大环内酯类药物治疗慢性鼻 -鼻窦炎的临床疗效观察

大环内酯类药物治疗慢性鼻 -鼻窦炎的临床疗效观察

张立文

黑龙江省大兴安岭地区人民医院 黑龙江省 165000

摘要：目的：对大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效进行观察。方法：选择我院2015年10月~2017年10月收治的82例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，根据治疗方法将其将其分为你对照组41例、观察组41例，分别比较两组患者临床疗效。结果：比较两组患者治疗效果，观察组显效30例、有效10例、无效1例，总有效率为97.56%；对照组显效20例、有效11例、无效10例，总有效率为75.61%，组间数据差异显著，具有统计学意义。观察组患者临床疗效显著优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义。结论：在慢性鼻-鼻窦炎患者中采取大环内酯类药物治疗可使患者的临床症状得到改善，提高临床疗效。

关键词：大环内酯类药物；慢性鼻-鼻窦炎；疗效观察

1.资料与方法

1.1一般资料

本次的研究对象为我院2015年10月~2017年10月间收治的慢性鼻-鼻窦炎患者82例，将其进行随机为观察组和对照组，各41例。对照41例患者当中，男性患者25例，女性患者16例，年龄均值在（36.2±5.3），采取头孢类药物治疗；观察组41例患者中，男性患者21例，女性患者20例，年龄均值在（36.2±5.3），采取大环内酯类药物治疗。比较两组患者的一般资料，比较结果无明显差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

对照组患者采取头孢类药物治疗，口服头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，5mg/kg，一日三次。

观察组患者采用大环内酯类药物治疗，采用克拉霉素500mg，每日一次，疗程为40天。

1.3观察指标

根据疾病判断标准对患者疗效进行判定，其中包括：显效、有效、无效。

显效：经前鼻镜检查患者鼻腔黏膜无明显充血肿胀；有效：经前鼻镜检查患者临床症状有所减轻；无效：经前鼻镜检查患者临床症状无明显变化。

在患者出院时、出院后1个月分别评价患者的生活质量，利用SF-36量表进行，量表总分54分，得分越高表明患者生活质量越高。

1.4数据统计分析

把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（ ）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

比较两组患者治疗效果，观察组显效30例、有效10例、无效1例，总有效率为97.56%；对照组显效20例、有效11例、无效10例，总有效率为75.61%，组间数据差异显著，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2两组患者治疗满意率比较

比较两组患者满意率，观察组中28例非常满意、12例一般满意、1例不满意，满意率为97.56%；对照组当中13例非常满意、19例一般满意、9例不满意，患者满意率为78.04%，差异具有统计意义。

表2 两组患者治疗满意率分析对比（%）

2.3两组患者治疗前后鼻腔黏膜纤毛传输时间比较

经治疗后，观察组患者鼻腔黏膜纤毛传输时间较对照组更快，差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表3：

表3：两组患者治疗前后鼻腔黏膜纤毛传输时间比较

2.4两组患者生活质量对比

两组患者经不同手术治疗，生活质量得到了改善，观察组患者出院时生活质量总分为（62.31±4.48）分，出院后一个月为（78.59±6.59）分；对照组患者出院时生活质量总分为（63.01±4.52）分，出院后一个月为（69.70±5.43）分；观察组和对照组出院时生活质量评分结果差异不明显，P＞0.05，出院后一个月观察组生活质量评分结果明显优于对照组，P＜0.05。

3讨论

随着社会的发展，人们的生活方式逐渐发生变化，慢性鼻-鼻窦炎发病率不断提升，对人们的生活造成严重影响，为改善患者的临床症状，还应将有效治疗方式应用其中，以此提高患者的生活质量。克拉霉素品属14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，但对革兰阳性菌如链球菌属、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略优，且对诱导产生的红霉素耐药菌株亦具一定抗菌活性。 将其应用到慢性鼻-鼻窦炎治疗中显著改善患者不良症状，加快鼻腔黏膜纤毛传输时间，提高临床疗效。

两组患者治疗效果对比，观察组总有效率为97.56%；对照组总有效率为75.61%，组间数据差异显著，具有统计学意义。两组患者治疗前后鼻腔黏膜纤毛传输时间比较，经治疗后观察组患者鼻腔黏膜纤毛传输时间较对照组更快，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在慢性鼻-鼻窦炎患者中采取大环内酯类药物治疗可减轻患者痛苦，改善病症，具有临床应用及推广价值。

参考文献

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