浅谈沐舒坦在小儿内科呼吸系统的临床应用

浅谈沐舒坦在小儿内科呼吸系统的临床应用

肖君凤 吴荣亮 郝健 姜艳萍 马凤霞 李咏

黑龙江省鸡西鸡矿医院 黑龙江省鸡西 158100

【摘 要】目的：对沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用效果进行研究。方法：采用临床资料分析法，对比于传统治疗方式，研究沐舒坦药物的药用价值，并对药物毒副作用进行分析。结果：相比于传统儿科呼吸治疗方式，沐舒坦药物治疗的效果更好，具有极小的毒副作用。结论：儿科呼吸系统的临床治疗过程中，采用沐舒坦进行治疗，可以取得了良好的治疗效果，疗效显著、副作用小，因而值得医疗行业广泛采用。

【关键词】沐舒坦；呼吸系统；临床应用

儿童呼吸系统疾病是较为常见的疾病，根据相关资料可知，导致儿童呼吸系统疾病频发的原因有多种，其中最为主要的因素即儿童的（支）气管相对成人而言较窄，且呼吸道结构具有弹力组织功能、道免疫能力较弱的客观原因。一般情况下，儿童在受到呼吸道系统感染的情况下，患者呼吸系统多会产生黏液，阻碍患者的呼吸，黏液较多时，往往会造成患者咳痰不畅。儿童患的呼吸道感染症状较为明显，多为咳嗽、发烧、咽喉肿痛等现象。患者在长期得不到有效医疗的情况下，病情发展严重时可能危及到生命健康。现代医疗机构的医疗过程中，治疗儿童呼吸道感染疾病可采用的方法有多种，如采用沐舒坦进行治疗。沐舒坦是一种盐酸氨溴索注射液，具有祛痰、提升肺功能的作用。儿童患有呼吸道感染疾病时，采用沐舒坦治疗，也可以起到快速缓解症状的作用。与此同时，儿童患者在使用沐舒坦治疗呼吸道疾病后，诱发的不良反应现象极少。本文就沐舒坦在儿童呼吸道疾病治疗作用进行研究，希望能够为有关医疗机构提供参考。

一、资料与方法

选取鸡西地区2019年1月～2020年3月我院收治的0～14岁呼吸道感染的患儿作为研究对象，将两组患儿作为观察组与对照组。其中对照组100例，患儿年龄区间在0～14岁。观察组100例，患儿年龄区间在0～13岁。诊断方法：1、询问病史2、结合临床表现及影像学检查。病因：急性气管炎、急性支气管炎、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺炎、小儿呼吸道感染疾病等。 二、 方法： 对照组患者常规抗感染及对症治疗，而观察组则加用沐舒坦，患儿呼吸道感染时多为咳嗽、咳痰、喘，应用沐舒坦可祛痰，加快痰液排出，提升肺功能，缩短病程，缓解症状，减少并发症的发生及降低死亡风险。 1、沐舒坦的药物原理：沐舒坦药物中的主要活性成分是盐酸氨溴索，盐酸氨溴索具有稀释痰液的作用，且能够避免新的痰液形成，这便能够使患者呼吸系统通畅，达到治疗患者呼吸系统疾病的作用。

促进胎儿肺泡的发育

在产前运用沐舒坦注射液，可以有效促进胎儿Ⅱ型肺泡上皮细胞成分合成活性物质，并提升羊水内的磷脂浓度。磷脂浓度增加后，卵磷脂和鞘磷脂之间的比值就会随之变大，肺透明膜病的发生率则会因此减小。

1.2有效缩减抗生素治疗的时间

沐舒坦可以提升肺组织与血浆浓度之间的比值，从而使抗生素治疗时间大大缩减。沐舒坦可以有效降低磷脂酶A的活性，并可对有效减少巨噬细胞对痰液的化学趋化反应。除此之外，沐舒坦注射液进入人体且满足特定生理浓度要求后，白细胞介素1L-1和肿瘤坏死因子所导致的炎性细胞爆发等将会被大大降低。

1.3加快痰液的排出

痰液中的主要成分包括黏蛋白纤维、水等物质，沐舒坦能够高效的溶解相关物质，进而达到溶解黏痰的目的。与此同时，沐舒坦在具体化痰的过程中，害能够使呼吸道上皮细胞的吸收钠盐能力降低，这便能够促使患者呼吸道内部形成痰液的能力下降。痰液在被化解后，黏附作用下降，便容易被排出体外。

2、临床应用

2.1防治新生儿的呼吸窘迫综合征

早产儿出现呼吸窘迫综合征的原因在于，患者肺部发育不够成熟，Ⅱ型肺泡上皮细胞所产生的活性物质比较稀少，幼儿患者出生后发生弥漫性肺不张的情况，患者肺的顺应能力也随之变小。由于呼吸窘迫综合征的特点，气体在患者的肺部无法与血液相互交换，致使幼儿患者极有可能产生高碳酸血症和低氧血症，并反过来影响到活性物质的形成。通常情况下，上述活动物质在胎龄20~24 w开始出现，并在胎龄35 w之后不断增加，可见这便是呼吸窘迫综合征常见于早产儿的原因所在。为了有效降低此类早产儿患者的病死率，医疗工作人员有必要运用沐舒坦注射液进行早期干预治疗，以期促进患儿肺功能的发育和成熟。众所周知，活性成分Ps虽然可以用来防治呼吸窘迫综合征，但是其价格比较高昂，并且插管输入有一定的风险，这在某种意义上限制了其应用范畴。应用大剂量的沐舒坦注射液可以有效促进肺部活性物质的生成，同时通过降低过氧化氢等有害成分的生成率来抑制肺所受到的氧化性伤害，并减轻炎症细胞对肺部的损伤，这很显然有助于肺部上皮细胞的完整性，同时也有利于降低肺部水肿的程度。经过临床研究表明，采用静脉滴注的方式经脐处给新生儿患者注射20~30 mg的沐舒坦，同时保证连续3~5 d内分别注射3~4次/d。需要注意的一点是，沐舒坦注射液用药时间需要严格控制，过早或早晚的用药都会影响到沐舒坦注射液对呼吸窘迫综合征的防治效果。

2.2治疗小儿患者的呼吸道感染疾病

相关临床数据表明，儿科最为常见的疾病是呼吸道炎症。呼吸道炎症的临床表现不外乎“咳”、“喘”、“痰”和“炎”这四大类。从病理学的角度出发，痰液就是人体呼吸系统的炎性渗出成分。对于呼吸道感染疾病而言，呼吸道的畅通非常重要。原因在于，小儿患者的排痰能力明显弱于成年人，炎性渗出物一旦出现就会堵塞幼儿患者的呼吸道。除此之外，幼儿的呼吸道较窄，痰液分泌物就很极有可能使呼吸道出现堵塞，从而使少儿患者的病情加重，甚至有可能威胁到患者的生命。所以针对呼吸道感染疾病，医疗工作人员需要从祛痰止咳等方面着手。从沐舒坦注射液的药理作用出发，不难发现沐舒坦可以有效溶解人体痰液分泌物内的黏蛋白纤维和黏多糖，这就有助于呼吸道排出黏性成分，从而疏通呼吸道，改善少儿患者的呼吸状况

2.3治疗重症新生儿患者的肺炎

在儿科呼吸系统疾病中，肺炎同样会危害幼儿的健康和生命安全。新生儿的呼吸道系统并没有完全发育，因而其肺部清除能力明显弱于成年人。新生儿在吸入羊水和乳汁等的过程中，可能会出现肺部感染的问题。由于呼吸道较窄，新生儿在呼吸的时候会有较大的阻力，并且由于身体的柔软性，导致肺部粘膜易受到损伤，这也正是肺炎出现的原因之一。沐舒坦中的主要成分“盐酸氨溴索”可以有效促进人体形成活性成分，同时还有助于机体对粘痰的排除，这样就可以清除患儿肺部的有害物质，帮助患儿改善呼吸。

3.结论

儿童的成长过程中，由于正处于发育阶段，身体的抵抗力相对成人具有较低的特点，儿童成长过程中患有呼吸道感染疾病也较为常见。儿童患者在受到呼吸道感染后，往往会产生呼吸系统内部的黏液物质，且分泌量较大，导致患者的呼吸困难，严重时可能会引起患者的窒息症状发生，威胁到生命健康。在治疗儿童呼吸道感染疾病方面，可采用的治疗药物有多种，其治疗宗旨即祛痰化湿，调理肺功能，增强免疫力。原则上患者服用药物后，应尽量避免一些副作用产生，保障儿童患者的健康。

儿童在长期患有呼吸道疾病的状态下，往往会发展至肺部炎症。对此，为了儿童的健康成长，应及时发现儿童病症现象，采用正确的治疗方式，提高治疗效率。传统呼吸道疾病的治疗方式中，主要以“吸痰”为主，排除患者呼吸道内部的阻碍。沐舒坦是一种盐酸氨溴索药物，其能够有效促进人体内部形成活性成分，助于患者排除呼吸道内部的黏痰，达到治疗疾病的目的。沐舒坦用于儿童呼吸道疾病的治疗时，同样能够达到排除儿童呼吸道内部黏痰目的，使儿童呼吸顺畅。另外，在儿童的治疗观察中还发现，儿童服用沐舒坦后，并未产生相关副作用。因此，这种治疗方式有着较高的推广价值，且广泛适用。

参考文献

袁章.浅谈沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用[J].大家健康旬刊,2017,11(10).

吕燕青.沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用研究[J].医学信息,2017(3).

李延强.浅谈沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用[J].系统医学,2019(11).