孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫肌腺病的临床效果

孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫肌腺病的临床效果

张薇薇

国药哈电（哈尔滨）医院管理有限公司 哈尔滨电机厂医院

黑龙江 哈尔滨 150042

【摘要】：目的 观察分析孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法 选择我院2018年3月-2019年3月收治的子宫肌腺病患者96例为研究对象，随机分为对照组及联合组，每组48例。对照组采用孕三烯酮胶囊治疗，联合组在对照组基础上口服丹黄祛瘀胶囊。比较两组患者治疗前后血清糖类抗原 125(CA125)、苗勒氏管抑制物(MIS)水平，比较两组患者的临床效果。结果 联合组总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后CA125及MIS水平均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后CA125及MIS水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊能够显著降低子宫肌腺病患者的血清 CA125 水平，提高血清MIS 水平，取得满意的临床效果，值得进行广泛的推广。

【关键词】：子宫肌腺病；孕三烯酮胶囊；丹黄祛瘀胶囊；临床效果

Clinical effect of pregnancy trienone capsule combined with danhuang quyu capsule in the treatment of myoadenosis

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of pregnancy trienone capsule combined with danhuang quyu capsule in the treatment of myoadenosis.Methods a total of 96 patients with myoadenosis admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly pided into the control group and the combined group, with 48 patients in each group.The control group was treated with progesterone capsules, and the combined group was given danhuang quyu capsules orally on the basis of the control group.The levels of serum carbohydrate antigen 125(CA125) and muller-tube inhibitor (MIS) in the two groups were compared before and after treatment, and the clinical effects of the two groups were compared.Results the total effective rate of the combined group was 91.67%, significantly higher than that of the control group (77.08%), and the difference was statistically significant (P<0.05).CA125 and MIS levels of the two groups were significantly improved after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, CA125 and MIS levels in the combined group improved more significantly than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion progesterone capsule combined with danhuang quyu capsule can significantly reduce the serum CA125 level and improve the serum MIS level in patients with myoadenomyosis.

【 key words 】 : myoadenosis;Progesterone capsules;Danhuang quyu capsule;Clinical effect

子宫肌腺病是指子宫内膜组织侵入子宫肌层，引起肌纤维组织增生、弥漫性出血、子宫体积增大等病理变化，属于妇科常见病。子宫肌腺病在 40 岁以上经产妇中多发，主要表现为痛经、经量增多、经期延长等，可导致贫血、不孕等[1]。孕三烯酮胶囊为孕激素制剂，在子宫肌腺病的治疗中效果较好，但是药物不良反应较多。中西医结合治疗是目前研究的热点，丹黄祛瘀胶囊为中药制剂，有活血止痛，软坚散结的作用。本文观察分析了孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫肌腺病的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年3月收治的子宫肌腺病患者96例为研究对象，随机分为对照组及联合组，每组48例。其中，联合组年龄21-44岁，平均年龄（32.51±5.64）岁，病程5个月-6年，平均病程（3.01±0.54）年。对照组年龄22-43岁，平均年龄（32.56±5.71）岁，病程4个月-6年，平均病程（2.97±0.57）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较与分析。

1.2治疗方法 对照组患者予以口服孕三烯酮胶囊2.5 mg，于月经第1，3天各1次，之后每周2次口服(间隔3～4天口服一次)。联合组在对照组基础上，予以口服丹黄祛瘀胶囊1.6 g，bid。2组患者均治疗6个月。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：痊愈为患者无痛经，子宫体积正常；显效为痛经积分下降 50%及以上，子宫体积减小；有效为25% ≤痛经积分下降 ＜50%，子宫体积无变化；无效为患者痛经积分增加或下降不足 25%，子宫体积无变化。比较两组患者治疗前后血清

CA125、MIS 水平。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后CA125及MIS水平比较 如表2所示，两组患者治疗后CA125及MIS水平均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后CA125及MIS水平较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后CA125及MIS水平比较（x±s）

3 讨论

子宫肌腺病是常见妇科病，其发生与内分泌失调、孕次、产次多、剖宫产、免疫功能异常、高激素饮食等危险因素有关。子宫肌腺病发病机制非常复杂，目前有研究认为，子宫肌腺病为雌激素依赖性疾病。子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变。子宫腺肌病患者往往表现为月经失调、痛经、月经量增多等，体征为子宫增大且出现质地较硬的结节。按照超声检测的子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径将子宫腺肌病分为轻度、中度和重度。子宫肌腺病增殖早期，病灶局部腺上皮雌激素受体数量增加，雌激素代谢酶异常使得局部雌激素水平升高，雌激素促进有丝分裂的作用使得异位子宫内膜增殖，导致病情进展。孕三烯酮是三烯类合成孕激素，具有抗雌激素活性的作用，能够通过抑制促性腺激素来减少卵巢释放雌激素，同时可以促进子宫内膜萎缩、凋亡，对子宫肌腺病发挥治疗作用[2]。中医认为，子宫肌腺病属于“痛经”“月经不调”等范畴，病理机制为血瘀胞宫，治疗应以活血化瘀为主。丹黄祛瘀胶囊由丹参、黄芪、土茯苓、当归、鸡血藤、三棱、莪术等药物制成，具有良好的活血补血、散结止痛的功效[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为91.67%，明显高于对照组的77.08%；联合组治疗后CA125及MIS水平较对照组改善更加显著。综上所述，孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊能够显著降低子宫肌腺病患者的血清 CA125 水平，提高血清MIS 水平，取得满意的临床效果，值得进行广泛的推广。

参考文献

[1]张英芝,劳佩维,沈柯炜.孕三烯酮胶囊联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫肌腺病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33（10）:880-883.

[1]季华,陈肖枝,张翠英.化积止痛汤治疗子宫腺肌病痛经的临床观察[J].上海医药,2019,40(11):34-36.

[1]张洪波.止痛化癥胶囊联合曲普瑞林治疗子宫腺肌病的疗效及安全性探讨[J].陕西中医,2016,37(01):19-20.