化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价

化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价

李竹

邵阳市中医医院 湖南 邵阳 422100

【摘要】目的：以甲状腺肿瘤患者为研究对象，分析化学发光免疫测定方法在生化免疫检验中的应用价值，为进一步提高检出率提供支持。方法：选择46例接受生化免疫检验的甲状腺肿瘤患者为研究对象，根据患者入院顺序分为实验组与对照组后，实验组患者接受化学发光免疫测定方法检测，对照组患者接受常规检测，评估化学发光免疫测定技术的临床应用价值。结果：比较两组患者的检出率情况，实验组显著高于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05）；同时，相关生化指标的检验结果显示，实验组患者的各项数据普遍优于对照组（P＜0.05）。结论：在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中，使用化学发光免疫测定技术能够取得满意效果，与传统检测技术相比具有明显优势，所以值得推广。

关键词：甲状腺肿瘤；生化免疫检验；化学发光免疫测定技术

前言：甲状腺肿瘤是临床常见病，其中女性发病率明显高于男性，该病症早期无明显症状，随着病情发展，患者颈前正中央位置会出现肿块，造成患者吞咽困难、吞咽困难等。目前临床上甲状腺肿瘤有良性与恶性之分，因此及早诊断对于改善患者预后具有重要意义。根据现有经验可知化学发光免疫测定方法在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中具有满意效果，详细资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的46例接受生化免疫检验的甲状腺肿瘤患者，本组患者入院时间为2018年3月-2019年8月，根据患者入院顺序分为实验组与对照组。实验组患者23例，男4例，女19例，平均年龄（51.74±5.16）岁。对照组患者23例，男6例，女17例，平均年龄（52.24±5.72）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。

本次研究满足医院伦理委员会的相关标准，患者均知情并自愿参与本次研究。患者纳入标准为：（1）年龄18-75周岁；（2）具有完整的临床资料；（3）根据病理检验确诊为甲状腺肿瘤。患者排除标准为：（1）合并严重的心脑血管疾病；（2）精神类疾病患者；（3）参与本次研究前接受过药物治疗患者；（4）临床资料不完整者。

1.2方法

对照组患者接受常规检验方法，使用放射免疫分析检验方法，清晨取空腹静脉血3ml，采用肝素抗凝之后，以3500r/min速度离心，心理处理后冻存血浆，并检测其中的生化指标；使用FJ 2003/50P全自动双探头反射免疫检测仪进行检测，相关操作步骤按照说明书进行即可。

实验组患者采用化学发光免疫测定技术，按照对照组患者方法采集血液样本并进行处理后，使用贝克曼库尔特DXI800型化学光法分析仪以及配套试剂盒，按照说明书标准进行化学发光免疫检测。

1.3观察指标

两组患者检测结束后，由三名具有5年以上临床工作经验的医师评估检验结果，并与病理学检验结果进行对比，记录检出率情况。同时，采集两组患者的甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白数量情况。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0软件，计量数据用（ ）表示，数据差异用t值检验；计数资料用n（%）表示，用卡方值检验；当P＜0.05时认为数据差异显著。

2.结果

两组患者的相关检验指标结果显示，实验组患者的各项检验指标与对照组相比存在明显的数据差异（P＜0.05），相关数据如表1所示。

表 1 检验指标（ ）

同时，比较两组患者的检出率情况后，发现实验组患者的检出率更高，组间数据差异显著（P＜0.05），相关资料如表2所示。

表 2 检出率（n）

3.讨论

甲状腺肿瘤在临床上较为常见，女性发病率较高，症状为颈部前正中肿块，会随着吞咽过程活动，主要可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤两种，一般对于单个肿块，生长速度加快的恶性概率较大，年龄越小甲状腺肿块恶性风险越大，其中良性肿瘤居多，恶性肿瘤预后差。其中良性甲状腺肿瘤以甲状腺瘤最为常见，该疾病的发病因素不明，但是普遍认为与遗传、性别以及照射线等存在关系。而恶性肿瘤主要为甲状腺癌，认为与癌基因以及产生因子、电离辐射以及遗传因素等有关，少数患者会出现恶性淋巴瘤、转移瘤等，造成死亡。甲状腺肿瘤在疾病发展早期无明显症状，但是随着瘤体变大，会直接压迫神经、气管、食管等，造成患者声音嘶哑、吞咽困难以及其他症状，并且当肿瘤合并出血而迅速增大的情况下，会产生明显胀痛，严重影响生活质量^[1]。而因为甲状腺肿瘤的临床症状明显，因此患者一般能够及时就诊，但是由于良性肿瘤具有恶性病变风险，部分患者的甲状腺肿瘤呈高功能性特征，需要第一时间采取针对性治疗，因此寻找一种有效的诊断方法成为医学界关注的重点内容。

在传统的甲状腺肿瘤临床诊断中，主要采用放射免疫分析检验方法，该方法具有操作简单等优点，能够精准测量免疫活性物质含量，但是无法检测出丧失免疫活性物质数量变化，导致临床诊断中存在不足，误诊率较高。而化学发光免疫测定技术作为一种先进技术，其主要技术原理是将酶标记物或者化学发光标记物在抗体、抗原上，使其出现免疫反应，使化学放光剂或者氧化剂出现发生发光反应，并同过仪器测量发光强度，计算待测算浓度变化。该技术最早出现于上世纪70年代，但是因为灵敏度以及发光时间不足而没有大面积推广；但随着现代医学技术发展，氧化物酶标记物的技术功能越来越完善，物质的发光时间延长，技术检测的准确率也显著提升，逐渐被广泛应用在临床上。因此我院在诊断期间全面应用化学发光免疫测定技术，并取得了满意效果。结合表1数据可以发现，实验组患者在接受化学发光免疫测定技术检验后，患者的甲状腺蛋白水平、甲状腺球蛋白个数分别为（687.39±52.71） 、（17.02±2.32）个，对照组为（633.98±48.26） 、（9.46±1.27）个，组间数据差异显著（P＜0.05）。同时根据表2数据可发现，实验组患者的检出率高于对照组（P＜0.05），证明化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中发挥着重要作用。

现代研究认为，化学发光免疫测定技术作为目前临床生化免疫检验的有效手段，该技术能够有效克服放射免疫分析检验方法的弊端，随着现代影像学技术发展，该技术的应用范围越来越广，并在生化免疫检验中发挥重要作用，能够提高阳性检出率，并为判断疾病发展、评估预后等提供可续有效的数据支持，是一种科学有效的诊断技术^[2]。除此之外，化学发光免疫测定技术具有广阔的临床应用前景，包括化学发光系统、免疫检测系统等，在检测期间能够针对化学发光物质做催化、氧化等处理，并激发化学发光物质性能，这样物质的基态情况下能够发射光子，依靠光子信号进行测量获得光子产额，并根据免疫检测系统标志化学发光物质的抗体、抗原。其中化学发光标记法将化学发光物质作为信号试剂，在标记之后能够在磁场的作用下，加快沉淀部分与化学发光标志物分离，通过催化剂可以强化发光反应效率，因此在这个过程中，通过化学仪器检测发光物能够取得理想效果，该技术能够精准判断患者体内相关物质水平变化，最终为疾病诊断提供支持。正如本次研究结果显示，实验组患者在接受化学发光免疫测定技术检测后，甲状腺球蛋白个数以及甲状腺球蛋白水平均高于对照组，证明该方法能够进一步提高上述物质的检出率，为疾病诊断以及临床治疗提供数据支持。

从目前相关学者的研究结果可以发现，化学发光免疫测定技术已经在甲状腺瘤患者生化免疫检验中得到广泛应用，并取得一定成绩。其中顾树江^[3]等选择118例疑似甲状腺肿瘤患者为研究对象，分别对患者实施化学发光免疫测定技术诊断以及放射免疫测定技术进行研究，从研究结果来看，放射免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者诊断中的准确度为88.98%，化学发光免疫测定技术的准确率为92.37%，数据差异显著（P＜0.05）；同时结合本次研究结果，发现实验组患者在化学发光免疫测定技术诊断后，检出率为95.65%，高于放射免疫测定技术，与权威文献相同，均认为化学发光免疫测定技术的检出率更高。而从数据来看，本次研究的检出率略高，考虑其原因可能为所选例数少。

本次研究也存在一定的不足，即所选患者均为本地患者，病例可能存在地域性问题，影响最终诊断。因此在未来诊断中，需要进一步扩大患者病例的来源，并进行持续的观察，这样能够进一步提高疾病检出率，为患者临床干预提供有效的数据支持，最终保证预后。

在甲状腺肿瘤生化免疫检验中，化学发光免疫测定技术具有广泛临床应用价值，与传统技术相比，该技术具有更高的检出率，并能为临床治疗提供可靠的数据支持，满足疾病临床干预需求，值得推广。

参考文献：

[1]王海斌.分析化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值[J].中国医药指南,2019,17(36):26.

[2]周炳辉.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):180+182.

[3]顾树江,张春铭.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J].名医,2018(09):142.