心理干预结合健康宣教对大面积烧伤患者不良情绪的影响

心理干预结合健康宣教对大面积烧伤患者不良情绪的影响

凌玉洁

江苏省人民医院，整形烧伤科，江苏 210029

摘要 目的：探究心理干预结合健康宣教对大面积烧伤患者不良情绪的影响。方法：选取2017年1月至2018年9月在我院烧伤整形科进行接受治疗的大面积烧伤患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用一般形式的健康宣讲方式进行治疗，对照组患者联合心理干预进行治疗。比较两组患者术后焦虑抑郁等不良情绪发生情况。结果：经治疗后，观察组患者的焦虑抑郁明显低于观察组患者（P<0.05）。结论：在一般性健康宣教的基础上联合心理干预，可以更有效的改善患者的焦虑抑郁等不良情绪，值得临床推广。

关键词：心理干预；健康宣教；不良情绪；大面积烧伤

大面积烧伤一般是属于突发性的疾病，身体的受伤面积比较大，患者会较长时间面对自己躯体大面积的疤痕以及他人异样的目光，同时持续忍受剧烈的疼痛^[1]。这往往会导致患者产生抑郁，焦虑等不良情绪，严重者甚至会产生轻生的念头^[2]。因此本文探究心理干预结合健康宣教对大面积烧伤患者的疗效。现报道如下。

1 一般资料

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年9月在我院进行接受治疗的大面积烧伤患者90例，按照随机数字表法分为两组，每组45人。观察组患者的平均年龄为（42.81±6.22）岁，其中男性20例，女性25例。对照组患者的平均年龄为（43.14±5.98）岁，其中男性23例，女性22例。

1.2治疗方法

对照组患者仅采用常规的健康宣教法进行治疗。具体内容如下：①鼓励患者说出自己内心的想法与感受，耐心聆听并给予一定的情感支持和理解。②在与患者交流的过程中给予患者一个安静舒适的交流环境，温和亲切的回答患者以及其家属提出的相关问题。③与患者的家属讨论患者的病情发展以及目前的治疗进展，使患者能够正确的认识到自己病情的发展情况，更好地树立恢复的信心。

观察组联合心理干预法进行治疗护理。具体治疗内容如下：①心理暗示，在患者术后恢复的过程中不可避免的会出现康复效果不佳的现象，在此期间如果缺乏医护人员的共情与积极的心理暗示，患者很有可能会因为术后康复显效缓慢而失去继续接受治疗的信心，从而产生抑郁悲观等不良情绪^[3]。因此医护人员对患者正向的心理暗示可以帮助患者以一个良好的心态度过此关键期。②经常与患者沟通交谈鼓励患者并协助其建立战胜疾病的决心，同时在患者感到疼痛时以与其聊天或者播放音乐以及家人陪伴等方式转移患者的注意力。③向患者普及皮肤的重要性，对于已有功能障碍或者是毁容的患者应协助其建立良好的心态以及人生观^[4]，同时介绍目前先进的整形方法。④详细的对患者以及其亲属解释术后的注意事项以及康复方法^[5]，避免处理不当而产生的二次伤害。

1.3观察指标

1.3.1不良情绪

于患者术前及术后分别使用生活质量自评量表（VAS），焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表 (SDS)评估患者的不良情绪状态。

1.4统计学意义

本实验中的数据处理采用SPSS19.0进行，分别采用t检验以及X²进行处理。计P<0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良情绪比较

经治疗后，两组患者的焦虑抑郁等不良情绪水平均有显著下降（P<0.05），且观察组患者的焦虑抑郁明显低于观察组患者（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者不良情绪比较（±s）

Table 1 comparison of adverse emotions between the two groups（±s）

3、讨论

大面积烧伤在给患者带来严重的躯体伤害的同时也造成了极大的心理伤害，许多患者在面对其他人异样的眼光的同时对于术后康复也抱着怀疑的态度，这会给患者的心理产生极大地压力和负担，从而产生一系列消极情绪如焦虑抑郁，自卑等。医护人员的积极心里干预可以有效缓解患者心理症状，协助患者早日康复。

医护人员与患者建立良好的关系对于术后的康复治疗至关重要。做好患者的心理康复工作能够有效地提高患者的依从性从而使康复治疗过程更加顺利进行。通过与患者的交谈以及对患者的身心综合进行全面分析，医护人员才能够个性化的为患者进行心理疏导，缓解其内心的恐惧和不良情绪^[9]。我院采用的湿困清创疗法每四个小时换一次药物，可有效防止感染，在清创过程中，医护人员应与患者及其家属详细讲解清创的重要性，以提高患者的积极配合程度，同时采取一定的措施分散患者的注意力，在一定程度上缓解其疼痛。已造成较严重的功能性损伤或肢体残缺的患者往往情绪波动更大，更容易产生极端情绪甚至患上人格分裂等精神问题，医护人员应给予其积极的引导，以包容的态度面对其偶尔的无端愤怒，突发情绪。对于患者心理上的引导及治疗应伴随整个治疗及康复的过程，并且极为重要，帮助患者建立康复的希望同时让其看到恢复的光明前景^[10]，对于治疗有极大帮助。

综上，心理干预结合健康宣教在改善患者的心理健康方面大有裨益，且有效提高患者的临床依从性，增强其术后恢复的效果。值得临床推广。

参考文献

黎宁, 王丽华. 早期多学科团队康复治疗模式在大面积烧伤患者中的应用及效果分析[J]. 中国护理管理, 2018, 18(1):125-129.

吕国忠, 许瓅文. 重视大面积烧伤早期康复预防后期严重并发症[J]. 中华烧伤杂志, 2017, 33(5):257-259.

周琦. 护理干预对烧伤植皮术患者术后疼痛感及负性情绪的影响[J]. 中华医学杂志(英文版), 2017, 6(1):89-91.