早期分阶段肺康复锻炼技术实施在 ARDS重症患者护理中的价值分析

早期分阶段肺康复锻炼技术实施在 ARDS重症患者护理中的价值分析

李闪闪 牛肖

新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：研究早期分阶段肺康复锻炼技术实施在ARDS重症患者护理中的应用价值。方法：选择我院2018年9月至2019年9月收治的81例患者作为本次的研究对象，根据患者入院的先后次序将其随机分为给予常规治疗的对照组（40例）以及给予早期分阶段肺康复锻炼技术的观察组（41例），观察两组患者的护理效果。结果：经过护理后两组患者的氧合指数均有所提升，但是观察组的氧合指数在治疗后明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于ARDS重症患者，在护理中给予早期分阶段肺康复锻炼技术，能够真正有效提高教学的质量与效果，真正帮助患者提高自身肺功能，值得应用与推广。

【关键词】肺康复锻炼技术；急性呼吸窘迫综合征；应用价值

ARDS是一种可能由多种原因导致的疾病，临床中患者主要表现为非心源性肺水肿，急性进行性呼吸困难的情况，在进行治疗的过程中，医护人员需要重视患者肺部功能的锻炼^[1]。由于临床中，综合征患者主要以长期低氧血症最为显著，患者的缺氧情况非常严重，这也就导致了患者很容易出现病死情况。本次研究主要以早期分阶段肺康复锻炼技术实施在ARDS重症患者护理中的应用价值为主，本次研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年9月至2019年9月收治的81例患者作为本次的研究对象，根据患者入院的先后次序将其随机分为给予常规治疗的对照组（40例）以及给予早期分阶段肺康复锻炼技术的观察组（41例）。对照组中，共有男性22例，女性18例，年龄为18~54岁，平均年龄为（38.42±4.53）岁；观察组中，共有男性23例，女性18例，年龄为19~55岁，平均年龄为（38.97±4.65）岁。两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

对照组将给予常规的治疗，主要包括对症用药，对患者的身体数据进行记录等。观察组则给予患者早期分阶段肺康复锻炼技术进行护理，首先对患者的患病情况进行了解，查阅相关的文献后，根据患者的情况为患者制定护理计划。首先使用血管活性药对帮助患者调整体内的循环情况，并且使用呼吸机帮助患者，将PEEP维持在10~15cmH2O，保持低潮气量4~6ml/kg。除此之外，需要对患者进行肺复张训练，每天进行12次，每次训练时间将控制在30s~2min，每天均需要进行间接性肺复张训练。医护人员需要对患者的气道进行清理，通过气道清理，帮助患者将痰液排除，且不能通过常规的方式为患者进行排痰，需要使用纤维支气管镜为患者进行吸痰。撤下呼吸机之后则对患者进行深呼吸训练，每次5分钟，每日3次。对患者进行体位管理，将床头抬高30°~45°，每次3~6个小时，每日4次，通过体位管理，帮助患者改善血液循环。

1.3观察指标

观察两组患者的氧合指数，对氧合指数进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件来对数据进行分析，对两组进行差异性研究，即比较组间均数、率等的差异，可用的方法有t检验、方差分析、χ2检验、非参数检验等，当P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2.结果

经过护理后两组患者的氧合指数均有所提升，但是观察组的氧合指数在治疗后明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）

表1 两组患者的氧合指数对比（%）

3.讨论

早期分阶段肺康复锻炼技术是一种有效的护理方式，对于ARDS重症患者来说，越早开展就越好，不仅能够真正达到帮助患者恢复肺功能的作用，而且康复效果好，根据病情也可以制定个性化的早期分阶段肺康复锻炼计划。调动患者的主动性，进一步改善患者的呼气气道情况，通过配合呼吸机进行通气的策略，能够真正达到帮助患者改善氧合指数的效果。在进行护理的过程中，通过早期分阶段肺康复锻炼能够真正达到改善患者氧合指数的效果，医护人员需要对患者的气道进行管理，提高患者的主动性，通过气道管理不仅更加有利于分泌物的引流，而且还能改善患者的呼吸状况。而体位管理则能够持续改善呼吸衰竭病人的血样饱和程度，真正达到改善通气治疗的效果。通过改变患者的体位，能够有效减少患者出现压疮的情况，医护人员需要增强与患者之间的沟通交流，增加患者的治疗信心，真正提高了治疗有效率^[2]。

本次研究结果显示，经过治疗后观察组的氧合指数明显优于对照组，这一结果说明，采用早期分阶段肺康复锻炼技术，能够真正帮助患者提高自身的肺功能，让患者得到真正的治疗与康复。这一结果与梁泽平, 商璀, 蒋东坡等在早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用一文中的数据一致^[3]。

综上所述，对于ARDS重症患者，在护理中给予早期分阶段肺康复锻炼技术，能够真正有效提高教学的质量与效果，真正帮助患者提高自身肺功能，值得应用与推广。

【参考文献】

[1]吴华. 早期分阶段肺康复锻炼技术实施在ARDS重症患者护理中的价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 002(046):44,52.

[2]刘俊英. 早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用%Application of early stage lung rehabilitation exercise technology in nursing of severe ARDS patients[J]. 心理月刊, 2019(19).

[3]梁泽平, 商璀, 蒋东坡,等. 早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用[J]. 护理研究：中旬版, 2018, 031(003):P.955-958.