肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼预防颅脑损伤卧床患者下肢深静脉血栓的效果观察

肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼预防颅脑损伤卧床患者下肢深静脉血栓的效果观察

武凤君 张琳娜 颜世峰 包蕾 朱碧文

双鸭山双矿医院 神经内科 黑龙江 双鸭山 155100

【摘要】目的:研究颅脑损伤卧床患者应用肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼在预防其下肢深静脉血栓方面的临床效果。方法: 选择自2017年9月至2019年10月期间在我院接受治疗的70例颅脑损伤卧床患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组（n=35）和实验组（n=35）。对照组应用常规护理，实验组应用肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼，对比分析两组临床治疗效果。结果:在发生下肢深静脉血栓、下肢肿胀情况方面，实验组低于对照组，经比较，组间差异明显且存在统计学意义，P<0.05；在发生肺栓塞情况方面，组间没有明显差异，P>0.05。结论:颅脑损伤卧床患者应用肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼疗效显著，可以降低下肢深静脉血栓、下肢肿胀的情况发生，具有重要的临床推广和使用价值。

【关键词】肢体气压治疗仪；早期功能锻炼；颅脑损伤；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是指下肢血液因不同原因在下肢深静脉系统当中发生凝固形成血栓，对静脉腔道造成堵塞，是颅脑损伤长期卧床者常见的临床并发疾病^[1]。下肢深静脉血栓患者应及时进行诊断合治疗，如果未能得到及时医治，可能会导致血栓脱落转移，进而引发其他器官出现栓塞，严重者会危及到患者的生命健康安全^[2]。所以需要对颅脑损伤长期卧床的患者实施针对性护理，并进行早期预防干预，降低血栓形成的几率^[3]。本次研究的主要内容为，颅脑损伤卧床患者应用肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼在预防其下肢深静脉血栓方面的临床效果，详情如下。

1资料及方法

1.1基本资料

选择自2017年9月至2019年10月期间在我院接受治疗的70例颅脑损伤卧床患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组（n=35）和实验组（n=35）。对照组当中，男性患者22例，女性患者13例，年龄23-68岁，平均年龄是（43.61±5.28）岁；实验组当中，男性患者21例，女性患者14例，年龄是9-24岁，其平均年龄是（43.65±5.31）岁。两组患者基本资料的统计分析显示（P＞0.05），可以展开本次研究。

1.2研究方法

对照组应用常规护理：在患者入院后对其年龄、身体情况、运动情况等予以评估，结合患者情况向患者和家属进行疾病相关知识的讲解以及下肢深静脉血栓方面的预防知识。将患者下肢抬高2厘米，并指导和帮助患者开展足趾关节的屈伸运动和大腿肌肉的长收缩锻炼等，1-10分钟/次，4次/天。指导患者合理安排饮食，保证大便顺畅。

实验组应用肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼：①取治疗仪，将套筒正确穿戴于患者肢体，并将其经过气管连接到主机上。仪器压力值设定范围是60-90 mmHg，起始应用小压力，以低于患者舒张压为宜，当患者适应之后，将压力逐渐调大，20-30分钟/次，1-2次/天。此外，应密切关注患者的病情变化，发现异常情况立即停止治疗；②在患者的生命体征达到平稳之后，进行自大关节至小关节的被动运动，根据患者的具体情况可以对功能锻炼进行适当增加，但是动作应缓慢轻柔。被动运动主要是按摩患者的腓肠肌、比目鱼肌（30分钟/次，3次/天）以及指导患者进行足踝关节的旋转运动（30次/组，6组/天）。主动运动是指股四头肌部位长收缩、足踝关节进行旋转运动、膝关节部位进行伸屈运动等。

1.3观察指标

检查和记录患者发生下肢深静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞情况，并进行对比。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是x²，描述计量资料应用( ±s)，检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。

2 结果

参与本次研究的35例对照组患者当中，发生下肢深静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞的患者分别有6例、7例、2例，占比依次是17.14%、20.00%、5.71%；而参与本次研究的35例实验组患者当中，发生下肢深静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞的患者分别有0例、1例、0例，占比依次是0.00%、2.86%、0.00%。在发生下肢深静脉血栓、下肢肿胀情况方面，实验组少于对照组，经比较，组间差异明显且存在统计学意义，P<0.05；在发生肺栓塞情况方面，组间没有明显差异，P>0.05。

3讨论

颅脑损伤长期卧床患者容易发生下肢深静脉血栓的原因有很多种，其中较为主要的原因有患者的疾病因素、患者长期卧床的体位、治疗过程中药物的服用以及年龄的因素等^[4]。近期有相关研究发现，在颅脑损伤长期卧床患者进行治疗的过程中，如进行针对性的护理干预，可以有效的降低下肢深静脉血栓的发生几率。在患者卧床治疗的过程中，可以通过肢体气压治疗仪对患者从手足部位到身体躯干部位进行反复的压迫式按摩，以帮助身体进行松弛的状态，能够深度改善患者的血液循环，对血管有着扩展合活化的效果，能够有效预防血栓的形成

^[5]。同时帮助患者进行辅助性的早期功能锻炼，可以促进血液灌注量的增加，还可以有效的加速身体内代谢物质的清除速度，同时适当的锻炼可以促进下肢深静脉系统中的血液回流，可以有效的预防血栓的形成。

综合上述内容可以得出，颅脑损伤卧床患者应用肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼疗效显著，可以减少下肢深静脉血栓、下肢肿胀的情况发生，具有重要的临床推广和使用价值。

参考文献

段伟球.肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼预防颅脑损伤卧床患者下肢深静脉血栓的效果观察[J].健康周刊,2018,000(019):167.

徐萍.肢体气压治疗仪配合早期功能锻炼预防颅脑损伤卧床患者下肢深静脉血栓的效果分析[J].当代护士(学术版),2017,000(012):30-31.

王璟,孟克勤,秦文燕.空气压力波治疗仪预防长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的疗效观察[J].养生保健指南,2019,000(030):240.

包燕华,王立明.空气压力波治疗仪及早期运动护理预防脑梗死长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2018,24(04):170-172.

尹丽鹤,董延慧,史红刚,等.分析气压治疗仪、早期康复训练干预老年脑出血患者对下肢深静脉血栓形成的联合预防价值观察[J].中国医药指南,2018, 016(034):100-101.