探析健康体检中颈动脉彩超应用价值

探析健康体检中颈动脉彩超应用价值

敖翠炖

南平市疾病预防控制中心 福建 南平 353000

【摘要】目的：探索在开展健康体检的时候，对于颈动脉彩应用的实际临床价值。方法：选择2017-2018年在我院进行体检的人员，共选择了132例作为研究对象。主要针对颈动脉狭窄、斑块检出率以及颈动脉内膜增厚情况进行分析。结果：在对132例体检人员进行健康体检的时候发现，颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、动脉狭窄的病症有非常好的检出效果。结论：通过本次的调查分析发现，颈动脉狭窄和颈动脉动脉粥样硬化的检出率相对较高，应当加强队健康体检的应用，在临床中进行广泛推广。

【关键词】健康体检；颈动脉；彩超；应用价值

近年来，人们的生活水平有了很大的提升，对于自身的健康问题越来越重视，尤其是随着卫生知识的普及，人们对自己的健康状况有了更多的了解，在我们的日常生活中健康体检也变得越来越重要。彩超是目前非常有效的一种临床检查方法，最为显著的优势就是重复性强、无损伤以及非介入性优势，可以对血流动态以及血管结构清晰显示。颈动脉彩超能够对血管中膜增厚情况还有内膜表面是否存在斑块及溃疡准确反映出来，还能够看出是否伴有血管腔狭窄的情况。如果存在问题及时采取妥善措施进行治疗护理，能够有效改善预后及减少脑卒中的发生率。本次选择2017-2018年在我院进行体检的人员，共选择了132例作为研究对象，探索颈动脉彩超在动脉粥样硬化的检出率，从而对健康体检中应用颈动脉彩超的实际应用价值进行探究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017-2018年在我院进行体检的人员，共选择了132例作为研究对象。主要针对颈动脉狭窄、斑块检出率以及颈动脉内膜增厚情况进行分析。其中，男性为78例，女性为54例。体检者的年龄在30-70岁之间。其中30-40年龄段有16例；41-50岁年龄段的有24例；51-60岁年龄段的有40例；61-70岁年龄段的有52例。在132例体检者当中，有病史的主要是高血脂和糖尿病。本组所有的体检者都签署了知情同意书，并经过伦理委员会的同意，体检者都有完整的临床检查资料。

1.2 方法

在开展颈动脉彩超检查时候，采用的是日立阿洛卡-a6多普勒超声诊断仪。一般情况下，高频探头频率为7MHz-12MHz，而肥胖者频率为3.5MHz-5.0MHz。体检者采用平卧位，头部偏向对侧，之后进行从下而上纵横切面地连续扫查，对血流冲刷的情况重点进行观察，因为非常容易导致内膜出现损伤，比如颈外动脉起始部、血管走行扭曲部以及颈总动脉膨大处等，可以采用二维模式对颈动脉管壁的内中膜厚度及光滑度进行观察，查看是否出现斑块等。如果出现斑块一定要对斑块的大小以及所在位置的狭窄率进行仔细观察。之后频谱多普勒、彩色多普勒对血管内的血流速度和充盈情况进行观察。在开展检验的过程中，要对体检者的情绪波动密切注意，如果体检者的情绪波动比较大的时候，应当做好安抚工作之后再开展检查。

1.3 判断标准

选择的132例体检者排除标准为：精神功能紊乱患者、多发性大动脉炎患者以及先天性心脏病患者。

（1）内膜增厚：颈动脉内中膜层厚度≥1.0mm.（2）斑块形成的判断标准：局限性颈动脉内膜中层厚度≥1.5 mm。根据回声强度主要分为三种，分别是混合斑块、硬斑以及软斑。其中，混合斑块为斑块内回声不均匀，由强光团伴低回声组成；硬斑为斑块边界清晰，内部呈不规则强回声；软斑为斑块边界不清，内部呈中低回声。（3）对狭窄程度进行判断的标准为：重度狭窄，狭窄率为70%-99%；中度狭窄为狭窄率50%-69%；轻度狭窄为狭窄率<49%。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2 结果

在选择的132例体检者中，检出颈动脉内膜增厚的有68例，检出率为51.51%，其中51岁-70岁年龄段就占到了50例，41岁-50岁年龄段的体检者占到了11例，31岁-39岁年龄段占到了7例。检出颈动脉斑块的体检者有28例，检出率为21.21%。其中，51岁-70岁年龄段的有23例，41岁-50岁年龄段4例，30岁-40岁年龄段1例。检出动脉狭窄体检者14例，检出率为10.6%。其中，51岁-70岁年龄段有12例，41岁-50岁年龄段2例。详见表1所示。

表1 颈动脉彩超检查结果[n，（%）]

3 讨论

目前，虽然人们的生活水平有了很大的提升，但由于不良生活方式和生活压力的增加，出现脑梗死的现象越来越普遍。作为脑部的主要供血动脉，颈动脉及椎动脉的重要性不言而喻，如果颈动脉狭窄甚至会威胁到患者的生命安全。而及早发现并采取妥善措施进行处理，能够有效预算脑卒中的发生，并对预后有非常显著的效果。现阶段，在开展颈动脉检查的时候，主要采取的方式为MRI、CT以及超声。而颈动脉超声检查具更多的优势，是颈动脉疾病的首选检查方式，可以对颈动脉管壁的厚度、走行以及狭窄情况有更清晰的了解，是目前开展大规模健康体检非常有效的一种方式。

通过本次的研究发现，检出颈动脉内膜增厚的有68例，检出率为51.51%，其中51岁-70岁年龄段就占到了50例。检出颈动脉斑块的体检者有28例，检出率为21.21%。51岁-70岁有23例。检出动脉狭窄检出率为10.6%。其中，51岁-70岁有12例。从这一比例就能够发现，随着年龄的增长，出现颈动脉粥样硬化的概率会明显提升，另外，高血糖、高血脂、高血压以及不良的生活方式，都是影响动脉粥样硬化的危险因素。所以，我们在日常生活中一定要养成良好的饮食习惯，尽可能减少摄入高盐高脂的食物，也要少量饮酒、禁止吸烟，从而降低对血管的损伤。

总而言之，目前在开展体检活动的时候，实施颈动脉彩超对于颈动脉狭窄、颈动脉动脉粥样硬化有比较高的检出率，而且具有灵敏度高和操作便捷的优势，有非常显著的效果。可以在健康体检中将颈动脉彩超作为首选检查方法进行推广。

【参考文献】

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