王爪子联合八珍汤治疗系统性红斑狼疮 60例疗效观察

王爪子联合八珍汤治疗系统性红斑狼疮 60例疗效观察

董学荣 何江思

（安徽省宿州市中医院 234000）

（宿州市王爪子中医药研究中心 234000）

【摘要】 目的 分析王爪子联合八珍汤在系统性红斑狼疮临床治疗中的应用效果。方法 收集2010年6 月至2018 年6 月我院收治的60 例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组仅使用激素治疗，观察组在对照组基础上采用王爪子联合八珍汤进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后免疫球蛋白水平和不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为93.88 %，对照组为77.55 %，P<0.05；观察组患者治疗后IgA、IgG和IgM水平均明显低于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。结论 王爪子联合八珍汤可有效提高系统性红斑狼疮治疗效果，对于降低患者免疫球蛋白水平效果显著，且临床应用无其他明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

【关键词】八珍汤；王爪子；系统性红斑狼疮

[Abstract] objective to analyze the effect of wang jiao combined with bazhen tang in the clinical treatment of systemic lupus erythematosus. Method collected in June 2010 to June 2018 our hospital of 60 cases of patients with systemic lupus erythematosus (sle) as the research object, were randomly pided into observation group and control group, control group only use hormone therapy, observation group in the control group on the basis of using the king claws eight Jane soup treatment, compared two groups of patients before and after the treatment effect, immune globulin level and incidence of adverse reactions. Results the effective rate was 93.88 % in the observation group and 77.55 % in the control group, P<0.05. After treatment, the levels of IgA, IgG and IgM in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>, 0.05). Conclusion wang jiao combined with bazhen decoction can effectively improve the therapeutic effect of systemic lupus erythematosus. It has a significant effect on reducing the level of immunoglobulin in patients, and there are no other obvious adverse reactions in clinical application. It is safe and worthy of promotion.

【Key words 】 eight treasures soup; The king claws; Systemic lupus erythematosus

系统性红斑狼疮（SLE）是临床上一种较为常见的自身免疫性疾病，患者通常伴有不同程度的全身脏器损伤，SLE具有病情复杂、迁延不愈的特点^[1]，严重影响患者的健康和生活质量，且SLE严重时除了累及患者的脏器，同时还会加重患者皮肤的损伤，导致患者局部皮肤出现糜烂、破溃，因此如何有效提高SLE治疗效果是临床关注的重点。药物治疗是目前临床治疗SLE的重要手段，合理的选择治疗药物对于提高患者的治疗效果具有重要意义，基于此，我院内采用在传统激素治疗的基础上使用王爪子联合八珍汤进行治疗，取得满意效果，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2010年6 月至2018 年6 月我院收治的60 例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组仅使用激素治疗，观察组在对照组基础上采用王爪子联合八珍汤进行治疗，观察组中男性9 例，女性21 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，病程1~10 年，平均病程4.85±2.08 年，对照组中男性10 例，女性20 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，病程1~9 年，平均病程4.72±1.94 年，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者经临床诊断均确诊为系统性红斑狼疮；② 患者无其他免疫系统疾病；③ 患者对受试药物无用药禁忌；④ 患者肝肾功能正常，无其他器官严重疾病；⑤ 患者临床资料完整，均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规激素治疗，即即醋酸波尼松片，口服，初始剂量控制在0.8 mg/（kg ▪d），连续给药6 周，而后每周将用药剂量减少5 mg，依据患者病情实际进展情况，将给药总量控制在5 mg/d~10 mg/d^[2]，并进行维持治疗，一共治疗12 周。观察组在对照组治疗的基础上使用王爪子联合八珍汤进行治疗，即处方如下：王爪子 50 g，黄芪30 g，当归10 g，石菖蒲10 g，白术10g，茯苓10 g，续断 10 g，鸡血藤15 g，甘草5g，随证加减，上述诸药加水煎煮，取300 mL 水煎液为一剂，1 剂/d，bid，温水送服，连续给药3 个月。

1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、治疗前后免疫球蛋白水平和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者SLE症状、体征基本消失，实验室检查各项指标恢复正常；有效：治疗后患者SLE症状、体征较治疗前明显改善，实验室检查指标也有所好转，无效：治疗前后患者SLE症状和实验室检查结果无明显改善，甚者较治疗前恶化。免疫蛋白水平考察患者IgA、IgG和IgM水平。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中IgA、IgG和IgM水平进行t检验，不良反应发生率进行χ²检验， 治疗效果进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 治疗结果比较

观察组治疗有效率为93.33 %，对照组为76.67 %，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

Z=-2.063，P=0.039，P<0.05。

2.2 治疗前后免疫球蛋白比较

观察组患者治疗后IgA、IgG和IgM水平均明显低于对照组，见表2。

表2 治疗前后免疫球蛋白比较（g/L，X±s）

2.3 不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较

3.讨论

随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大，SLE的发病率呈逐年递增的趋势，且女性的发病率明显高于男性，激素治疗是临床治疗SLE的常用方法，但是临床治疗过程中发现，单纯使用激素治疗，患者往往难以取得理想的治疗效果。系统性红斑狼疮属于中医“蝶疮流注”范畴^[3]，中医理论认为，该证多是由于患者气血亏虚、毒热炽盛所致，因此临床治疗应以“扶正固本、祛邪”为主^[4]。王爪子，为皖北地区特有中药。清乾隆《宿县志》记载：王爪子生长在国家森林公园皇藏峪一带山区，是香菜科野生药食二用植物，是治疗自身免疫良好的天然药物，且能促进代谢、益寿延年。通过现代药学研究手段对王爪子全草进行有效成分提取，分离发现，王爪子中的花、叶、茎、根中均具有大量的绿原酸成分，具有良好的调节自身免疫功能的作用。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后免疫球蛋白水平均明显低于对照组（P<0.05），且两组患者不良反应发生率组间差异无显著性差异（P>0.05），进一步说明王爪子联合八珍汤可有效提高系统性红斑狼疮治疗效果，对于降低患者免疫球蛋白水平效果显著，且临床应用无其他明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

参考文献：

[1] 吴文冰,陈雯. 系统性红斑狼疮患者体液免疫功能分析[J]. 实验与检验医学,2013,31( 6) : 606 - 607

[2] 马吉芳,杨晓樨,赫俊雅,等. 环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(10):1172-1173.

[3] 黄瑞雷,赵丹. 中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察[J].中医药临床杂志, 2015,27( 4) : 513 - 514.

[4] 郑虹. 益气养阴法联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者免疫功能的影响[J]. 时珍国医国药,2014,25( 4) : 894 - 896.