家庭访视护理对社区老年高血压患者影响分析

家庭访视护理对社区老年高血压患者影响分析

余英姿

（上海市静安区北站街道社区卫生服务中心，上海 200070）

【摘要】目的：探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者的影响。方法：本课题研究本社区2018年6月到2019年6月时段内收治的老年高血压患者88例，随机划分为对照组（n=44）、试验组（n=44）。即对照组未施行社区护理，实验组施行家庭访视护理，对比患者服药依从率、家庭生活质量评分。结果：对照组总服药依从率为85.37%，试验组为97.56%，数据间比较有意义（P＜0.05）。试验组家庭生活质量评分显著高于对照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：于社区老年高血压患者中，家庭访视护理模式既可增强患者服药依从性率，还可强化家庭生活质量，应引起重视。

【关键词】家庭访视护理；社区患者；老年高血压；服药依从率；家庭生活质量

高血压是中老年群体常见病，特别是在60岁以上群体中，患病率约为40-50%。目前该病治疗是以“药物降压”为主导，但却呈现疗程长的特点，患者服药周期较长，继而滋生厌烦心理和抵触情绪，难以落实遵医行为。而遵医行为是调整血压水平的关键，若缺少此项行为，则必将会增加血压控制难度，使之出现明显波动^[1]。鉴于此，本课题研究本社区内收治的老年高血压患者88例，探讨家庭访视护理对社区老年高血压患者的影响。现总结如下：

资料与方法

基本资料

本课题研究本社区2018年6月到2019年6月时段内收治的老年高血压患者88例，随机划分为对照组（n=44）、试验组（n=44）。即对照组男女患者比例为23:21；最小年龄为62岁，最大年龄为80岁，平均数为（69.1±4.5）岁。试验组男女患者比例为24:24；最小年龄为61岁，最大年龄为79岁，平均数为（68.6±5.1）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。入选标准：均满足中国高血压防治指南中高血压诊断标准，且为原发性高血压；需长期用药维持，年龄≥60岁；排除嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等病症，及其他原因导致的血压增高病症。

方法

对照组未施行社区护理，实验组施行家庭访视护理，具体方案如下：

集中教育。定期组织开展社区患者集中访视，做好高血压基础知识、遵医行为宣传教育，包括致病诱因、治疗原则和注意事项，将相关内容汇总制成PPT，使患者能够初步掌握高血压；再通过示范教育、指导教育的方式，向患者和家属明确遵医行为的必要性，增强其认知度和依从性^[2]。

入户随访。定期对患者施行上门随访，详细评估患者用药期间错误行为及观念，通过指导和督促的方式，为患者解决疑难问题，增强治疗信心及遵医行为，每次随访时间不应超过30min。

电话随访。社区还应做好患者电话随访工作，以评估患者血压控制状态、用药状态为前提，对坚持用药者予以肯定，且询问是否存在药物副作用、治疗问题等，耐心解答，落实“及时聆听、及时反馈”的原则^[3]。

1.3 观察指标

对比患者服药依从率、家庭生活质量评分。即服药依从率包括完全依从、部分依从、不依从，总依从率=完全依从率+部分依从率；家庭生活质量评分包括合作度、适应度和亲密度、情感度、成长度，总分为15分，分数越高证明患者家庭生活质量越佳^[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用 ±s表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

2.1 对比患者服药依从率

对照组总服药依从率为85.37%，试验组为97.56%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者服药依从率[n、%]

2.2 对比患者家庭生活质量评分

试验组家庭生活质量评分显著高于对照组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者家庭生活质量评分[n、 ±s、分]

3、讨论

高血压是现代医疗领域常见病，发病率相对较高。报道显示，国内高血压患病群体高达2亿人次，对机体身心健康、生活质量均造成极大影响。同时，该病呈现患病周期长的特点，若患者缺少疾病认知，会出现行为习惯、用药习惯改变的现象，即难以遵医执行治疗操作。即在该部分患者中，做好护理干预强调遵医行为的必要性，是血压控制的核心^[5]。本课题研究可知，对照组总服药依从率为85.37%，试验组为97.56%，数据间比较有意义（P＜0.05）。试验组家庭生活质量评分显著高于对照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，于社区老年高血压患者中，家庭访视护理模式既可增强患者服药依从性率，还可强化家庭生活质量，应引起重视。

参考文献：

[1]梁碧君,龚小芳,黄霓.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的价值体会[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):187-189.

[2]刘永芳.家庭访视护理对社区老年原发性高血压患者自我效能及控制率的影响[J].中国疗养医学,2019,28(05):519-521.

[3]陈莹.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响探讨[J].心理月刊,2019,14(07):65-66.

[4]陈玮.家庭访视护理对社区老年高血压患者家庭功能评分及护理满意度的影响评价[J].中国社区医师,2018,34(28):148+150.

[5]刘赟赟,陈红,刘国莲,牛萌,何旭文,冯玉韬.基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究[J].中国全科医学,2018,21(28):3478-3484.