腹膜透析患者营养状况实施饮食干预的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2020-05-19
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腹膜透析患者营养状况实施饮食干预的效果观察

肖福华

安徽省泾县医院 安徽宣城 242000

【摘要】目的 对于腹膜透析患者接受饮食干预对其营养状况所产生的效果加以探讨。方法 选取2019年1月至2020年1月接诊的腹膜透析患者60例作为本文观察对象,利用随机数字表法将所选腹膜透析患者加以分组,给予其中30例腹膜透析患者临床常规护理,将其纳入对照组,给予剩余30例腹膜透析患者饮食干预,将其纳入研究组,对比两组腹膜透析患者接受各自护理方案之后的营养状况。结果 研究组与对照组腹膜透析患者接受各自护理措施之后的营养状况对比差异明显;两组腹膜透析患者的生活质量评分对比差异明显。结论 临床中对于腹膜透析患者,为其提供饮食干预效果明显,能够显著改善腹膜透析患者的营养状况,应该给予大力的推广与应用。

【关键词】腹膜透析;饮食干预;营养状况;生活质量;应用价值

终末期肾病患者通常需要接受肾脏代替性治疗,通过多年临床应用,腹膜透析在临床中获得了认可,现在每年接受腹膜透析治疗的病患数量不断增长,此类患者大多数具有不同程度营养不良表现,不但会影响到患者的生活质量,还会导致其免疫功能下降,并发各类感染性疾病[1]。本文选取2019年1月至2020年1月接诊的腹膜透析患者60例作为本文观察对象,对于腹膜透析患者接受饮食干预对其营养状况所产生的效果加以探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月接诊的腹膜透析患者60例作为本文观察对象,利用随机数字表法将所选腹膜透析患者加以分组,给予其中30例腹膜透析患者临床常规护理,将其纳入对照组,给予剩余30例腹膜透析患者饮食干预,将其纳入研究组;对照组30例腹膜透析患者中男性18例,女性12例,最小年龄区间值为22岁,最大年龄区间值为69岁,平均63.2±2.9岁,平均病程时间为9.4±1.3个月,透析治疗时间最短23个月,最长77个月,平均30.4±6.4个月,其中包含慢性肾小球肾炎患者19例,糖尿病肾病患者7例,高血压性肾病患者4例;研究组30例腹膜透析患者中男性19例,女性11例,最小年龄区间值为21岁,最大年龄区间值为70岁,平均63.4±2.5岁,平均病程时间为9.3±1.6个月,透析治疗时间最短22个月,最长77个月,平均30.6±6.2个月,其中包含慢性肾小球肾炎患者18例,糖尿病肾病患者7例,高血压性肾病患者5例。

1.2方法

对照组30例腹膜透析患者接受常规护理措施:治疗之后第一周每天选取葡萄糖透析液对患者腹腔进行冲洗,在腹腔中停留3小时,夜间保持干腹,第二周转为持续不卧床腹膜透析,每天选取腹膜透析液在腹腔中停留5小时,夜间留腹,根据患者的实际病情对于透析剂量和留腹时间进行调整。

研究组30例腹膜透析患者接受饮食干预:护理工作人员为患者介绍营养状况作为腹膜透析治疗预后最重要的危险因素,使患者了解饮食干预的作用,根据患者的自身喜好以及蛋白摄入量为其制定饮食方案;腹膜透析患者每天蛋白摄入量在1.2g,摄入高蛋白如果无法增加相应透析剂量,会引发不充分透析,每天最佳蛋白摄入量为0.8g/kg至1.0g/kg,摄入充足的蛋白,热卡不够会引发负氮平衡,因此在摄入蛋白期间不可忽视能量摄入;由于水溶性维生素分子比较小,十分容易产生维生素缺乏症状,因此护理工作人员需要按时给予患者叶酸、维生素C、维生素B6以及维生素B1,不可盲目补充维生素E[2]

1.3评价标准

统计研究组与对照组腹膜透析患者接受各自护理服务之后的氮平衡、血清白蛋白和血红蛋白恢复情况[3]。利用生活质量评分量表记录两组腹膜透析患者接受护理措施之后的生活质量评分情况[4]

1.4统计学计算

本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0加以计算,利用“x±s”对于计量数据加以表示,利用百分比对于计数数据加以表示。通过x2与t检验开展统计学处理,结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2结果

研究组与对照组腹膜透析患者接受各自护理措施之后的营养状况对比差异明显(P<0.05),见表1;研究组30例患者生活质量评分为93.08±3.23分,对照组30例患者生活质量评分为85.28±4.44分,两组腹膜透析患者的生活质量评分对比差异明显(P<0.05)。

表1 两组腹膜透析患者营养状况比较

组别

例数

氮平衡

(g)

血清白蛋白(g/L)

血红蛋白(g/L)

研究组

30

0.59±0.12

29.0±3.7

94.4±20.3

对照组

30

0.34±0.08

21.1±2.8

77.0±14.5

t

10.360

10.750

10.920

P

<0.05

<0.05

<0.05

3讨论

由于现在医学技术的飞速发展,腹膜透析治疗技术不断获得完善和改进,但是心血管疾病以及营养不良依旧属于腹膜透析患者预后影响因素,由于患者接受腹膜透析治疗期间具有蛋白漏出以及营养丢失表现,更加体现了饮食管理的作用[5]。通过本文对比研究资料可见,研究组与对照组腹膜透析患者接受各自护理措施之后的营养状况对比差异明显,两组腹膜透析患者的生活质量评分对比差异明显。

综上所述,临床中给予腹膜透析患者饮食干预效果明显,具有推行价值。

参考文献

[1]陈华婕.低盐饮食结合生活方式干预在腹膜透析高血压患者护理中的应用疗效评价[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(18):75-76.

[2]王莉,金明,黄俊波,刘杰,许美娟.饮食指导配合支持性心理干预治疗对糖尿病肾病腹膜透析患者血糖代谢、肾功能指标及心理健康状态的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(08):1170-1174.

[3]滕艳娟,罗怡欣,杨玉颖.基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对腹膜透析患者容量负荷和透析充分性的影响[J].海南医学,2019,30(05):666-671.

[4]罗怡欣,黄燕林.基于食物交换份法的个性化饮食干预对腹膜透析患者透析充分性和残余肾功能的影响[J].广东医学,2018,39(04):641-644.

[5]吴丽昕,商晶.心理干预及饮食指导改善腹膜透析患者营养状态的研究[J].中国医药指南,2017,15(04):58.