焦虑症老年患者应用 艾司西酞普兰与文拉法辛治疗的效果对比

焦虑症老年患者应用 艾司西酞普兰与文拉法辛治疗的效果对比

薛斌 许冰岚

哈尔滨市第一专科医院 黑龙江 哈尔滨 150056

【摘要】：目的 比较焦虑症老年患者应用艾司西酞普兰与文拉法辛治疗的效果。方法 选取2018年10月-2019年10月我院收治的焦虑症老年患者96例为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者48例。研究组患者采用艾司西酞普兰进行治疗，对照组患者采用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分。结果 研究组患者的临床总有效率为95.83%，对照组患者的临床总有效率为91.67%；两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后1周、治疗后2周以及治疗后4周的汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1周，研究组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2周以及治疗后4周两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 焦虑症老年患者应用艾司西酞普兰与文拉法辛治疗取得的临床疗效相当，但是艾司西酞普兰起效时间更快，值得在临床上进行大力的推广应用。

【关键词】：艾司西酞普兰；文拉法辛；老年；焦虑症；临床疗效

Efficacy of esitalopram versus venlafaxine in elderly patients with anxiety disorders

【 abstract 】 : objective to compare the efficacy of esitalopram and venlafaxine in elderly patients with anxiety.Methods a total of 96 elderly patients with anxiety disorder admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into study group and control group, with 48 patients in each group.Patients in the study group were treated with escitalopram and patients in the control group were treated with venlafaxine hydrochloride sustained release tablets.The clinical efficacy of the two groups and Hamilton anxiety scale scores before and after treatment were compared.Results the total clinical effective rate was 95.83% in the study group and 91.67% in the control group.There was no statistically significant difference between the two groups (P > 0.05).The scores of Hamilton anxiety scale 1 week after treatment, 2 weeks after treatment and 4 weeks after treatment in the two groups were significantly lower than those before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).One week after treatment, the Hamilton anxiety scale scores of patients in the study group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).There was no statistically significant difference in Hamilton anxiety scale scores between the two groups 2 weeks after treatment and 4 weeks after treatment (P > 0.05).Conclusion esitalopram and venlafaxine have the same clinical efficacy in elderly patients with anxiety, but esitalopram has a faster onset time, which is worthy of being widely used in clinical practice.

【 key words 】 : escitalopram;Venlafaxine;Old age;Anxiety disorder;Clinical curative effect

焦虑症患者长期或者反复处于过度的紧张、恐惧之中，对其身体健康以及心理健康均造成严重不良影响。药物治疗是治疗老年焦虑症患者的重要措施[1]。本文观察比较焦虑症老年患者应用艾司西酞普兰与文拉法辛治疗的效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月-2019年10月我院收治的焦虑症老年患者96例为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者48例。其中，研究组男性患者21例，女性患者27例，年龄60-81岁，平均年龄(66.92±7.82)岁，病程6个月-11年，平均(6.03±1.32)年。对照组男性患者19例，女性患者29例，年龄60-82岁，平均年龄(67.02±7.94)岁，病程8个月-10年，平均(5.98±1.31)年。两组患者的基本资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。

1.2治疗方法 研究组患者给予草酸艾司西酞普兰片进行治疗，初始剂量为5 mg／d，然后根据患者的病情将剂量增加至10-20 mg／d。对照组患者给予盐酸文拉法辛缓释片治疗，初始剂量为75 mg／d，根据患者的病情增加剂量到150-225 mg／d。

1.3观察指标 ①临床疗效。采用汉密尔顿焦虑量表评价两组患者的临床疗效。治疗第4周末的汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前减少≥80％为痊愈；第4周末的汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前减少60％-79％为显效；第4周末的汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前减少30％-59％为有效；第4周末的汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前减少<30％为无效。②比较两组治疗前、治疗后1周、治疗后2周以及治疗后4周的汉密尔顿焦虑量表评分。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为95.83%，对照组患者的临床总有效率为91.67%；两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较 如表2所示，两组患者治疗后1周、治疗后2周以及治疗后4周的汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1周，研究组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2周以及治疗后4周两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较（x±s，分）

3 讨论

焦虑症是临床上常见的精神系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响，临床一般采用抗焦虑药物来治疗。文拉法辛可以影响５-HT的摄取，阻断再摄取来发挥双重的抗抑郁作用，但是不良反应相对较多，可引起躯体疾病的加重[2]。艾司西酞普兰作为一种新型抗焦虑药物，能够借助抑制神经元突触前膜 5-羟色胺再摄取性能，提升机体神经元突出中 5-羟色胺指标浓度，切实起到抑制或治疗抑郁的功效[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为95.83%，对照组患者的临床总有效率为91.67%；两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1周，研究组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2周以及治疗后4周两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，焦虑症老年患者应用艾司西酞普兰与文拉法辛治疗取得的临床疗效相当，但是艾司西酞普兰起效时间更快，值得在临床上进行大力的推广应用。

参考文献

[1]刘红英.艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2019,25(5):1021-1022.

[2]诸亚萍，蒋正言.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].中国老年学杂志,2018,33(14):3347-3348.

[3]王鸿健，陈思宇，李辉.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性比较[J].临床合理用药,2017,10(5A):30-31.