浅析医疗设备的采购风险管理

浅析医疗设备的采购风险管理

颜琼 1 李宝 2

鄂州市中心医院 湖北 鄂州 436000

摘要：当前，我国经济水平发展迅猛，人们生活水平随之提高，对于身体健康也更加重视，医疗设备也提出了更高要求。在医院管理过程中，为了提高医疗水平，保障患者身心健康，医疗设备先进性应当不断提高，在采购设备时，需结合市场行情对医疗设备合理选择，分析采购性价比，实施风险评估与预防措施，促使采购风险有效降低。

关键词：采购风险管理；医疗设备；风险评估；

近年来，科学技术发展迅猛，医疗事业也取得显著成效，如医疗设备的更新与发展。医院及时利用先进且科学医疗设备，可将人们的病痛有效解决。医院在采购医疗设备时，存在一定的采购风险，如购买次品等。因此，医院应当做好采购风险管理，对采购费用合理使用，促进医院良好发展。

医院设备的采购方式与采购流程

自行招标

医院自行招标采购表示由医院采用组织招标会方式对医院所需医疗设备进行购买。购买流程如下所示：一、由医院设备分管领导组织相关科室（包括设备科、招标办、审计科、财务科、临床使用科室）成立评议小组，召开评审会议，初步了解使用科室需求(包括结合科室意见进行采购设备的可行性评估)，结合科室需求与推荐品牌实施效益评估，确定设备招标技术参数；二、设备科在医院官网上发布招标公告，邀请相关供应商前来投标；三、组织专业人士参与评标团队，邀请权威技术者担任技术顾问，通过技术参数各项指标评标打分，最终确定中标商。自行招标采购是由医院掌握主动权，通过控制采购过程，促使采购科学性不断提高。然而，此方法与买卖双方私人行为类似，对供应商缺乏约束性，无法保障设备实际效益^[1]。

医院委托第三方招标采购

医院委托第三方招标采购表示由医院将招标工作委托给信用度高的招标公司开展设备采购有关工作。此采购方式是招标公司与医院协议合作方式，具有法律效益。在招标过程中，招标公司完成规划与整理，并承担所有经费，在招标完成以后，告知医院招标结果。此方案存在多个优点，详细如下：其一，第三方招标采购存在一定法律效益，保护双方权益；其二，医院可节省招标所需金钱与时间，医院工作者可将精力放在提高管理水平中；其三，医院仅仅需提供设备参数，对工作过程带来极大方便。但此方案存在一定弊端，招标公司具备良好信用度与权威性，但技术不足够专业，所采购设备可能难以满足医院的实际需求。

网络采购

随着网络技术与计算机技术的发展，网上采购医疗设备已实现，且成为被选渠道之一。网络采购是在第三方平台中完成，由供应商在平台上发布设备有关参数，由医院结合医院所需设备规格参数选择设备。此方案类似于委托第三方招标采购。网上采购是一种快速边界采购渠道，选择性较多，且在网络平台技术应用成熟背景下，网络采购将成为交易主要途径。然而，因网络平台无法直观体现出产品使用效率，且存在诚信问题，因此其采购风险较大。

医疗设备采购风险管理

时间风险因素管理

随着时间变化，设备费用存在波动，在设备采购中可产生资金风险。医院在采购设备过程中，未将时间视为参考因素，这就使得采购设备中成被动地位，供应商从时间差异中取得利润。当前，医疗设备的常见很多，医疗设备种类繁多，且规格众多，因此，厂家为了能够提高销售业绩，往往会采用价格波动方式促销。此外，市场变动也影响着设备价格波动。医院采购之前，需对市场行情充分了解，且招标选定以后采用签订合同方式，制定价格区间，促使设备性价比有效提高。同时，设备在进入医院以后，需确认生产日期^[2]。

配置差异风险管理

同种医疗设备具有多种规格，厂家结合不同配置制定价格。医院在采购设备时需选择合理配置，参考实际效益支付费用。在医疗设备采购时，厂家可能出现以次充好现象，配置低设备充当配置高设备，获取利润。特别是大型医疗设备中，先进配件的价格较为昂贵，而厂家可能会利用医院疏忽心理，更换设备配件。为了有效预防此风险，医院在采购过程中应当签订采购协议，并附设备配置清单，详细规定重要部件的产地（规格型号）、价格与材料等，并作出承诺，对于虚假行为需进行赔偿。设备在引进医院以后，有关技术人员需分析配置，邀请技术专家给予技术支持，对协议内容符合情况有效确定。

资金周转风险管理

很多设备的价格很贵，尤其是大型高精尖设备。由于医院资金周转数量受到限制，应当在医院不同部门间有效运用资金，保障运转有效性。若医院规模不大，在大型医疗设备采购时，极易出现流动资金冻结现象，在其他部门有资金需求时，缺乏足够流动资金，影响医院正常运转，进而出现资金周转风险。医院应当有效管理流动资金，满足医院资金需求。购买大型设备时，医院可考虑使用合作购买方式，购买费用由多家医院分摊，均具有设备使用权，特别是小医院，设备的使用次数很小，设备购置与维保费用很高，因此，小医院更愿意采用合作购买方式，缓解财政压力，并满足设备需求。

医疗设备采购过程管理

医疗设备采购过程管理的目的在于节省医院的财政资金，有效利用资金。医院应当制定科学管理方案与管理过程，由采购人员依照采购过程开展设备采购活动，多部门共同参与，避免采购部门单独操作。在设备采购工程中，包括提出需求、分析需求、设备技术参数确定、分析采购方案、设备的购买、检验、使用，购买设备时由管理人员、技术部门人员参与，确保设备配置，避免采购者谋取利益，采购过程中需明确责任人，对采购过程进行监督，端正态度。在设备的采购过程中，需联系同行业技术对比、市场调查、采购需求等，确保设备可靠性与先进性。采购人员应当与卖家合同约定相关内容（包括采购设备的明细及金额，成套成批设备必附配置清单；设备的保修、维修约定；权责纠纷问题的解决方案等），对于设备在使用过程中可能存在的问题进行明确责任划分，预防因质量问题引起后续问题^[3]。

总结

在医院发展过程中，先进医疗设备占据重要地位，采购设备时需综合评估采购过程中可能存在问题，与医院的实际情况相结合，制定风险管理对策，促使医疗设备性价比有效提高，并有效利用医院有限资金，推动医院积极发展。

参考文献：

[1]徐玲.医院设备采购中风险管理审计应用研究[J].知识经济,2019,(17):46,48.

[2]钮佳璇.医院医疗设备招标采购失败的风险评估与预防控制初探[J].现代商贸工业,2019,(31):29-30.

[3]林建斌.医院医疗设备的招标采购管理体系[J].医疗装备,2017,30(13):65-66.