肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析

肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析

罗爱花

福建省三明市第一医院泌尿外科 36500 0

【摘要】目的：研究分析肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果。方法：将我院收治的72例肾结石合并糖尿病患者作为本次研究对象，根据患者入院时间分为观察组和对照组，其中，前者36例，采用护理干预措施，后者36例，采用常规护理措施，两组患者护理结果进行对比。结果：护理前，两组患者血糖水平差异不明显，P＞0.05；护理后两组患者血糖水平明显低于护理前，且观察组患者低于对照组患者，P＜0.05；观察组患者和对照组患者护理总满意度分别为97.2%、77.8%，对比P＜0.05。结论：围术期护理干预措施在肾结石合并糖尿病患者护理临床上效果较为理想。

【关键词】肾结石合并糖尿病患者；围手术期护理干预；常规护理

前言

伴随人们生活习惯和饮食习惯的改变，糖尿病发病率逐渐上升，属于一种常见的内分泌疾病，在泌尿外科，肾结石为一种常见的疾病^[1]。基于糖尿病患者的免疫功能减弱和病程较长，所以患者会出现较多的并发症^[2]。肾结石合并糖尿病在临床治疗上会增加一定医疗风险和护理风险，为很好的改善患者临床症状，降低医疗风险，护理人员给患者提供围术期护理干预措施，其干预结果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院2017年1月至2019年2月收治的72例肾结石合并糖尿病患者作为本次研究对象，根据患者入院时间分为两组，其中，观察组36例，男、女分别为19例、17例；年龄下限和上限分别为35岁、74岁，平均年龄为（54.8±6.4）岁；结石直径下限和上限分别为2cm、5cm，平均结石直径为（3.9±0.5）cm；对照组36例，男、女分别为20例、16例；年龄下限和上限分别为34岁、75岁，平均年龄为（55.1±6.1）岁；结石直径下限和上限分别为2cm、6cm，平均结石直径为（4.0±0.8）cm。本次研究选取对象基线资料进行统计学数据对比分析，P＞0.05，能对比。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施。观察组患者采取围手术期护理干预措施，主要包括：（1）术前护理，术前护理人员要引导患者做好各项检查工作，充分了解到患者肾功能，并对患者进行术中体位耐受性、床上排便、咳痰排痰。并在术前一天晚给予患者清洗灌肠，于当晚22点以后禁止患者饮食，指引患者保持充分睡眠。患者在疾病影响下，会产生较大的心理压力，所以护理人员还需要在术前对患者进行心理疏导，为患者简单介绍手术安全性、治疗成功案例，消除患者不良心理。（2）术中护理，护理人员需要密切关注患者体征变化，并配合好医生完成手术。（3）术后护理，护理人员需要在术后注重对患者体征变化进行关注，查看是否有渗血、引流液是否有颜色，告知患者要卧床休息3-5天，并防范压疮现象发生。在患者术后护理人员需要特别注重对患者进行血糖监测，避免因血糖控制不当，而影响到患者伤口愈合，甚至是引起刚然情况。术后护理人员需要给予患者胰岛素葡萄糖溶液静脉滴注，并注重对患者饮食进行干预，结合患者具体情况，为患者制定个性化的饮食方案，以此促进患者康复。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后血糖水平（空腹血糖和餐后2h血糖）变化状况和护理后对护理满意程度^[3]。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理全部数据，正态分布计量资料通过（ ±s）表达，t检验；计数资料通过n(%)表示，χ²检验。检验标准为α=0.05，若P＜0.05，有意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后血糖水平变化状况

护理前，两组患者血糖水平差异不明显，P＞0.05；护理后两组患者血糖水平明显低于护理前，且观察组患者低于对照组患者，P＜0.05，详见表1：

表1：两组患者护理前后血糖水平变化状况（±s，mmol/L）

2.2两组患者护理满意程度相对比

观察组患者和对照组患者护理总满意度分别为97.2%、77.8%，对比两组患者护理满意程度，观察组患者优于对照组患者，P＜0.05，详见表2：

表2：两组患者护理满意程度相对比[n(%)]

3.讨论

肾结石合并糖尿病患者采用手术治疗时风险较单纯的肾结石患者高，且患者在麻醉后极易出现应激性高血糖现象，影响临床治疗。因此，护理人员对患者实施围术期护理干预措施能让患者做好充分的心理准备，进而让患者在良好的心理状态下进行手术，这样不仅能提高手术治疗效果，还能降低患者手术风险^[4]。本次研究中，观察组患者护理后空腹血糖和餐后2h血糖分别为（5.2±1.4）mmol/L、（6.1±1.2）mmol/L，均明显低于对照组患者的（6.2±1.5）mmol/L、（7.2±1.3）mmol/L，P＜0.05。证明，围术期护理干预措施能显著降低糖肾结石合并糖尿病患者血糖水平。同时，观察组患者护理总满意度明显优于对照组，P＜0.05。证明，围术期护理干预措施能显著提高肾结石合并糖尿病患者护理满意度。综上所述，围术期护理干预措施值得在肾结石合并糖尿病患者临床上推广应用。

参考文献：

[1]张寒.经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的临床疗效分析[J].慢性病学杂志,2018,12(6):748-749.

[2]刘月琼.探讨肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理方法[J].糖尿病新世界,2019,13(14):103-104.

[3]徐颖.中西医结合治疗糖尿病合并肾结石的护理干预分析[J].糖尿病新世界,2015,6(3):208.

[4]李娅芬,苟慧敏,任静.肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016,16(65):298.