脑梗死在临床上有多样的临床表现，受到病发位置、病情及并发症等因素的影响，也有很多患者症状并不明显，一些患者以颅内压提升、感觉发生障碍及眩晕明显为临床表现，病情严重者则会表现为癫痫、瘫痪^【4】。脑梗死常发人群以老年人为主，对患者实施有效的护理干预方案可促进患者功能恢复，促进侧支循环建立，将残疾发生几率降低。循证护理具有理想的实施效果，通过对证据的查询，找到护理问题，对护理方案进行制定，以便在护理中避免护理问题出现，实现护理的全面性和细节化，大大提升护理质量。本研究与高红等研究所得结果基本相似^【5】。本研究结果显示，实施循证护理的患者满意度为97.78%，常规护理的患者满意度为75.56%，实施循证护理方案不但降低了神经功能的损害，同时提升了护理满意度。

综上所述，循证护理实施于脑梗死患者护理中获得了满意的效果，适合临床护理中应用。

参考文献：

[1]李丽军.基于循证支持的个性化护理开展于脑梗死护理中的效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(18):127.

[2]胡博,李立莉,李居献.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果观察及有效性分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):217-218.

[3]王喜聪,段小青.循证护理应用于脑梗死护理工作中效果观察[J].泰山医学院学报,2019,40(10):791-792.

[4]高红卫.急性脑梗死昏迷患者的循证护理要点及护理效果评价[J].中外医学研究,2019,17(29):125-127.

[5]高红.循证护理在脑梗死护理中的应用效果观察[J].心理月刊,2019,14(20):147.