冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效研

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效研

胡忠平

北京北亚骨科医院心内科 北京 102445

[摘要]目的：研究分析冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例急性心力衰竭患者分为观察组（n=30）与对照组（n=30），所有患者均实行常规治疗，对照组使用左西孟旦治疗，观察组在对照组的基础上联合使用冻干重组人脑利钠肽治疗，观察两组患者临床疗效及EF值、脑钠肽指标水平。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，其治疗总有效率分别为93.9%和73.3%，组间差异对比统计学意义显著（²=4.3200，P＜0.05）；观察组EF值、脑钠肽指标水平明显优于对照组，组间差异对比统计学意义显著（P＜0.05）。结论：对急性心力衰竭患者使用冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗，其临床疗效显著，值得推广应用。

关键词：冻干重组人脑利钠肽；左西孟旦；急性心力衰竭；临床疗效

急性心力衰竭是由多种病因引起的急性临床综合症，表现为心衰症状和体征的迅速发生或急性加重，伴有血浆利钠肽水平升高，血流动力学不稳，危及生命，需紧急入院治疗，且愈后很差，五年病死率高达60%，严重危害患者生命健康^[1]。因此，本文主要研究分析冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2017年1月~2019年9月与我院收治的60例急性心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，将其分为观察组与对照组（每组各30例），排除肝肾功能型疾病者。其中观察组男性患者为16例，女性患者为14例，年龄为36~75岁，平均年龄为（56.64±21.44）岁；对照组男性患者为17例，女性患者为13例，年龄为37~76岁，平均年龄为（56.73±21.62）岁。将两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均进行心电图监护、吸氧等常规治疗。根据患者病情进行利尿药、地高辛等药物治疗。对照组使用左西孟旦注射液治疗，5mL左西孟旦注射液融入45mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行微泵注射。1h内速率为12μg/（kg•min），1h调整为0.5μg/（kg•min），持续用药23h。观察组在对照组的基础上联合使用冻干重组人脑利钠肽治疗，剂量为1.5μg/kg，后续进行静脉滴注，7.5μg/（kg•min），持续用药7d。

1.3观察指标

将两组患者的临床疗效、EF值及脑钠肽（BNP）指标变化进行比较。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0统计学软件对本次研究的研究资料进行统计学分析，用（s）表示计量资料，用t检验，[n(%)]表示计数资料，用²检验。如（P＜0.05），则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组患者显效18例、有效10例、无效2例，其治疗总有效率为93.3%（28/30）；对照组患者显效11例、有效11例、无效8例，其治疗总有效率为73.3%（22/30），组间差异对比统计学意义显著（²=4.3200，P＜0.05）。

2.2两组患者EF值、脑钠肽指标水平比较

观察组EF值、脑钠肽指标水平明显优于对照组，组间差异对比统计学意义显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者EF值、脑钠肽指标水平比较

3讨论

急性心力衰竭是临床中较为常见的心血管疾病，由于患者心脏功能异常、急性心脏负荷加重等原因造成的心肌收缩能力、心脏排血能力下降的综合病症^[2-3]。该病早期临床表现为间接性呼吸困难、喘息不止、疲乏，严重者会出现昏迷、休克等情况，如治疗不及时，会严重危害患者生命健康。

本次研究中，对两组患者分别进行左西孟旦、冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗后，观察两组患者临床疗效及EF值、脑钠肽指标水平，结果显示：观察组临床疗效明显优于对照组，其治疗总有效率分别为93.9%和73.3%，组间差异对比统计学意义显著（

²=4.3200，P＜0.05）；观察组EF值、脑钠肽指标水平明显优于对照组，组间差异对比统计学意义显著（P＜0.05）。

综上所述，冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭患者具有良好的治疗效果，能够有效改善脑钠肽水平，稳定血流动力学纠正低氧维护器官灌注，减轻心脏前后负荷，改善心脏收缩和舒张功能，改善远期预后和减少再住院率，值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]徐洪.左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用,2019,13(22):132-133.

[2]宋登鹏,韩安艳.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(17):25-26.

[3]王刚.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效研究[J].中国医药指南,2019,17(09):155-155.