探秘隐形杀手——胃肠道间质瘤

探秘隐形杀手——胃肠道间质瘤

李自力

四川省 成都市 大邑县人民医院 四川 成都 611330

说起肿瘤，相信很多人都能列举出一二，比如：子宫肌瘤、乳腺肿瘤、淋巴瘤等等。但是今天我们要说的这个肿瘤，相信大部分的人可能都没有听过，它就是——胃肠道间质瘤！

胃肠间质瘤是消化道常见的软组织肿瘤，起源于胃肠道间叶组织。间质瘤是临床上一个较新的概念，是在21世纪初才被正式命名并普遍使用的。由于该病起病隐匿，而且经常被常规的检查手段所忽略，因此该病通常都是发展到了晚期才被发现，也正是因此，对患者所得带来的伤害也成了致命的。

胃肠道间质瘤是癌吗？

胃肠道间质瘤可发生在消化道的任何部位，其中发生在胃与小肠的最为多见，胃占百分之五十至百分之六十，小肠占百分之二十至百分之三十。它是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，虽然它不是癌，但它与癌一样可以夺走人的性命。

胃肠道间质瘤的恶性程度与其大小是密不可分的，如果对其不加以重视，肿块越来越大，那么对患者的生命所带来的威胁也就越来越严重。据相关文献报道，在首次就诊的患者中，有近一半的患者已经发生了肝转移以及其他腹腔内器官的转移，从而错失了最佳的治疗时机。由此可见，早发现、早治疗对于患者来讲有多么的重要。

以往，胃肠道间质瘤还属于一个罕见疾病，但是随着患病人数的增多，再加上大家对该疾病认识的加深，使得本病已成为一个无法忽视的疾病。但是因为该病的早期症状有一定隐蔽性的，所以使的很多人在早期并没有对其引起足够的重视。从而导致越来越多的人被该疾病所威胁。

为啥会得这个病？

引发胃肠道间质瘤的病因尚不明确，但通过诸多的临床研究表明，环境、遗传因素与其密切相关。其中环境因素包括：经常吃些腌制、霉变、熏烤的食物，还有抽烟、喝酒等都会增加患上该病的几率。其中吸烟所产生的烟雾中含有多种致癌物质或促癌发生的物质，所以长期、大量吸烟者易患上该病；另外，霉变食物中有产毒真菌，它会产出多种致癌物质，而且有些食物在它的作用下还会产生大量对胃肠道有不利影响的亚硝酸盐以及二级胺；而遗传因素就是指如果你的家人中有得此病的，那么你发生该病的几率就会增加，可能是因为生活习惯、环境、饮食相似，从而增加了患胃间质瘤几率。

胃肠道间质瘤的症状

肿瘤在早期还比较小的时候基本没什么症状，即使随着瘤体的增大，也没有什么特异性的症状，但是随着肿瘤的增大，则会表现出一些非特异性的症状，其中最为常见的就是胃肠道出血，患者会出现贫血、黑便、呕血或感觉腹部疼痛不适等现象。如果出现了不明原因的消化道出血，则要警惕是胃肠间质瘤的捣鬼哦！

如间质瘤发生在胃贲门，患者则会出血吞咽困难、吞咽不适等现象；如果胃肠道被肿瘤堵住的话，患者还会出现进食后腹胀、呕吐等胃肠道梗阻表现；部分患者会因为溃疡穿孔就医，而溃疡穿孔会使肿瘤在腹腔播散的风险增加，同时也会使局部复发的风险增加；还有少数患者会出现发热、昏厥等现象，甚至因肿瘤破裂导致的急腹症而就医。

由于该病起病较为隐匿，所以很容易被大家忽视，也容易在检查中被漏诊。而很多患者都是在进行肿瘤筛查时或进行其他手术时无意间被发现的。所以，大家为了自身健康，体检、筛查该病都是必须要进行的。

如何进行筛查

对于胃肠道疾病的检出以及预防，消化内镜是关键，如果怀疑患了胃肠道间质瘤的朋友们，可以进行以下这些检查：

1、消化道内镜或超声内镜：消化道内镜有胃镜、肠镜之分，主要用于检查胃肠道间质瘤以及消化道其他疾病。因为胃肠道的管腔较薄，而且管腔内通常充满了气体以及食物残渣，而对于肠腔内微小的病灶CT、B超等检查方式是远不及内镜检查。另外，超声内镜主要用于检查黏膜下肿瘤，检出率较其他方式更为准确。对于间质瘤也有较高的应用价值。

2、CT或PET-CT：腹部CT扫描通常用于术前观察间质瘤，观察其是否侵及邻近的器官，是否有腹腔内转移、是否有淋巴结转移；而PET-CT可以反映出间质瘤细胞的代谢水平，可以很好的疗效预测价值。而且该种检查方式还可以观察治疗开始后，相关功能在早期的一个改变情况，通常用于靶向药物治疗的监测中。

五、胃肠道间质瘤改如何治疗？

胃肠道间质瘤与其他肿瘤不同，放化疗对于它来讲没用什么大的用处，因此，治疗该病的主要方式以手术以及靶向药物为主。

（1）手术：包括内镜下手术以及外科手术。针对较小的间质瘤可采取内镜下手术，针对较大的间质瘤，或者并发大出血、穿孔的则需采取外科手术进行治 疗。

（2）靶向药物：对于患有胃肠道间质瘤的患者来讲，提高生存率、改善生活质量是非常重要的，而靶向药物治疗就可以很好的做到这点，特别是对于晚期间质瘤患者。治疗所采取的药物有伊马替尼、舒尼替尼等。其中伊马替尼是治疗胃肠间质瘤的一线药物，主要适用于无法进行手术治疗和发生转移的恶性成人患者；而舒尼替尼是治疗胃肠间质瘤的二线药物，主要适用于采取一线药物治疗失败者或无法耐受一线药物的胃肠间质瘤。

以上都是关于胃肠道间质瘤的相关知识，希望大家能够对该病引起重视，如怀疑得了该病，记得及时去医院进行检查哦！