曲美他嗪应用于缺血性心肌病心力衰竭治疗的疗效

曲美他嗪应用于缺血性心肌病心力衰竭治疗的疗效

冯宇

辽宁省朝阳军分区 辽宁 朝阳 122000

摘要：目的：研究曲美他嗪应用于缺血性心肌病心力衰竭治疗的效果。方法：选取在卫生所就诊的的78例缺血性心肌病心力衰竭患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=39），所有患者均接受常规抗心力衰竭治疗，研究组在此基础上采用曲美他嗪治疗，观察两组治疗情况。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭患者中有着良好的应用效果，可以改善患者心功能，值得推广。

关键词：曲美他嗪；缺血性心肌病；心力衰竭

缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，冠状动脉粥样硬化会引起长期心肌缺血，进而导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。心力衰竭是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现，早期进展较慢，一旦发生心力衰竭进展迅速，在缺乏及时有效的治疗手段时，患者生命安全会受到严重威胁^[1]。在治疗该病时，临床多注重改善患者心肌能量代谢功能，曲美他嗪有着这一治疗效果。本次研究以78例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象，探究分析曲美他嗪的应用情况，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年11月在卫生所就诊的78例缺血性心肌病心力衰竭患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=39）。对照组男20例，女19例，年龄49—84岁，平均年龄（66.14±4.38）岁；研究组男19例，女20例，年龄50—85岁，平均年龄（66.09±4.42）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用常规治疗，口服β受体阻滞剂、硝酸脂类、利尿剂以及血管紧张素转氨酶抑制剂等药物。研究组在对照组的基础上采用曲美他嗪（国药准字 H20055465，施维雅制药有限公司）治疗，每天三次，每次20mg^[2]。两组均持续治疗三个月。

1.3观察指标

观察两组治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，且心功能改善情况超过两级；有效表现为患者临床症状改善，心功能改善超过一级但仍存在心衰；无效表现为治疗前后患者临床症状无明显变化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

3讨论

缺血性心肌病是临床常见的心血管疾病，其发病机制为冠状动脉动力性或阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞型病变。冠状动脉粥样硬化、血栓形成以及血管炎都可能引发缺血性心肌病。临床可采手术及药物来治疗患者，手术虽然有着更确切的效果，但是由于多数患者耐受性差，因此药物介入治疗仍是最常用的治疗方案^[3]。作为一种哌嗪衍生物类抗心肌缺血代谢药物，曲美他嗪可以通过舒张血管减少血流阻力来提高心脏周围血管及冠脉的血流量，增加心脏血供来缓解心肌缺血缺氧状态。并且曲美他嗪还能影响心肌能量代谢，其可以阻止脂肪酸氧化，降低心脏的能量消耗，有效减少心肌耗氧量，缓解心肌缺氧状况。曲美他嗪还能利用氧产生大量的三磷酸腺苷，增强心肌收缩能力，降低乙酰辅酶A合成，进而对丙酮酸脱氢酶造成刺激，加速机体葡萄糖氧化速度，为心肌提供更多能量。此外，曲美他嗪还能对氧自由基产生影响，可以有效实现降低心肌细胞浸润，减轻氧毒性及缓解炎症反应的目的。本次研究显示，与常规治疗方案相比，曲美他嗪有着更高的治疗有效率（P<0.05）。综上所述，曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭患者治疗中应用效果理想，可以改善患者心功能，值得推广。

参考文献

[1]李雪萍. 曲美他嗪应用于缺血性心肌病心力衰竭治疗的疗效研究[J]. 基层医学论坛,2018,22(20):2790-2791.

[2]王艳艳. 曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者运动耐力的影响[J]. 北方药学,2019,16(04):63.

[3]程桂霞,韩立波. 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床疗效观察[J]. 大家健康(学术版),2015,9(20):142-143.

作者简介

姓名：冯宇。

职称：中级，主治医师。

职务：卫生所所长。

单位：辽宁省朝阳军分区。

邮编：122000