老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床研究

老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床研究

唐华敏

芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000

【摘要】目的：解析老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法：时间选择在2019年1月--2020年1月之间，把在我院内科治疗的危重症患者74例为研究对象，所有患者均被确诊为急性肾功能衰竭，根据抽签方法进行分组，分析组与比较组均有37例患者，其中分析组展开常规治疗+血必净治疗；比较组展开常规治疗。收集并对比两组患者的治疗效果。结果：分析组的治疗有效例数35例，治疗有效率占比为94.59%，比较组的治疗有效例数为29例，治疗有效率占比为78.38%。前者治疗效果高于后者，P＜0.05，存在统计学意义。同时组间患者在实施分组治疗后，分析组的各项临床治疗数据显著优于比较组数据，组间对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：对老年内科危重症急性肾衰竭患者展开常规治疗的基础上，加用血必净治疗后，能够有效对患者的预后加以改善，进一步促进患者的临床症状好转，提高临床治疗效果，具有临床推广的价值。

【关键词】老年内科；危重症患者；急性肾功能衰竭；治疗效果

临床上急性肾功能衰竭是一种常见的危重症，诱发此疾病的因素较多，例如：呼吸系统疾病导致的，冠心病、脑血管疾病以及血液疾病等均会累及肾脏，严重威胁了患者的生命安全^［1-2］。特别是在当惊老龄化逐渐严重的今天，老年人群的身体免疫力下降较快，同时受到基础疾病的影响，患者患病的几率较大，一旦确诊需要及时展开治疗，以减少降低患者生存治疗的几率，为此本文将时间选择在2019年1月--2020年1月之间，把在我院内科治疗的危重症患者74例为研究对象，旨在解析老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床治疗效果。

资料和方法

1.1 临床资料

时间选择在2019年1月--2020年1月之间，把在我院内科治疗的危重症患者74例为研究对象，所有患者均被确诊为急性肾功能衰竭，根据抽签方法进行分组，分析组与比较组均有37例患者，其中分析组中男性病患20例，女性病患者17例，年龄下限61岁，年龄上限82岁，年龄的平均数是（71.55±2.01）岁。比较组男性病患12例，女性病患25例，年龄下限63岁，年龄上限78岁，年龄的平均数是（70.57±1.52）岁。此研究得到了医院伦理委员会的同意，患者也自愿签署知情同意书，比较两组患者的年龄、性别之后P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

比较组患者以常规治疗为主，主要是进行持续血液透析治疗，同时给予患者抗感染、抗休克、纠正酸碱平衡与电解质平衡的一系列治疗，还要给予患者新血输液以及补液和利尿等治疗，持续治疗一周。而分析组中患者则在常规治疗的基础上加用血必净进行治疗，主要是将50mL的血必净注射液+100mL生理盐水加以混合，之后实施静脉滴注，一天两次，持续治疗一周。

结果

2.1 临床治疗数据研究

组间患者在实施分组治疗后，分析组的各项临床治疗数据显著优于比较组数据，组间对比具有统计学意义，P＜0.05。

表 1 临床指标比较[ ±s/天]

2.2 治疗效果分析

分析组的治疗有效例数35例，治疗有效率占比为94.59%，比较组的治疗有效例数为29例，治疗有效率占比为78.38%。前者治疗效果高于后者，P＜0.05，存在统计学意义。

讨论

由于老年内科危重症急性肾衰竭患者合并的基础疾病较多，使得患者的病情通常发展较快，进而增加了其死亡率，同时因为患者的器官功能衰退较为严重，患者的气管的储备以及代偿能力也会随之衰减，使得临床治疗的难度较大

^[3]。通常情况下，因为严重感染、恶性肿瘤以及心脑血管疾病造成的肾衰竭疾病后，患者的预后比较差，且具有较高的死亡率。在临床治疗上，急性肾功能衰竭常常采用间歇性透析治疗，但是其治疗效果不是和显著，而持续血液透析+血必净治疗的优势较高，对人体的生物相容度高，同时可以有效维持机体水电解质平衡，进一步清除炎症，具有较高的治疗效果。经过研究可以知道分析组的治疗有效例数35例，治疗有效率占比为94.59%，比较组的治疗有效例数为29例，治疗有效率占比为78.38%。前者治疗效果高于后者，P＜0.05，存在统计学意义。同时组间患者在实施分组治疗后，分析组的各项临床治疗数据显著优于比较组数据，组间对比具有统计学意义，P＜0.05。即患者的BUN复常指标和SCr水平也明显得到了恢复，说明血液透析疗法+血必净之后了能够显著缓解患者的病情^[4]。

综上所述，对老年内科危重症急性肾衰竭患者展开常规治疗的基础上，加用血必净治疗后，能够有效对患者的预后加以改善，进一步促进患者的临床症状好转，提高临床治疗效果，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]陈有珍.老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床分析[J].饮食保健,2018,5(50):59-60.

[2]王艳惠,肖广辉,雷平, 等.70岁及以上老年重症监护病房患者真菌血症治疗的临床观察[J].中华老年医学杂志,2019,38(9):1010-1013.

[3]张丽琴,唐正文,张东亚, 等.危重症急性肾损伤患者肾脏替代治疗时机及预后相关因素分析[J].创伤与急危重病医学,2019,7(6):376-379.

[4]林家聪,林明强,吕有凯, 等.急性心力衰竭伴肾功能不全老年患者血清NT-proBNP水平检测的价值[J].内科急危重症杂志,2017,23(6):507-508,518.