对中老年肛瘘术后肛门坠胀患者使用益气升提汤进行治疗价值研究

对中老年肛瘘术后肛门坠胀患者使用益气升提汤进行治疗价值研究

王寒青

上海市第一人民医院宝山分院 上海   200940

[摘要]目的：研究中老年肛瘘术后肛门坠胀患者使用益气升提汤进行治疗的应用效果。方法：选取在2018年3月-2019年11月来我院就诊的54例中老年肛瘘术后肛门坠胀患者为研究对象，设为观察组和对照组,每组27例。对照组：常规术后治疗；观察组：在常规术后治疗的基础上加入益气升提汤。结果：观察组患者的治疗总有效率96.30%与对照组81.48%相比较高(p<0.05)。结论：对中老年肛瘘术后肛门坠胀患者使用益气升提汤，有效地提高了治疗总有效率，值得在临床中应用。

关键词：中老年肛瘘术；肛门坠胀；益气升提汤

随着社会的不断进步和发展，我国的手术水平也有了很大的提高。肛瘘是一种后遗性病变，一般症状为肛门直肠留脓液，因此对患者的生活状态造成了严重的影响^[1]。对患者行手术治疗有明显的效果，但是术后出现并发症的风险较大，肛门坠胀是患者术后的常见症状，因此应该针对其制定出相关的治疗方法，缓解患者的肛门腹胀^[2]，研究发现益气升提汤应用在治疗中有明显的效果，因此为了临床治疗工作的顺利进行，我院选取在2018年3月-2019年11月来我院就诊的54例中老年肛瘘术后肛门坠胀患者为研究对象，对中老年肛瘘术后肛门坠胀患者使用益气升提汤进行治疗的应用效果展开了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年3月-2019年11月来我院就诊的54例中老年肛瘘术后肛门坠胀患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对中老年肛瘘术后肛门坠胀患者使用益气升提汤进行治疗的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组,每组27例。对照组:男性11例，女性16例；观察组：男性14例，女性13例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组：常规术后治疗。手术后为患者积极地抗感染治疗，根据患者的疼痛情况进行镇痛，必要时可以采用物理治疗的方法。

1.2.2观察组：在常规术后治疗的基础上加入益气升提汤。选择药物:黄芪30～60g，白术15g，当归15g，柴胡5g，升麻6g，肉桂3g，枳壳10g用水为患者煎服，每日一剂，分两次服用，治疗一个月。

1.3评价方法

自制问卷表调查分析两组患者的治疗效果进行对比，分为显效、有效和无效三个指标：①显效：患者症状完全消失，病情完全好转；②有效：患者症状有所减轻，病情部分改善；③无效：患者症状、肢体障碍均无改善，病情未减轻甚至加重^[3]。

1.4统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x²检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

研究发现观察组患者的与对照组相比较高(p<0.05)，见下表1：

表1两组患者临床疗效分析（n，%）

肛瘘有肛门直肠周围的脓肿破溃一剂切口引流的后遗病变两种表现方式，会反复发作，并且一部分患者会由于炎症刺激导致发生肛瘘发生病变。肛瘘长期发展会引起肛门狭窄或者直肠阴道瘘，手术一般都可以治愈肛瘘，如果肛瘘经过手术治疗预后效果较差，并且加重了患者的病情，可能是因为患者的肛瘘发生了恶性病变，发展成为癌症^[4]。肛瘘有多种致病因素，肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、会阴部手术、结核以及溃疡性结肠炎都会诱发肛瘘，临床上的一般症状为肛门流脓或者肿痛，刺激患者的皮肤，患者不得不就医治疗^[5]。手术治疗主要是切除患者的瘘管周围瘢痕组织，促进患者伤口的愈合，但是一些高位复杂性肛瘘，手术后仍然有复发的可能，并且一般患者术后会出现肛门坠胀，术后应该按时为患者换药，并注意观察患者的情况，可以为患者服用益气升提汤。肛瘘患者手术会有出血现象，导致患者身体虚弱，中老年肛瘘术后肛门坠胀患者由于年龄的原因，脏器虚衰严重，益气升提汤中含有药物黄芪、白术、当归、柴胡、升麻、肉桂以及枳壳，其中黄芪能够补脾肺之气，促进患者的造血干细胞的功能，当归味道比较苦，也具有补血的功效，还能活血，补血主要以黄芪为主，白术可以健脾益气，适合与黄芪合用，能够有效治疗患者的气血不足，肉桂可以温肾补阳，与黄芪功效相同，枳壳通用于大肠秘塞，里急后重，可以治疗肛瘘以及痔疮，使气补而不滞，气行则血行。益气升提汤能够有效地缓解患者的肛门胀气，在为患者进行全方补气的同时提升患者的气血，中老年患者在治疗的时候应该注意卧床休息，促进病情恢复。

本次调查结果显示，观察组患者的治疗总有效率96.30%与对照组81.48%相比较高(p<0.05)。综上所述，对中老年肛瘘术后肛门坠胀患者使用益气升提汤，有效地提高了治疗总有效率，值得在临床中应用。

参考文献

[1]殷克,孙哲,董毅.自拟益气升提汤联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(01):191-193.

[2]张华,姚向阳,彭军良.益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例[J].河南中医,2017,37(10):1801-1803.

[3]田宁静.针灸合自拟益气升提汤治疗脱肛56例临床观察[J].浙江中医杂志,2017,52(08):611.

[4]张华,张龙,夏勤弟.益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀临床研究[J].中医学报,2013,28(09):1301-1302.

[5]张红芬,刘虹,胡良胜,曾红玲.中药熏洗改善痔瘘手术后患者肛门坠胀的疗效观察[J].中国临床护理,2012,4(02):103-104.