微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的疗效对比

微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的疗效对比

马德胜

双鸭山双矿医院 骨科 黑龙江 双鸭山 155100

【摘要】目的:研究斜型内踝骨折患者在临床治疗当中应用微型锁定钢板与无头空心螺钉的疗效对比。方法:选择自2018年10月至2019年10月一年期间在我院接受治疗的70例斜型内踝骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为两组。对照组应用无头空心螺钉治疗，实验组应用微型锁定钢板治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果:在手术时长方面，实验组比较长，在住院、愈合所需时间方面，实验组短于对照组；在术后踝关节功能评分和有效率方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显且均存在统计学意义，P<0.05。结论:斜型内踝骨折患者在临床治疗当中应用微型锁定钢板治疗疗效显著，可以缩短患者的住院及愈合时间，促进患者早日康复，具有重要的临床推广和使用价值。

【关键词】微型锁定钢板；无头空心螺钉；斜型内踝骨折；疗效

骨折是一种较为常见的创伤性疾病，患病人群遍布在各个年龄段，但是老年和儿童患者相对较多^[1]。人体的踝关节因位置的特殊性，所以所承担的负重相较其他关节要大，并且具有较强的灵活性，在受到外力时容易造成损伤甚至时出现关节骨折，主要的骨折类型有斜型、垂直型、横型以及混合型^[2]。对于斜型内踝骨折的治疗，临床中主要采用微型锁定钢板与无头空心螺钉进行内固定^[3]。本次研究的主要内容是，斜型内踝骨折患者在临床治疗当中应用微型锁定钢板与无头空心螺钉的疗效对比，详细报道如下。

1资料及方法

1.1基本资料

选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的70例斜型内踝骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组（n=35）和实验组（n=35）。对照组当中，男性患者19例，女性患者16例，患者最高年龄是68岁，最低年龄是35岁，平均年龄是（57.82±3.14）岁；实验组当中，男性患者18例，女性患者17例，患者最高年龄是69岁，最低年龄是36岁，平均年龄是（57.86±3.17）岁。患者均病案资料齐全，符合本次研究的纳入标准，并自愿签署了知情同意书。经过对两组患者的基本资料统计分析，结果符合正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2研究方法

对照组应用无头空心螺钉治疗，主要内容是：将患者的内踝最为中心，自患者胫骨内侧面开始向其足底中部进行切开使其踝关节的骨折断端暴露出来。对周围组织予以清除并在CT指引下将2颗克氏针拧入，选择患者的骨折远端处将2颗无头空心螺钉予以拧入。

实验组应用微型锁定钢板治疗，主要内容是：将患者的内踝最为中心，自患者胫骨内侧面开始向其足中部进行切开使其骨折断面暴露出来。对周围组织、血凝块、碎骨片等予以清除并在CT指引下实施微型钢板复位操作，选择患者的骨折远端处将2颗螺钉予以拧入^[4]。

1.3观察指标

1.3.1对比分析两组手术、住院、愈合等各项所需时间以及患者术后踝关节功能评分。

1.3.2对比分析两组的临床疗效。其评价标准是：①显效：手术治疗后患者的踝关节恢复正常功能，经过X线检查结果显示其踝关节的形态正常；②有效：手术治疗后患者的踝关节功能改善良好，经过X线检查结果显示其踝关节的形态正常；③无效：手术治疗后患者的踝关节功能没有改善，经过X线检查结果显示其踝关节的形态呈畸形或者是关节间隙不均匀。有效率=1-无效率。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是x²，描述计量资料应用( ±s)，检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。

2 结果

2.1两组各项手术指标及术后踝关节功能评分对比

参与本次研究的35例对照组患者，在接受无头空心螺钉治疗之后其手术、住院、愈合等各项所需时间以及患者术后踝关节功能评分分别是（59.13±4.76）分钟、（12.62±1.94）天、（137.82±9.41）天、（70.81±5.49）分；而参与本次研究的35例实验组患者，在接受微型锁定钢板治疗之后其手术、住院、愈合等各项所需时间以及患者术后踝关节功能评分分别是（76.53±4.62）分钟、（7.58±1.38）天、（102.46±10.12）天、（85.26±4.87）分。在手术时长方面，实验组比较长；在住院、愈合所需时间方面，实验组短于对照组；在术后踝关节功能评分方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显且都存在统计学意义，P<0.05。

2.2对照组和实验组临床疗效对比较

参与本次研究的35例对照组患者接受治疗之后，显效、有效、无效例数分别是14例、11例、10例，有效率是71.43%；而参与本次研究的35例实验组患者接受治疗之后，显效、有效、无效例数分别是26例、7例、2例，有效率是94.29%。在有效率方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显且存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

斜型内踝骨折需及时进行正规有效的就治，否则会影响关节的功能恢复，严重者会导致关节出现反复损伤，甚至会造成关节畸形，所以应给予足够的重视。本次研究结果显示，在手术时长方面，实验组比较长；在住院、愈合所需时间方面，实验组短于对照组；在术后踝关节功能评分和有效率方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异明显且都存在统计学意义，P<0.05。综合以上内容可知，斜型内踝骨折患者在临床治疗当中应用微型锁定钢板治疗疗效显著，可以缩短患者的住院及愈合时间，促进患者早日康复，具有重要的临床推广和使用价值。

参考文献

张英伟,王博,王大伟.微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的疗效对比[J].中国保健营养,2019,29(28):144-145.

张军,陈晓,曹烈虎,翁蔚宗,周启荣,纪方,苏佳灿.微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的疗效对比[J].中华全科医学,2017,15(04):552-554.

李扬.微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的应用效果对比[J].河南医学研究,2017,26(24):4546-4547.

周涛龙.微型锁定钢板与无头空心螺钉治疗斜型内踝骨折的临床效果[J].当代医学,2018,24(36):27-29.