全程导乐助产在单胎妊娠产妇分娩护理中的应用效果观察

全程导乐助产在单胎妊娠产妇分娩护理中的应用效果观察

苗玮 黎茸 杨玲 吴疆

陕西省城固县妇幼保健院 陕西省 城固县 723200

陕西省城固县妇幼保健院 陕西省 城固县 723200

陕西省城固县医院感染科 陕西省 城固县 723200

陕西省城固县妇幼保健院 陕西省 城固县 723200

摘要：探究全程导乐助产在单胎妊娠产妇分娩护理中的应用。方法：从2019年1月至2019年10月，选择本院60例初产妇作为研究对象。采用随机法，将60例产妇分为两组。常规组采用常规护理模式，实验组采用全程导乐助产护理模式。比较两组妊娠结局及分娩镇痛效果。结果表明：实验组胎儿窘迫、头难产、剖宫产率和新生儿窒息率均明显优于常规组，且数据差异显著，达到统计学标准（P<0.05）。结论：全程导乐助产护理对产妇影响显著，能显著提高产妇生产效率，缩短产程，减少不良妊娠结局的发生，值得临床推广。

关键词：全程导乐助产；单胎妊娠；分娩护理

所有的产妇都会经历分娩的过程。在生产过程中，很多因素会影响分娩的状态，特别是子宫收缩引起的剧烈疼痛常常会引起准妈准爸的不安、恐惧、紧张等情绪。这些负面情绪的出现会影响分娩的过程、结局以及产后康复。导乐分娩是一种由专业的医护人员和导乐工作人员为产妇在分娩过程中实施的一种护理服务模式。同时也叫舒适的分娩。在本文中，我们讨论了在单胎妊娠分娩全程实施导乐助产的应用效果，结果如下：

操作方法

操作资料

从2019年1月至2019年10月，选取本院60名初产妇作为研究对象。采用随机法，将60例产妇分为两组。实验组产妇平均年龄（27.7±2.2）岁，平均孕周（39.3±2.2）周；常规组产妇平均年龄（27.5±2.6）岁，平均孕周（39.1±2.1）周。两组间一般资料无显著性差异，不符合统计学标准（P>0.05），具有比较研究价值。

操作方法

实验组采用全程导乐助产护理模式。产妇入院时，助产士和导乐师向产妇及其家属介绍分娩过程、助产技巧、呼吸技巧、分娩方法、镇痛方法等知识，使产妇及其家属掌握关于分娩的相关知识，减少产妇因知识缺乏引起的恐惧和焦虑。在产前沟通中，专职护理人员将对孕妇及其家属进行教育指导，包括分娩过程指导、分娩心理指导、如何减轻分娩疼痛等，以减少产前恐惧。其次，分娩时要用温柔亲切的语言与产妇沟通，促进产妇放松情绪，保持良好的心理状态，尽量减少和避免可能刺激产妇的语言和物品。对于有顾虑的孕妇及其家属，要及时沟通，排忧解难。最后，产后对产妇及其家属进行相关知识指导，督促家属对产妇的身心状况进行监护，发现异常情况或体征及时通知医生，为产妇提供安抚和指导。承认产妇的情感和观念，让产妇感受到被理解和被爱的感觉，帮助产妇释放自己的情感。进入第一产程后，及时引导产妇采用拉玛泽呼吸法，促进产妇放松，鼓励产妇适量活动和变换体位，尽量缩短产程。在第二产程中，指导产妇正确的体位，并密切配合呼吸、屏气、用力，以节省体力。在第三产程中，胎儿和胎盘娩出后，及时将新生儿介绍给产妇，让其触摸新生儿，指导母乳喂养，并严密观察产妇的出血情况。分娩后，及时指导产妇合理的营养和休息，并护送产妇回病房。之后，持续跟进并帮助产妇实施正确的母乳喂养方法，加强营养支持，优化产后康复效果。

常规组采用常规护理模式。

观察指标

比较两组妊娠结局及分娩镇痛效果。妊娠结局的统计标准包括胎儿窘迫、头位难产、剖宫产率和新生儿窒息率。疼痛评分采用VAS评分。评分标准为0～10分，0分为无痛，10分为重度疼痛。

统计学处理

Spss20.0统计软件分析数据。计数数据和测量数据分别用n（%）和（x2-？）表示，并进行x2检验和t检验，P<0.05有统计学意义。

操作结果

妊娠结局对比

实验组胎儿窘迫、头位难产、剖宫产率、新生儿窒息率均显著低于常规组，且数据差异有显著性，达到统计学标准（P<0.05），见表1。

疼痛评分对比

分娩前两组疼痛评分无显著性差异。第一产程开始后，实验组VAS评分明显优于常规组。数据差异显著，统计结果达到显著性标准（P<0.05），见表2。

讨论

全程导乐助产护理模式是分级系统的护理服务实施。它可以借助有效的管理和详细的分工来实现护理服务的优化，解决护士工作压力高的问题，大大提高整体护理水平，确保患者的临床安全性，提高围产期服务水平。另外，导乐助产护理的整体过程可以更加优化护理服务的综合性，也是减少护理缺陷问题的有效方法，可以大大改善整体护理效果。结果表明，实验组胎儿窘迫、头位难产、剖宫产率、新生儿窒息率均明显低于常规组，两组分娩前疼痛评分、VAS评分无显著性差异。第一产程开始后实验组疼痛评分明显低于常规组。本研究结果充分证明，导乐助产护理全过程能显著优化分娩效果，对产妇而言，能达到安全分娩、预后和产妇分娩经验的优化。

综上所述，导乐助产全程护理对产妇影响显著，可显著提高产妇分娩效率，缩短产程，减少不良妊娠结局的发生，值得临床推广。

参考文献

[1]潘东军,李春晖,王宏宇,等. 全产程分娩镇痛对产妇泌乳素的影响[J]. 临床麻醉学杂志,2018,31(3)：264-266.

[2]陈健,陈清娟,郑丹,等. 罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及对血浆催乳素的影响[J]. 中国性科学,2017,26(2)：102-104.

[3]柏学民,乔建军,王婕,等. 不同分娩及镇痛方式对产妇泌乳及新生儿的影响[J]. 宁夏医学杂志,2018,37(12)：1113-1115.

[4]陈燕,吴丽敏,陆美英,等. 硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇泌乳始动的影响[J]. 中华现代护理杂志,2019,22(20)：2841-2845.

[5]洪甲庚. 全麻联合腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇泌乳素及术后镇痛的影响[J]. 中外医学研究,2017,15(14)：27-28.