持续护理质量改进对提高门诊预检分诊准确率的效果

持续护理质量改进对提高门诊预检分诊准确率的效果

李红霞

施奕 通讯作者 闵行区中心医院 201199

【摘要】目的：本文主要分析持续质量改进对门诊预检分诊确诊率产生的影响。方法：纳入本次研究对象为200例本院在过去2年（2018年1月-2019年12月期间）本院门诊患者200例，经随机抽样方式将研究的患者分成2组，常规组于2018年1月-2018年12月100例在预检期间进行常规护理，实验组于2019年1月-2019年12月100例在预检期间进行持续质量改进管理，对2组管理效果展开分析。结果：实验组经护理管理后患者关于预检分诊准确率与常规组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。实验组经护理管理后患者关于满意度与常规组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。结论：门诊中进行持续质量改进管理，可积极的提升预检分诊准确率、满意度，可推广。

【关键词】门诊；持续质量改进；准确率；预检分诊

近几年来，我国医疗技术进一步发展，医疗服务水平也随之提升^[1]。护理质量改进是护理的重要内容，对护理效果产生影响。纳入本次研究对象为200例本院在过去2年2018年1月-2019年12月期间本院门诊患者200例，主要分析持续质量改进对门诊产生的影响，研究如下文详述：

研究资料

1.1资料

纳入本次研究对象为200例本院在过去2年（2018年1月-2019年12月期间）本院门诊患者200例，经随机抽样方式将研究的患者分成2组，常规组于2018年1月-2018年12月100例在预检期间进行常规护理，实验组于2019年1月-2019年12月100例在预检期间进行持续质量改进管理。实验组男女为56:44，年龄26-73岁，平均年龄（50.23±3.42）岁。常规组男女为55:45，年龄28岁-71岁，平均年龄（49.80±3.50）岁。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组于2018年1月-2018年12月100例在预检期间进行常规护理，在患者入门诊时为其指引就诊路线，协助患者进行检查，在治疗前需了解其疾病状况、心理状况，按照患者的状况选择与之相应的治疗方案，给予其方面的干预和指导。

实验组于2019年1月-2019年12月100例在预检期间进行持续质量改进管理，如下：

（1）制定课题计划，确定内容。主要对课题的主题、内容、现存问题、实施措施、原因分析、进度、目标改进、分工以及负责人进行确定，让门诊中的护理人员进行讨论，关于服务质量提升、完善工作制度、工作流程、改善措施等进行研讨。在科室之中组建起工作小组，护士长派人进行问题调查，了解工作部署状况以及计划评估。讨论会需要按照会上反映目前存有的问题展开汇总分析，例如患者对于预检分诊不了解、配合度低、信任度差、沟通不佳等问题展开分析。

（2）制定措施以及实施。对分诊流程进行完善，对门诊环境进行优化，对预检分诊流程指引牌进行制作、摆放，加强分诊宣传栏的制作，对预检分诊存有的优势、必要性进行强化教育。护理人员进培训，加强护理人员仪表仪态、专业知识、沟通能力、服务态度等方面的培训，提升护理人员的综合素质、专业服务技术。在科室之中制定出新的规范、标准，对细节部分进行完善。若不清楚诊疗范围，需明确分诊制度，必要时护理人员需陪护并协助进行检查。

1.3统计学研究

下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。2组在进行数据核对时以P值范围<0.05作为判定标准,如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。

结果

实验组经持续质量改进后关于满意度为95.0%（95/100,41例非常满意，不满意5例，其余54例基本满意），常规组经常规护理后关于满意度为78.0%（78/100,39例非常满意，不满意22例，其余39例基本满意），实验组经持续质量改进后患者关于满意度与常规组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。实验组经持续质量改进后关于分诊准确率为94.0%（94/100,96例分诊准确），常规组经常规护理后关于分诊准确率为76.0%（76/100,76例分诊准确），实验组经护理管理后患者关于预检分诊准确率与常规组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。

3.讨论

门诊是医院重要部门，属于院内服务科室，门诊的护理质量、管理水平直接关系到患者的治疗，因此护理质量的规范性变得尤为重要

^[3]。常规护理在临床之中为基础管理，加上门诊患者起病急、进展快，常规的管理无法保障患者的治疗效果。持续质量改进有助于门诊的预检分诊管理效果得以改进，按照门诊科室的实际状况，将管理之中存在的问题进行分析，按照多种方式对本次的计划进行评估和调整。按照管理规范，将门诊中存有的问题以及缺陷提出，加强工作流程的优化，有助于提升管理效果和工作效率^[2-3]。本次研究结果显示，实验组经护理管理后患者关于预检分诊准确率与常规组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。实验组经护理管理后患者关于满意度与常规组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。结果证实，持续质量改进可提升门诊的护理效果，工作满意度得以提升，护理质量随之提升。概而言之，门诊中进行持续质量改进管理，可积极的提升预检分诊准确率、满意度，可推广。

【参考文献】

[1]张莹,冯尤健,黄雪珍.持续护理质量改进对门急诊预检分诊准确率及满意度的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):190-191.

[2]严尧.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):179-180.

[3]杜丹凤.持续护理质量改进对综合医院护理质量及门诊患者满意度的影响[J].中外医学研究,2018,16(14):88-90.