补阳还五汤治疗脑卒中的临床效果

补阳还五汤治疗脑卒中的临床效果

郭波

绥芬河市中医医院 黑龙江 绥芬河 157399

【摘要】：目的 针对补阳还五汤治疗脑卒中的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年5月~2019年5月收治的48例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各24例。对照组采用血塞通注射液联合葡萄糖溶液进行治疗，治疗组予以患者补阳还五汤进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组与对照组治疗总有效率分别为91.67%、75.00%，治疗组有效率明显高于对照组，两组对比结果有统计学意义（P<0.05）。结论 采用补阳还五汤治疗脑卒中的临床效果优异，安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】：脑梗塞；脑出血；中医药治疗；血塞通；疗效观察

Clinical effect of buyang huanwu decoction in the treatment of cerebral apoplexy

[abstract] : objective to analyze the clinical effect of buyang huanwu decoction in the treatment of cerebral apoplexy.Methods 48 patients with cerebral apoplexy admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were randomly pided into control group and treatment group, with 24 patients in each group.The control group was treated with xuesaitong injection and glucose solution, and the treatment group was treated with buyang huanwu decoction.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results the total effective rate of the treatment group and the control group were 91.67% and 75.00%, respectively. The effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group, and the comparison results of the two groups were statistically significant (P<0.05).Conclusion buyang huanwu decoction has excellent clinical effect and is safe and reliable in the treatment of cerebral apoplexy.

【 key words 】 : cerebral infarction;Cerebral hemorrhage;TCM treatment;Blood plug.Clinical observation on

脑卒中是一种常见的脑血管意外性疾病，多见于老年人，发病率较高，且致残、致死风险较大。临床症状为偏瘫、失语、偏盲、偏身柑橘障碍等，给患者生活质量带来严重影响的同时，给家庭及社会带来严重负担。脑卒中在祖国医学中属“中经络范畴”，需对患者的腹脏功能进行调理。本文采用补阳还五汤针对脑卒中患者进行对症治疗，现将报告如下。

1　材料及方法

1.1　研究对象　

选取我院2018年5月~2019年5月收治的48例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各24例。对照组采用血塞通注射液联合葡萄糖溶液进行治疗，治疗组予以患者补阳还五汤进行治疗。两组患者的基础资料对比（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

表1 两组患者基础及临床特征

注：合并症（A高血压/B糖尿病/C高脂血症/D冠心病）

1.2　诊断标准　

根据1995年第四届全国脑血管病会议上通过的脑卒中的诊断标准。

1.3　纳入标准　

所有患者均经西医和中医诊断为脑卒中，有肢体功能障碍，临床神经功能缺损程度评分16-30分之间属中型者；

1.4　排除标准　

本组研究对象不包括完全恢复性短暂脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等引起的卒中及重度认知障碍的患者。

1.5　治疗方法

1.5.1　治疗组　

补阳还五汤。药用黄芪60g，当归尾10g，川芎15g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，地龙10g。方中以黄芪为君药，大补脾胃之元气，使气旺血行，化瘀络通；当归尾活血养血，化瘀而不伤血，为臣药；川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐药。气虚明显者加人参10g，以补气通络。水煎服，1剂/d，连续服用30d。

1.5.2　对照组　

血塞通注射液200mL，加入250mL的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，连续用药30d。

1.5.3　疗程　

治疗30d，进行疗效判定。

2　结果

治疗30d，治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较 [n，%]

注：与对照组比较，*X²=3.136，P=0.048

3　讨论

脑卒中是一种突发性的且进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病，需要及时进行针对性治疗，否则对患者康复及预后产生不良影响。在祖国医学中，脑卒中是由于患者内脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食，而致阴阳失衡、气血逆乱和阳亢风动，导致脑脉痹阻。其病理因素不外乎风、火、痰、瘀，根据患者的临床进行辨证论治。

脑卒中之发生，病机虽较复杂，但归纳起来不外虚（阴虚、气虚、血虚）、火（肝火、心火）、风（内风包括外风、“热极生风”或“虚风内动”）、痰（风痰、湿痰）、气逆、血瘀六端，其中以肝肾阴虚为其根本；此六者在一定条件下，互相影响，相互作用，导致清窍蒙闭，神明失宣，发为卒中。从临床来看，本病以内因引发者居多，本病后期，中医称为脑卒中后遗症。虽然脑卒中经治疗后脏腑功能得以恢复，只是因为风痰仍留阻经络，致使气血不畅；或者因为病后正气亏虚，运血无力，气虚血滞所致。脑卒中后遗症多为本虚标实为本，多为肝肾不足，气血衰少；在标，则为风火相煽，痰湿壅盛，气血瘀阻。随着传统医学与现代医学的融合，多学科的交叉，目前治疗脑卒中后遗症已经不再局限于某一种疗法，而必须采取综合治疗方法。本文治疗结果显示，治疗组与对照组治疗总有效率分别为91.67%、75.00%，治疗组有效率明显高于对照组，两组对比结果有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用补阳还五汤治疗脑卒中效果较为理想。因此，中医辨证施治值得进一步推广应用。

参考文献

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