快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理

快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理

姚晓敏

杭州市萧山区临浦镇第三人民医院 浙江省 311251

摘要：目的：探究外科手术患者治疗中配合快速康复护理对患者手术恢复效果的提升以及对护理满意度的影响。方法：将我院外科2018年2月-2019年2月实施手术治疗的患者中随机抽取的80例作为研究对象，治疗中配合常规护理的40例为对照组，治疗中配合快速康复外科护理的40例为研究组，对比两组患者护理后手术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间以术后住院总时间，并对比两组患者对护理工作的满意情况。结果：研究组患者手术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间以术后住院总时间均少于对照组，护理满意度评分中对护理环境、健康教育、护理流程、心理干预以及整体护理评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：外科手术患者治疗中配合快速康复外科护理能够有效提升护理质量，提升手术后各项康复速度及效果，提升患者的舒适感受以及对护理工作的满意情况，对于良好护患关系的建立有非常重要的作用，值得推广应用。

关键词：快速康复；外科护理；外科手术患者；恢复效率

引言

虽然外科手术是属于疾病诊治及治疗的常用手段，具较高的应用价值，但外科手术自身也属于创伤性技术，会在一定程度上增加患者手术痛苦，影响患者生活质量。因此对外科手术患者，临床需配合相应护理干预措施减轻患者手术创伤，促使患者术后较快恢复。快速康复外科护理是基于促进康复程序发展而来，通过优化手术一系列操作，以此加快患者术后恢复速度。

1资料与方法

1.1一般资料　

将我院外科2018年2月-2019年2月实施手术治疗的患者中随机抽取的80例作为研究对象，治疗中配合常规护理的40例为对照组，男21例，女19例；年龄20-67岁，平均年龄(43.3±1.1)岁；外科手术类型：肝胆手术12例，胃肠手术15例，骨科手术10例，泌尿外科3手术例；治疗中配合快速康复外科护理的40例为研究组，男22例，女18例；年龄21-67岁，平均年龄(43.5±1.2)岁；外科手术类型：肝胆手术11例，胃肠手术14例，骨科手术10例，泌尿外科5手术例；患者均无重要脏器异常情况；患者无免疫系统及内分泌系统异常；患者意识清醒，无认知功能异常情况；患者均顺利完成手术，且术后无严重不良情况；患者及家属对本次研究目的、研究内容以及配合注意事项等均完全知晓，自愿参与并签署知情同意书；两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

根据本研究所有患者的实际情况，为患者选择合适的外科手术进行治疗，患者具体的手术方法根据手术原则进行。同时为患者配合快速康复外科护理理念进行干预，具体干预措施如下：①术前护理：所以患者手术之前需要进行健康宣教，使患者能够了解手术过程中如何配合医师，并且使患者了解手术体位的选择。评价患者身体情况，评价患者手术的耐受性，对于相关的生命体征进行记录，叮嘱患者在手术前6h做好禁食禁饮工作，并且进行相关的肠道准备。为患者开放静脉通道，并且对患者提供营养支持。需要为患者静脉注射镇静剂，避免手术过程中出现不良反应。②术中护理：在对患者手术过程当中，需要协助患者躺在手术台上，为患者选择合理的体位。手术所使用的器械应该做好全面的检查工作，了解患者的皮肤是否经过消毒，并且为患者进行消毒铺巾，协助医师完成基本操作工作，对于室内的光线进行调整，了解相关的仪器光源是否准备妥当，确保手术能够顺利的进行。手术过程中需要对于患者的生命体征变化情况进行严格记录，强化与患者的沟通和交流工作，帮助患者缓解紧张的情绪。③术后护理：手术以后需要对患者的病情进行监测，手术以后患者麻醉没有清醒，需要协助患者取去枕侧卧位，将患者头部偏向一侧，避免呕吐物会对患者的呼吸道产生堵塞，导致患者出现窒息等不良反映情况。手术以后6h，严禁患者饮食饮水，了解患者的生命体征变化状况，对患者的呼吸脉搏血压和相关的心理体温等进行调查，如果发现有不良情况，需要立刻报告医师，对患者的情况进行紧急处理。④饮食指导：如果患者术后没有腹痛腹胀情况，手术以后1日就可以进食少量流质或半流质饮食，并且逐渐的过渡到低脂的正常饮食。⑤尿管护理：手术以后为患者留置尿管，保证尿道隐流通畅，护理人员严格遵医嘱定时的对于引流管做好消毒和清洁处理工作，保证引流管周围的皮肤干燥。需要为患者进行翻身拍背的时候，需要注意不能够压住导尿管，防止导尿管出现变形，为了方便患者活动，需要将导尿管稳妥地固定在患者的一侧大腿上，有效的对于尿液的性状进行观察，对患者的尿液量和相关颜色进行观察，注意尿管是否存在有折叠或扭曲的情况，防止出现引流不畅。⑥并发症的护理：需要严格的对患者的并发症情况做好护理干预工作，了解患者是否存在有出血情况，如果患者的尿液为暗红色，叮嘱患者卧床休息，并且遵医嘱为患者使用止血剂和抗生素，如果患者尿液呈鲜红色伴有血压下降情况，提示患者存在有出血危险，应该及时报告主治医师，配合抢救。调查患者是否存在感染情况，需要对患者的体温等各种症状进行观察，鼓励患者及早下床活动，注意对患者的保暖工作，做好手术部位的卫生工作，预防感染。减轻患者的疼痛，所以需要和患者多交流，分散患者的注意力，缓解患者的疼痛，必要的时候需要为患者使用止痛剂。

2结果

2.1对比两组外科手术患者各项手术指标　

研究组患者手术后肠鸣音恢复时间、手术后首次排便时间以及术后住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

2.2对比两组外科手术患者对各项护理工作的满意情况评分

　研究组患者对护理环境、健康教育、护理流程、心理干预以及整体护理工作的满意评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

3讨论

外科手术作为临床治疗疾病的一种重要手段，发展至今日已运用非常广泛。而临床在使用该手段治疗疾病的同时，就怎样在手术过程中减少创伤、促进患者恢复是外科手术中始终围绕讨论的中心。临床观察显示，患者在手术后的恢复不仅仅取决于手术过程，更重要的是对患者术前以及术后能够影响患者恢复的因素予以干预和预防。随着科学的发展和患者日益增长的需求，诸多学者均认为在围手术期中的护理存在很多弊端，同时在围手术期中的多种新型护理措施也不断的出现。

参考文献

［1］倪丹.外科快速康复在胃肠手术的护理进展.实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):103-104.

［2］和芳,何瑞仙,牛丽霞.加速康复外科理念在胃癌患者围术期护理中的应用.中国医刊,2019,54(2):199-202.

［3］裴哲.快速康复理念应用于老年进展期胃癌患者围手术期的回顾性对照研究.河南科技大学,2017.