精细化细节护理在促进婴儿湿疹恢复及预防复发中的意义

精细化细节护理在促进婴儿湿疹恢复及预防复发中的意义

查惠

成都市第二人民医院 四川 成都 610017

摘要：目的：研究在婴儿湿疹治疗中应用精细化细节护理对湿疹恢复和预防复发的影响。方法：对72例婴儿湿疹予以选取，均于我院儿科于2019年3月-2020年3月期间本院收治。根据随机数字表法进行分组，就常规护理（对照组，n=36）与精细化细节护理（研究组，n=36）的治疗效果及复发率展开对比。结果：研究组治疗总有效率经测评为97.22%，对照组经测评为77.78%，组间相较差异显著（P＞0.05）；且患儿平均住院时间经测评明显短于对照组（P＜0.05）。痊愈出院后半年内的复发率相比对照组呈较低显示（P＜0.05）。结论：精细化细节护理对促进婴儿湿疹恢复，有效预防复发具有重要意义。

关键词：婴儿湿疹；精细化细节护理；预防复发；效果观察

婴儿湿疹多发于0~1岁的婴儿群体中，由于患儿无法积极配合治疗，加上其不具备自我护理意识．因此在瘙痒等症状影响下大多会骚抓患处，导致病情加重。疾病治疗时间延长。因此，早期有效治疗及护理干预对提升婴儿湿疹的临床疗效，促使患儿早日康复具有重要意义^[1]。本研究选取临床相关病例，予以精细化细节护理的应用价值显著。

1.资料与方法

1.一般资料 对72例婴儿湿疹予以选取，均于我院儿科于2019年3月-2020年3月期间本院收治。纳入标准：均符合婴儿湿疹临床症状，且经2名医生确诊；月龄在6个月以上；排除标准：无原发和继发感染；无其他严重疾患。根据随机数字表法进行分组，即对照组（n=36）与研究组（n=36）。研究组中男女比率为19:17，月龄介于2~6个月，均值（3.61±1.05）个月。对照组中男女比率为21:15，月龄介于3~6个月，均值（3.59±1.07）个月。比较两组基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组予括症状体征监测、健康教育和环境护理等常规护理干预。研究组予精细化细节护理。①根据以往经验及患儿对室内环境的反应合理调整室内的温度（20℃—24℃）、湿度（50%—60%）及光线。尽可能减少患儿除疾病意外因素引发的烦躁情绪，提升患儿的舒适感；②衣物方面尽量选择纯棉类宽松制品，可减少患儿过敏情况的发生；患儿均予以母乳喂养方式，可减少异性蛋白过敏，有利于减轻湿疹程度。预防湿疹新发或复发。③患儿目前尽量保持清淡饮食，其饮食中的过敏性物质往往会通过乳汁与患儿接触。因此，患儿母亲应尽量少食辛辣物或海鲜等刺激性强或易致使过敏的物质。④尽量避免因患儿对皮肤病变部位进行瘙痒而引发的感染，需定期对患儿指甲进行修剪，睡眠时可对其手臂进行适当约束，并及时更换枕巾。以防皮肤过度清洗，或者是碱性肥皂与患处部位接触，病情严重者不可进行清洗，可选取非刺激性药物有利于创面皮肤保持湿润。

1.3观察指标 ①临床疗效：以症状、皮损消退程度为疗效评估标准。痊愈：介于95%~100%之间。显效：改善程度介于60%~95%之间；有效：改善程度介于20%~60%之间；无效：改善程度介于0%~20%之间；②比较两组患儿出院后每组的平均住院时间。③随访6个月后两组患儿的婴儿湿疹复发率。

1.4统计分析 研究数据均以SPSS15.0展开统计学处理，组间计量资料采用（ ）表示，行t检验，计数资料采用n（％）表示，进行 检验，P<0.05差异显著。

结果

2.1临床疗效相较 研究组、对照组平均住院时间分别为(19.72±4.98)d、(33.92±12.71)d，组间相较差异显著（t=5.096，P=0.000）。研究组治疗总有效率经测评为97.22%，对照组经测评为77.78%，组间相较差异显著（P＞0.05）；见表1.

表1临床疗效相较[n（%）]

2.2痊愈出院后院外复发情况 研究组患儿痊愈出院后半年内的复发率相比对照组呈较低显示，组间相较差异显著（P＜0.05）。见表2.

表2痊愈出院后院外复发情况 [n（%）]

讨论

婴儿湿疹属于一种皮肤病变，多见于婴儿时期。临床症状主要表现为皮肤瘙痒性皮疹、红斑、丘疹、水疱、表皮糜烂及分泌物渗出等，疾病易反复性发作。如未能取得及时治疗并配合有效护理干预均可能会导致继发感染，对患儿正常的生长发育起到负面影响^[2]。传统常规护理不能为婴儿湿疹患儿提供全面性、针对性的护理服务。而精细化细节护理以科技为基础，典型特征为精细化细节操作，可对各种资源进行充分利用，加强协作，针对患者的个体差异性可给予婴儿湿疹患儿覆盖面广、针对性强的优质护理服务^[3]。本研究结果显示，研究组患儿平均住院时间相比对照组呈较短显示，临床治疗总有效率相比对照组呈较高显示，患儿痊愈出院后半年内的复发率相比对照组呈较低显示。主要是因为精细化细节护理中对环境的处理促使患儿在更加舒适的环境中接受治疗，可减轻患儿因病情而产生的烦躁感，从而提升其在治疗中的配合度。衣物质地的有效控制可减少对患儿皮肤的摩擦及因多次摩擦造成的过敏，减轻患儿皮损程度，促使其早日康复。由于患儿年龄较小不具备自我保护和护理意识，由于瘙痒而不断搔抓导致皮损症状加重，导致治疗时间延长，甚至出现严重继发感染，致使患儿在短期内无法有效治愈，对患儿正常生长发育造成影响。通过定期剪指甲避免因指甲过长导致患儿在搔抓期间出现严重皮损情况，加上适当约束患儿手臂，可防止患儿不断搔抓皮损患处，有利于皮肤早日恢复。严格规定患儿皮肤清洗标准，可禁烧对患儿皮肤的不良刺激，加上重视患儿皮肤保湿，有利于促进病情恢复。综上，在婴儿湿疹治疗中应用精细化细节护理，可促进湿疹恢复，有效预防疾病复发。

参考文献

孙露洁. 优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果分析[J]. 皮肤病与性病，2019，41（5）:763-764.

纪秀外.优质护理在小儿湿疹中的护理效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（18）：

2587-2588.

[3]钟传慧，岳丽，徐莉，等. 精细化护理在皮肤撕裂伤护理中应用效果的研究[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（6）:168-171，175.

作者简介：查惠(1994-)，女，籍贯：四川成都， ，学历：本科，职称：护士，研究方向：皮肤科