采用米非司酮治疗子宫肌瘤的观察与评价

采用米非司酮治疗子宫肌瘤的观察与评价

翁翠萍

龙岩市新罗区妇幼保健院 364000

【摘要】目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将我院2016年1月到2017年12月的140例子宫肌瘤患者，随机分组，大剂量米非司酮组给予25mg米非司酮治疗，小剂量米非司酮组治疗组给予小剂量10mg米非司酮组治疗。比较两组总有效率；月经周期和月经量；治疗前后肌瘤体积；不良反应。结果：大剂量米非司酮组治疗组的总有效率是50（71.43），小剂量米非司酮组则是92.85%，P＜0.05。两组治疗后月经周期和月经量、肌瘤体积均明显减少，且两组减少的效果无显著差异， P＞0.05.小剂量米非司酮组不良反应7.14%少于大剂量米非司酮组21.42%（恶心呕吐、胃肠道反应5例，有5例出现月经量少和5例闭经，停药之后均恢复正常），P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者实施小剂量米非司酮组治疗效果高于大剂量米非司酮，且不良反应少。

【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效

在临床上，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，病程长。 对于子宫肌瘤患者，下腹痛、异常月经是最常见的并发症类型。米非司酮是5-6cm以下子宫肌瘤（排除黏膜下肌瘤）的有效治疗药物，有利于提高临床疗效，迅速改善子宫肌瘤患者的临床症状。而不同剂量效果存在差异。本研究分析了米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016年1月到2017年12月的140例子宫肌瘤患者，随机分组，小剂量米非司酮组治疗组年龄24-54岁均（43.13±2.01）岁。已婚56例，未婚14例。子宫腺肌症、腺肌瘤、肌壁间肌瘤分别有34例、24例和12例。其中，有生育要求的有64例，无生育要求6例。大剂量米非司酮组年龄22-52岁均（43.79±2.56）岁。已婚55例，未婚15例。子宫腺肌症、腺肌瘤、肌壁间肌瘤分别有36例、24例和10例。其中，有生育要求的有65例，无生育要求5例。两组资料无显著差异。

1.2方法

大剂量米非司酮组给予25mg米非司酮治疗，每日一次，治疗40天。在月经第一天开始服药。

小剂量米非司酮组治疗组给予小剂量米非司酮组10m g，每日一次，治疗40天，月经第一天开始服药。

1.3观察指标

比较两组治疗总有效率；月经周期和月经量、肌瘤体积；不良反应。

显效：子宫肌瘤消失，激素水平正常；有效：子宫肌瘤缩小，激素有所改善；无效：未满足上述标准。显效率+有效率=总有效率^[1]。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件， t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1总有效率

大剂量米非司酮组治疗组的总有效率是50（71.43），小剂量米非司酮组则是92.85%，P＜0.05。

表1两组治疗效果比较[例数（%）]

2.2月经周期和月经量、肌瘤体积比较

两组治疗后月经周期和月经量、肌瘤体积均明显减少，且两组减少的效果无显著差异， P＞0.05.

见表2

表2两组月经周期和月经量、肌瘤体积比较

2.3不良反应比较

小剂量米非司酮组不良反应7.14%少于大剂量米非司酮组121.42%，P＜0.05。见表3

表3两组不良反应比较[例数（%）]

3讨论

子宫肌瘤的发病机制由多种因素引起。在目前情况下，子宫肌瘤的发病率逐年呈上升趋势，严重影响子宫肌瘤患者的身心健康和生活质量^[2]。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，多发病。治疗方面，米非司酮可将孕酮和受体结合的过程阻断，可阻断正常排卵，发挥抗孕酮作用，结合孕酮受体结构发生变化，可影响受体和P效益因子结合，避免转录激活，对蛋白质合成产生影响，抑制肌瘤生长，避免下丘脑-垂体-卵巢轴激素大量分泌而促使患者闭经，阻断肌瘤快速生长^[3]。

本研究中，大剂量米非司酮组给予25mg米非司酮治疗，小剂量米非司酮组治疗组给予小剂量10mg米非司酮组治疗，结果显示大剂量米非司酮组治疗组的总有效率是50（71.43），小剂量米非司酮组则是92.85%，P＜0.05，小剂量米非司桐优于大剂量米非司酮。两组治疗后月经周期和月经量、肌瘤体积均明显减少，且两组减少的效果无显著差异， P＞0.05.小剂量米非司酮组不良反应7.14%少于大剂量米非司酮组21.42%，P＜0.05。

综上所述，子宫肌瘤患者实施小剂量米非司酮组治疗效果高于大剂量米非司酮，且不良反应少。

参考文献：

[1] 韩兆忠,刘茜,郑伟然等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系统性评价[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,18(3):543-551.

[2] 方海娅,张海燕,寿华锋等.米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):987-989.

[3] 聂惠龙,郭天棋,张琳等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4683-4684.