血清肿瘤标志物对胃癌诊断和准确率观察

血清肿瘤标志物对胃癌诊断和准确率观察

熊杨 唐昌伟 张潇月

乐至县人民医院 四川 乐至 641500

［摘要］目的：探讨血清肿瘤标志物CA₁₉₉、CA₁₂₅、CA₂₄₂、CA₇₂₄对胃癌诊断和准确率观察。

方法：选取早期胃癌患者51例，我院内科2018年1月至2019年6月收治，为本次研究的观察组A。同时选取同期我院收治的良性病变患者51例，为本次研究的观察组B。选取同期于我院进行健康体检者51例，为本次研究的对照组。三组均接受多种血清肿瘤标志物的联合检测诊断。对血清肿瘤标志物对胃癌诊断和准确率进行观察研究。结果：观察组A的 CA₁₉₉、CA₁₂₅、CA₂₄₂、CA₇₂₄均显著高于观察组B和对照组的血清肿瘤标志物水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组B和对照组的血清肿瘤标志物水平相较，经检测无差异（P>0.05）。观察组A组的胃癌患者的胃癌血清肿瘤标志物联合检出率为74.50%，显著高于各单项的血清肿瘤标志物检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清肿瘤标志物在胃癌患者诊断效果效果显著，而血清肿瘤标志物联合检测效果更加，显著提高患者疾病诊断准确率。

关键词：血清肿瘤标志物；胃癌；诊断；准确率

胃癌作为一种严重的消化道恶性肿瘤疾病，该病的死亡率以及发生率都较高，现居我国国民死亡率的第三位，严重威胁着患者的生命安全。相关的研究证明显示，胃癌患者在经过相关的手术治疗后，患者的生存率也较低^[1]。患者在早期的诊断治疗的过程中加以干预诊断，早期的胃癌患者的癌细胞主要位于粘膜的下层以及粘膜处，及时的采取治疗干预措施则能够有效的提高患者的生存率，相关的研究显示，早期的诊断治疗5年内的生存期可有效的提高至90%^[2-3]。因此，加强胃癌患者的早期诊断具有必要性，能够有效的帮助胃癌患者降低疾病的死亡率，提高生命质量，并且有效改善预后。本次研究对相关病例进行选取，对血清肿瘤标志物在对胃癌诊断结果中的效果进行研究，并且评估其诊断准确率，现报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取早期胃癌患者51例，我院内科2018年1月至2019年6月收治，为本次研究的观察组A，，男25例，女26例，年龄介于31-71岁之间，平均（54.32±4.18）岁；同时选取同期我院收治的良性病变患者51例，为本次研究的观察组B，男26例，女25例，年龄介于30-75岁之间，平均（54.82±6.17）岁；选取同期于我院进行健康体检者51例，为本次研究的对照组，男28例，女23例，年龄介于29-75岁之间，平均（54.77±6.25）岁；组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

三组受检者均采用空腹静脉血的抽取作为检测的样本，样本采集量为3～5 ml，离心处理时间保持在5-10min之间，对血液不做抗凝处理，3 500 r/min的转速，对血清采用全自动化学发光免疫分析仪进行CA242（糖脂类抗原）、CA199（糖类抗原）、CA724（糖类抗原）、CA125（糖蛋白抗原）的检测，分析过程中均严格按照标准操作规程，采用与仪器配套的原厂试剂进行检测。

1.4 观察指标

（1）对比三组血清肿瘤标志物CA₁₉₉、CA₁₂₅、CA₂₄₂、CA₇₂₄；（2）胃癌患者准确率检测。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0开展统计工作，计数应用（％）表示，通过卡方检验获取结果，计量应用（）表示，通过t检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果 2.1 血清肿瘤标志物表达水平对比 观察组A的 CA₁₉₉、CA₁₂₅、CA₂₄₂、CA₇₂₄均显著高于观察组B和对照组的血清肿瘤标志物水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组B和对照组的血清肿瘤标志物水平相较，经检测无差异（P>0.05）。见表1。

表1 三组间CA₁₉₉、CA₁₂₅、CA₂₄₂、CA₇₂₄指标对比 （）

2.2 胃癌患者准确率检测

观察组A组的胃癌患者的胃癌血清肿瘤标志物联合检出率为74.50%，显著高于各单项的血清肿瘤标志物检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 胃癌患者准确率检测情况 [n(%)]

3 讨论

肿瘤标志物指的是患者在肿瘤的发生以及发展转移过程中，合成并分泌的肿瘤细胞，由于肿瘤标记物含量大于正常的组织中的含量，在肿瘤的鉴别诊断中，糖蛋白类抗原、癌蛋白、激素、特殊蛋白质抗原、酶等此类生化物质均能够对肿瘤进行诊断鉴别^[4]。而血清肿瘤标志物在胃癌患者的检查诊断过程中，具有简便性和快捷性，CA199、CA242、CA724、CA125在早期的胃癌患者诊断过程中关联性较强，将其进行联合诊断，对于患者的治疗和预后均有较为积极的意义。结合本次研究结果示，观察组A的 CA₁₉₉、CA₁₂₅、CA₂₄₂、血清肿瘤标志物水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组B和对照组的血清肿瘤标志物水平相比较，经检测无差异（P>0.05）。观察组A组的胃癌患者的胃癌血清肿瘤标志物联合检出率为74.50%，显著高于各单项的血清肿瘤标志物检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，胃癌患者，采取血清肿瘤标志物进行诊断，诊断效果效果显著，血清肿瘤标志物联合检测效果更佳，能显著提高患者疾病诊断准确率，值得应用。

参考文献：

[1]陈菊华,张宏伟,应可明. 肿瘤标志物和免疫组织化学指标在胃癌组织中的表达及意义[J]. 山西医药杂志,2019,48(10):1139-1142.

[2]温晓晔. 胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联合检测的临床价值分析[J]. 中国社区医师,2019,35(16):96+98.

[3]熊诗萌,徐子鹏,南亚强,陈鹏,李洪涛,刘宏斌. 联合检测肿瘤标志物、血清胃蛋白酶原及胃泌素-17在胃癌诊断中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志,2019,26(08):923-928.

[4]王爱平,马臻棋. 早期胃癌的诊断及治疗[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(59):153-154.

熊杨（1990-），女，四川成都，乐至县人民医院，本科，初级检验师，免疫

唐昌伟（1987-），男，重庆大足，乐至县人民医院，本科，主管检验师

张潇月（1996-），女，四川成都，乐至县人民医院，本科，初级检验师，临床检验