研究 LEEP刀治疗宫颈病变患者的围术期护理效果

研究 LEEP刀治疗宫颈病变患者的围术期护理效果

阚春敏 陈春云 通讯作者

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析高频电波刀（LEEP）治疗宫颈病变患者的围术期护理方法及临床效果。方法：选取2018年9月~2019年9月于我院接受LEEP刀治疗的70例宫颈病变患者，采取随机分组法将70例患者均分为两组，对照组（n=35）行常规基础护理，观察组（n=35）在常规基础护理上强化围术期护理，观察两组围术期恢复情况。结果：观察组术中出血量比对照组少，阴道流液时间、伤口愈合时间、下腹胀痛消失时间、腰骶疼痛消失时间、尿路刺激消失时间比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫颈病变患者LEEP刀围术期加强护理干预，可促进患者预后恢复，值得临床推广应用。

【关键词】LEEP刀；宫颈病变；围术期护理；临床效果

宫颈病变属于高发妇科疾病，临床主要以手术治疗为主，LEEP刀是宫颈病变常用微创治疗手段，该治疗方式不仅出血少，且手术时间和恢复时间短，而在围术期是加强护理干预，可促进患者病情更快恢复^[1]。本研究特收集我院接受LEEP刀治疗的70例宫颈病变患者为研究对象，对围术期护理内容及效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月~2019年9月于我院接受LEEP刀治疗的70例宫颈病变患者，采取随机分组法将70例患者均分为两组，对照组（n=35）最小年龄24岁，最大年龄57岁，平均年龄（40.5±3.0）岁；宫颈糜烂7例，宫颈炎10例，宫颈上皮内瘤变5例，HPV感染9例，宫颈息肉4例；观察组（n=35）最小年龄23岁，最大年龄56岁，平均年龄（39.5±3.5）岁；宫颈糜烂8例，宫颈炎9例，宫颈上皮内瘤变5例，HPV感染7例，宫颈息肉6例；两组患者年龄与病情程度表现无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规基础护理，护理内容包括病情监测、用药指导及生理护理；观察组在常规基础护理上强化围术期护理，内容如下：①术前护理。详细了解既往病史及病情情况，评估患者疾病认知度及心理状态，为患者介绍宫颈病变相关知识及LEEP刀治疗流程、优势，帮助患者建立积极的治疗信心，消除患者心理负面情绪；手术时间选在在经期后3~7天，提醒患者术前3天对阴道进行消毒，禁性生活；术前引导患者进行常规检查，排空小便。②术中护理。详细为患者介绍手术流程，带领患者熟悉手术室环境，将手术室温度、湿度调整到适宜状态；协助临床医生做好术前准备，告知患者手术过程中可能出现的不适症状；将LEEP刀皮肤负极板放置再换臀部一侧，打开手术包，与电源连接，开机，根据患者情况对电极、功率进行调节；手术过程中多和患者交流、沟通，转移患者注意力，减轻患者机体不适感；多和患者沟通，给予患者更多关心；密切对患者情况进行监测，一旦患者血压、脉搏、面色出现异常，应及时停止手术，给予补液处理；保存好病检标本，详细标注好标本来源；观察患者出血情况，如有必要可采取纱布团填塞进行止血。③术后护理。密切观察患者阴道出血情况，如患者出血性状、流血量出血异常，需对创面进行缝合止血；帮助患者养成良好饮食习惯，日常饮食尽量选择鱼、蛋、肉、水果、青菜等食物，切忌辛辣、生冷、刺激食物；术后切勿激烈运动，术后2个月切勿游泳、性生活、盆浴，并回院复查。

1.3观察指标

观察两组患者术中出血量、阴道流液时间、伤口愈合时间、下腹胀痛消失时间、腰骶疼痛消失时间、尿路刺激消失时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行²检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

观察组术中出血量比对照组少，阴道流液时间、伤口愈合时间、下腹胀痛消失时间、腰骶疼痛消失时间、尿路刺激消失时间比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1两组患者术中出血量、阴道流液时间、伤口愈合时间对比（x±s）

3讨论

近年来，宫颈病变患病率持续上升，如宫颈上皮样瘤变、宫颈HPV感染、宫颈肥大、宫颈炎症、宫颈息肉均属于高发宫颈病变。在LEEP刀治疗时，许多患者因对疾病相关知识了解较少，手术配合度低^[2]。

本研究在宫颈病变患者LEEP刀围术期中，从术前、术中、术后对患者进行全面、针对性护理，改善传统常规护理盲目性、主观性，将患者作为护理中心，积极和患者沟通交流，让患者详细了解宫颈病变和LEEP刀治疗知识，提高患者治疗信心，消除对手术焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者配合度，同时，术后告知患者注意事项，养成良好生活、饮食习惯，提高机体免疫力，降低术后并发症发生率^[3]。

观察结果显示，观察组术中出血量比对照组少，阴道流液时间、伤口愈合时间、下腹胀痛消失时间、腰骶疼痛消失时间、尿路刺激消失时间比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，加强宫颈病变患者LEEP刀围术期护理对患者病情预后具有重要意义。

综上所述，宫颈病变患者LEEP刀围术期加强护理干预，可降低术后并发症，促进患者预后恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王青霞.LEEP刀治疗宫颈低分级癌前病变的手术配合及护理体会[J].当代医学,2017,23(30):162-164.

[2]闵小英,吴云,刘萍等.综合护理干预阴道镜下宫颈活检及Leep刀治疗宫颈疾病的疗效观察[J].当代医学,2017,23(14):166-168.

[3]戚玉娟,陈福芳.LEEP刀治疗宫颈病变患者的围术期护理[J].实用临床医药杂志（护理版）,2018,4(8):65-65,67.