芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000
【摘要】目的:解析老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法:时间选择在2019年1月--2020年1月之间,把在我院内科治疗的危重症患者74例为研究对象,所有患者均被确诊为急性肾功能衰竭,根据抽签方法进行分组,分析组与比较组均有37例患者,其中分析组展开常规治疗+血必净治疗;比较组展开常规治疗。收集并对比两组患者的治疗效果。结果:分析组的治疗有效例数35例,治疗有效率占比为94.59%,比较组的治疗有效例数为29例,治疗有效率占比为78.38%。前者治疗效果高于后者,P<0.05,存在统计学意义。同时组间患者在实施分组治疗后,分析组的各项临床治疗数据显著优于比较组数据,组间对比具有统计学意义,P<0.05。结论:对老年内科危重症急性肾衰竭患者展开常规治疗的基础上,加用血必净治疗后,能够有效对患者的预后加以改善,进一步促进患者的临床症状好转,提高临床治疗效果,具有临床推广的价值。
【关键词】老年内科;危重症患者;急性肾功能衰竭;治疗效果
临床上急性肾功能衰竭是一种常见的危重症,诱发此疾病的因素较多,例如:呼吸系统疾病导致的,冠心病、脑血管疾病以及血液疾病等均会累及肾脏,严重威胁了患者的生命安全[1-2]。特别是在当惊老龄化逐渐严重的今天,老年人群的身体免疫力下降较快,同时受到基础疾病的影响,患者患病的几率较大,一旦确诊需要及时展开治疗,以减少降低患者生存治疗的几率,为此本文将时间选择在2019年1月--2020年1月之间,把在我院内科治疗的危重症患者74例为研究对象,旨在解析老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床治疗效果。
资料和方法
1.1 临床资料
时间选择在2019年1月--2020年1月之间,把在我院内科治疗的危重症患者74例为研究对象,所有患者均被确诊为急性肾功能衰竭,根据抽签方法进行分组,分析组与比较组均有37例患者,其中分析组中男性病患20例,女性病患者17例,年龄下限61岁,年龄上限82岁,年龄的平均数是(71.55±2.01)岁。比较组男性病患12例,女性病患25例,年龄下限63岁,年龄上限78岁,年龄的平均数是(70.57±1.52)岁。此研究得到了医院伦理委员会的同意,患者也自愿签署知情同意书,比较两组患者的年龄、性别之后P>0.05,不具有统计学意义。
1.2 方法
比较组患者以常规治疗为主,主要是进行持续血液透析治疗,同时给予患者抗感染、抗休克、纠正酸碱平衡与电解质平衡的一系列治疗,还要给予患者新血输液以及补液和利尿等治疗,持续治疗一周。而分析组中患者则在常规治疗的基础上加用血必净进行治疗,主要是将50mL的血必净注射液+100mL生理盐水加以混合,之后实施静脉滴注,一天两次,持续治疗一周。
结果
2.1 临床治疗数据研究
组间患者在实施分组治疗后,分析组的各项临床治疗数据显著优于比较组数据,组间对比具有统计学意义,P<0.05。
表 1 临床指标比较[ ±s/天]
分组 | n | Scr复常 | BUN复常 | 尿蛋白转阴 | 少尿持续 |
分析组 | 37 | 8.56±2.28 | 6.38±2.01 | 4.26±1.08 | 3.29±1.18 |
比较组 | 37 | 12.08±3.05 | 10.27±2.00 | 8.33±2.20 | 6.07±1.80 |
t | 5.0450 | 4.5305 | 3.8467 | 3.1421 | |
P | 0.0029 | 0.0020 | 0.0045 | 0.0042 |
2.2 治疗效果分析
分析组的治疗有效例数35例,治疗有效率占比为94.59%,比较组的治疗有效例数为29例,治疗有效率占比为78.38%。前者治疗效果高于后者,P<0.05,存在统计学意义。
讨论
由于老年内科危重症急性肾衰竭患者合并的基础疾病较多,使得患者的病情通常发展较快,进而增加了其死亡率,同时因为患者的器官功能衰退较为严重,患者的气管的储备以及代偿能力也会随之衰减,使得临床治疗的难度较大
[3]。通常情况下,因为严重感染、恶性肿瘤以及心脑血管疾病造成的肾衰竭疾病后,患者的预后比较差,且具有较高的死亡率。在临床治疗上,急性肾功能衰竭常常采用间歇性透析治疗,但是其治疗效果不是和显著,而持续血液透析+血必净治疗的优势较高,对人体的生物相容度高,同时可以有效维持机体水电解质平衡,进一步清除炎症,具有较高的治疗效果。经过研究可以知道分析组的治疗有效例数35例,治疗有效率占比为94.59%,比较组的治疗有效例数为29例,治疗有效率占比为78.38%。前者治疗效果高于后者,P<0.05,存在统计学意义。同时组间患者在实施分组治疗后,分析组的各项临床治疗数据显著优于比较组数据,组间对比具有统计学意义,P<0.05。即患者的BUN复常指标和SCr水平也明显得到了恢复,说明血液透析疗法+血必净之后了能够显著缓解患者的病情[4]。
综上所述,对老年内科危重症急性肾衰竭患者展开常规治疗的基础上,加用血必净治疗后,能够有效对患者的预后加以改善,进一步促进患者的临床症状好转,提高临床治疗效果,具有临床推广的价值。
参考文献:
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[4]林家聪,林明强,吕有凯, 等.急性心力衰竭伴肾功能不全老年患者血清NT-proBNP水平检测的价值[J].内科急危重症杂志,2017,23(6):507-508,518.