甲硝唑联合庆大霉素治疗褥疮的效果观察

甲硝唑联合庆大霉素治疗褥疮的效果观察

杨兆吉

巴彦县人民医院 黑龙江 哈尔滨 151800

【摘要】：目的 探讨甲硝唑联合庆大霉素治疗褥疮的临床疗效。方法 选取我院2018年3月～2019年3月收治的30例褥疮患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各15例。两组患者均采取常规治疗方法，对照组采取常规方法基础上加入庆大霉素进行治疗，治疗组在常规治疗基础上予以甲硝唑联合庆大霉素进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者治愈率达100.00%，明显高于对照组治愈率13.3%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P<0.01），具有可比性。结论 甲硝唑联合庆大霉素对褥疮患者进行治疗，疗效显著，且复发率较低，安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】：甲硝唑；庆大霉素；褥疮 治疗效果

Effect of metronidazole combined with gentamicin in the treatment of bedsore

[abstract] : objective to investigate the clinical efficacy of metronidazole combined with gentamicin in the treatment of bedsore.Methods 30 patients with bedsore admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects, and randomly pided into control group and treatment group, with 15 cases in each group.Both groups received conventional treatment, the control group received gentamicin on the basis of conventional treatment, and the treatment group received metronidazole combined with gentamicin on the basis of conventional treatment.Results the cure rate in the treatment group was 100.00%, which was significantly higher than that in the control group (13.3%).Conclusion metronidazole combined with gentamicin in the treatment of bedsore patients, the efficacy is significant, and the recurrence rate is low, safe and reliable, worthy of clinical application.

【 key words 】 metronidazole;Gentamicin;Treatment effect of bedsore

褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一，使得患者的原疾病加重，加大治疗难度，同时对患者的躯体及心理产生严重负担。本文采用甲硝唑联合庆大霉素对褥疮患者进行治疗，并对治疗结果进行分析探讨，现将报告如下。

临床资料

一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月收治的30例褥疮患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各15例。两组患者均采取常规治疗方法。对照组采取常规方法基础上加入庆大霉素进行治疗，其中男性7例，女性患者8例，年龄65～88岁，褥疮级别：Ⅰ期2例，Ⅱ期7例，Ⅲ期6例，平均面积2cm×3 cm～4 cm×5 cm，原发病为：癌症3例，糖尿病合并下肢坏疽感染4例，高龄修补术后3例，梗阻性胆道疾病术后5例；治疗组在常规治疗基础上予以甲硝唑联合庆大霉素进行治疗，其中男性9例，女性6例，年龄64～87岁，褥疮级别：Ⅰ期4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级5例，平均面积2cm×3 cm～4 cm×5 cm，原发病为：癌症2例，糖尿病合并下肢坏疽感染6例，高龄修补术后3例，梗阻性胆道疾病术后4例。两组患者性别、年龄、褥疮级别、原发病等基础资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法

治疗组：采用红外线灯照射局部15～30 min，照射后行外科无菌换药处理，清除坏死组织，再用棉签蘸庆大霉素液外涂疮面(合并糖尿病者先用普通胰岛素0.3 ml加20 ml生理盐水涂擦)，再用甲硝唑粉(甲硝唑片剂1～3片碾制粉状)均匀撒布于疮面上，用纱布覆盖，再用胶布固定，1次/d，Ⅲ期褥疮2次/d。对照组：除不用甲硝唑粉剂撒布外，其它方法同治疗组。

疗效标准

Ⅰ期为癖血红润期,局部皮肤出现红、肿、热、痛和麻木感。Ⅱ期为炎性浸期,是在I期的基础上,皮肤变为青紫色,水肿变薄、发亮、或出现水疤。Ⅲ期为坏死溃疡期,红润的创面若发生感染,则可形成溃烂,部分真皮外露,有浅层坏死,溃烂的创面随病情的发展，而向周围蔓延,由浅变深,形成坏死性溃疡。本文收治Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期11例。

治疗1周内局部组织基本修复为愈合。治疗1～2 d渗出物减少，红、肿、热、痛减轻，1周内褥疮面积逐渐缩小、变浅、结痂为显效。治疗后1周内局部无变化或加重，红、肿、热、痛未减轻为无效。

1.4 数据处理方法

采取SPSS20.0版本统计学软件进行数据检验与分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ²检验，以（P<0.05）为准，说明差异较大，具有临床对比价值

结果

2.1 两组患者褥疮治愈天数比较

治疗组褥疮治愈天数明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组褥疮治疗效果比较 （ ±s）

2.2 两组患者治疗有效率比较

治疗后，治疗组患者褥疮全部愈合，治愈率为100.00%；对照组褥疮愈合例数为2例，显小1例，无效12例，治愈率为20.0%。治疗组治愈率显著高于对照组。两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。见表2。

表2 两组褥疮治疗效果比较 [n，（%）]

讨论

褥疮是身体局部组织受压过久，或欺负受潮湿摩擦的刺激，使改部组织血循环葬爱，加上局部感染而产生的临床现象。褥疮由一种或多种细菌混合感染而成，由于局部组织氧气张力受损，为厌氧细菌感染提供了温床，促使厌氧菌过度繁殖，导致感染加重。甲硝唑具有抗菌作用，但单独使用甲硝唑对褥疮进行治疗，效果不佳。因此，本文采用甲硝唑联合庆大霉素进行治疗，治疗结果显示：治疗组褥疮治愈天数明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），疗后，治疗组患者褥疮全部愈合，治愈率为100.00%；对照组褥疮愈合例数为2例，显小1例，无效12例，治愈率为20.0%。治疗组治愈率显著高于对照组。两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

综上所述，甲硝唑联合庆大霉素治疗褥疮效果理想，提高治愈率，且改善微循环和细胞代谢，增加局部组织的供血供氧，促使变性细胞得以恢复，且消炎止痛效果优异，值得临床推广应用。

参考文献

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