浅谈老年人的口腔预防保健

浅谈老年人的口腔预防保健

谢旭娟

长沙市中医医院（长沙市八医院）东院 410001

摘要：近年来，我国老年人口的数量呈逐年上升趋势，做好老年人的空腔预防保健工作对提高他们的生活质量与增加老年人的寿命具有重要作用。本文主要从分析了老年人容易出现的一些疾病，如食物嵌塞、龋齿等疾病，并提出了合理的预防和治疗建议，最后提出了提高老年人的空腔预防保健意识的策略。

关键词：老年人 口腔 预防 保健 策略

自21世纪以来，我国人口老龄化的速度在不断加快。老年人因为受到生理条件的制约，所以吃的食物量逐渐减少；因为老年人干的体力活不多，所以老年人的食欲也受到了相应的影响；此外由于消化功能减弱，容易发生营养摄入不均衡，造成营养不良。同时老年人器官功能减退，对疾病的易感性增加，修复能力下降。近年来，老年人牙周病和龋齿病在我国的发病率逐年增高。中国第三次口腔健康流行病学调查数据显示：65~75岁的患龋率为98.4%，且没有得到很好的重视和治疗。所以，改善老年人的营养状况，提高口腔健康保健意识，对老年人的健康尤为重要。

一、做好老年人口腔预防保健工作的必要性

老年人掉牙并非是不可改变的自然规律，通过口腔预防保健和治疗，可以减少和缓解这种现象。世界卫生组织制定了牙齿健康的标准是：健康的80岁老人最少要拥有20颗能够不松动且能够正常咀嚼食物的牙齿，可以为增加老年人的寿命和提高他们的生活质量提供可靠的保障。老年人牙齿缺失大多数是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。伴随着年龄的逐渐增大，还会出现牙根外露、牙龈萎缩以及颌面磨耗严重、颈部根面龋等现象，还会出现牙本质敏感等症状。只有科学的预防和控制口腔疾病，形成良好的口腔卫生习惯，才能避免和减少这些情况的发生，达到世界卫生组织的8020的牙齿健康标准。

二、老年人容易出现的口腔问题及对策

1.因为老年人的牙槽骨和牙龈可以有不同程度的萎缩，牙缝增宽，这就大大增加了食物嵌塞在老年人的牙缝中的几率，容易造成老年人的牙龈出血、红肿以及疼痛，还会增加根面龋、邻面龋发生的概率。对此，老年人应尽量采用牙线而不是牙签清除牙缝中的食物，不要伤害到牙龈。如果出现了牙周炎的症状，应尽早到口腔专科进行治疗。

2.人牙齿的牙釉质具有一定的厚度，若遭到过度地磨损或被严重破坏掉，就容易出现牙本质暴露而诱发牙本质过敏的症状，表现为不敢嚼硬度较大的食物，吃一些冷、热、酸、甜类的食物也会隐隐作痛。所以老人的牙齿应避免咀嚼过于粗糙过硬的食物，更不能用牙齿开瓶盖、咬钉子等；牙刷毛也不可太硬，防止牙齿磨损。当老年人患上了牙本质过敏的症状，最好咀嚼核桃或茶叶，或者刷牙时选用含氟牙膏，严重时可以到专科医院进行脱敏治疗。

3.老年人应及时治疗缺牙的症状，根据医生的建议和自身经济状况，选择活动牙、固定牙或者种植牙，若选择佩戴活动义齿，在戴时尽量不要借助咬合就位，这样容易造成义齿折断或变形，应每半年或一年对佩戴的义齿进行复查。若义齿有损坏，应进行及时地补救。随着年龄的增长，牙槽骨会有缓慢吸收，导致义齿与黏膜出现余隙，使得义齿配戴不稳，造成黏膜破溃，所以大约5年左右要更换一次。老年人戴活动义齿也要保持清洁卫生。需认真做好义齿的清洗和保护工作，坚持对口腔内的剩余牙齿进行清洗，义齿每晚睡觉前要取下来，然后其清洗后放到冷水中，而不要用具有腐蚀性的消毒液对其消毒和浸泡，以免出现义齿变形的情况。如果选用固定牙或者种植牙，也要保持口腔卫生，定期复查。

4.通常来讲，口腔癌疾病在老年人群中的发病率较高，因此，老年人需要认真做好口腔癌的预防工作。需加强老年人预防口腔癌的健康知识教育，养成良好的饮食习惯，老年人应不多烟酒、不嚼槟榔，要提高饮食健康，做好预防光辐射的工作，不吃过热的食物，也少喝或不喝过热的饮品，减少食物对牙齿的刺激。一旦出现长期不愈的溃疡，且发生在舌腹、口底和磨牙后区，要尽快去医院检查。建议每年定期去口腔专科检查，及时调磨牙义齿锐利边缘，以免反复咬颊、咬舌，防止对软组织摩擦、压迫和创伤。

三、提高老年人口腔保健意识的策略

1.尽量不用牙签剔牙：不建议老年人用牙签剔牙，长期用牙签剔牙会致使牙缝增大，口腔的食物更容易滞留在牙缝里，从而诱发龋齿和牙龈炎。另外，牙签外形尖锐，稍不注意就会刺伤牙龈，牙龈出血，从而为细菌的入侵提供了便利的条件，增大了出现口腔疾病的几率。

2.减少横向刷牙：不少老年人采用横向的刷牙方法，长时间用这种方法刷牙会严重损耗老年人的牙釉质，严重时会出现“牙齿过敏症”。所以，老年人应采用正确的刷牙方法刷牙，选用刷头较小、刷毛质地娇软、弹性较好以及刷柄宽而扁的牙刷；选择含氟牙膏，对预防根面龋具有重要作用；要坚持每天早晚两次刷牙，且每次刷牙时间至少在三分钟以上。尽量不要在吃过酸性食物后立即刷牙，最好选在30分钟之后进行。

3.定期洗牙。因为老年人的牙槽骨和牙龈常有不同程度的萎缩，牙缝的距离又比较大，若仅依赖刷牙是无法确保牙齿清洁健康的，最好使用牙线或者间隙刷来达到清除根面或邻面的牙菌斑。如果在条件允许的情况下，老年人每半年去牙科洗一次牙。要建立口腔定期检查的意识。

4.少吃含糖量高的食物或甜食。除了每日三餐的时间让老年人吃一些含糖量的食物，其余时间吃的食物不要含有精制碳水化合物和糖，从而有效降低了酸性食物对老年人牙釉质带来的伤害，达到了预防龋齿的目的。

5.应坚持饭后漱口。老年人还要养成餐后漱口的良好习惯，虽然漱口没有刷牙的除菌效果好，并且也起不到去除牙菌斑的效果，但是其也可以有效减少在牙缝中残留的食物，从而减少老年人口腔的细菌，对提高老年人的牙齿健康具有重要作用。

6.养成良好的饮食习惯。好的营养状态对预防疾病具有重要的作用。所以，老年人平时应多吃一些新鲜的水果和蔬菜，合理地控制自己的饮食，逐渐养成健康的饮食习惯。并非老年人一个人的力量就可以拥有良好的营养状态，还需要通过家庭成员的悉心照顾和社会的关爱，为老年人保持良好的营养状态提供可靠的保障。

参考文献：

[1]刘玫.老年牙周病的预防和护理[A].全国第九届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2006

[2]薛敏慧.老年人牙周病健康教育探讨[A].全国第九届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2006