产后抑郁的表现有哪些，该怎么办？

产后抑郁的表现有哪些，该怎么办？

李晓莉

四川乐山市精神病医院 四川 乐山 614000

李女士刚生了一个小宝宝，全家人都非常高兴，但唯独李女士本人闷闷不乐，即使出了月子依然郁郁寡欢，后来到医院咨询，才知道得了产后抑郁。什么是产后抑郁？应该如何治疗和预防呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是产后抑郁？

产后抑郁是妇产科常见的一种精神症状，多在产后6周内发生，指的是宝妈在产褥期出现抑郁症状。流行病学调查显示，产后抑郁的发生率为15%-30%，部分宝妈经过3-6个月的时间能自行恢复，严重者则会持续1-2年。近年来，随着我国二胎政策全面放开，二胎生育率明显提高，产后抑郁的宝妈数量也在增加，如何防治成为人们关注的一个焦点问题。

2．产后抑郁的表现有哪些？

(1)情绪低落。患上产后抑郁的宝妈，整日里无精打采，容易出现困倦、忧郁、哭泣等行为。和他人接触时，感觉好像隔了一堵墙；会因为一点小事而发脾气；即使有几天时间心情好转，但又会陷入抑郁状态中。

(2)自我评价降低。产后抑郁的宝妈，对自我评价明显降低，例如：和家人之间的关系不融洽；对身边的朋友、陌生人产生敌意；存在自暴自弃的想法；过分担心孩子的健康，认为不能照顾好孩子等。

(3)失去生活信心。长期处于抑郁状态中，会损害神经功能，宝妈的主动性降低，尤其是创造性思维受损，认为生活没有意义和乐趣。严重者，甚至会产生自杀的想法，或者出现伤害孩子的行为。

(4)躯体症状。宝妈患上产后抑郁，会伴随一些躯体症状，例如容易感到疲倦，失眠，食欲减退，性欲减退甚至丧失等。

3．产后抑郁对母婴的不良影响

宝妈在产后，照顾孩子是一项重要任务，需要通过两者的沟通，建立亲子感情。正常情况下，宝妈要和孩子主动接触，包括身体接触、语言接触、行为接触等，拉近双方的距离。患上产后抑郁，宝妈就难以做到这些，会刻意疏远孩子，即使孩子在哭闹，也不能引起宝妈的注意力。对于抑郁程度严重的宝妈，听到孩子哭啼，还会产生烦躁、焦虑、厌恶等心理，不仅影响亲子感情的建立，也不利于孩子的健康成长。

4．产后抑郁的发病原因

就目前的研究而言，产后抑郁是生物因素、社会心理因素共同作用所致，简单介绍如下：

(1)生物因素。①内分泌。女性进入妊娠期，整个身体会发生明显变化，尤其是内分泌系统。在产后24小时内，宝妈体内的激素水平急剧变化，以胎盘类固醇为例，产前分泌量大，会产生积极的情绪；产后分泌量减小，会产生消极的情绪。②遗传。有明确的精神病家族史，特别是抑郁症病史，产后抑郁的发生率更高。③分娩。分娩是一种正常的生理过程，但也存在较多风险，面对产时、产后并发症，考虑到新生儿的健康问题，宝妈容易出现紧张、恐惧等心理，继而诱发产后抑郁。④躯体疾病。感染、发热、合并肢体残疾的宝妈，受到中枢神经机能的影响，可能发生产后抑郁。

(2)社会心理因素。导致产后抑郁的社会心理因素有：①宝妈自身的人格特征；②分娩前准备不充分；③照顾孩子花费过多精力；④夫妻关系不和睦；⑤家庭经济条件比较差；⑥缺少社会支持、情感支持；⑦分娩时的医疗服务质量差；⑧孩子的健康情况等。

5．产后抑郁的治疗方法

(1)心理治疗。产后抑郁属于心理疾病，因此心理治疗非常关键，通常是采用支持疗法、音乐疗法、焦点转移、行为干预、倾诉宣泄、自我鼓励、角色交替等手段，缓解抑郁症状，逐步恢复正常的心理状态。以支持疗法为例，医护人员对宝妈进行劝导、安慰、支持、鼓励，消除不良情绪，保持良好的心理，提高治疗依从性，促进病情早期康复。

(2)药物治疗。药物治疗产后抑郁，主要包括激素类、抗抑郁类两种。其中，激素类药物能调节神经功能，例如甲低患者服用甲状腺激素。抗抑郁类药物中，5-HT再摄取抑制剂是一线药物，典型代表有帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，用药时从低剂量开始，逐渐增加至足剂量、足疗程。

(3)物理治疗。物理治疗直接作用在大脑神经上，调节内分泌水平，改善神经递质和激素，提高神经细胞的兴奋性，来缓解抑郁状态，常见如颅微电流刺激疗法、电休克疗法等。此外，中医穴位按摩、饮食干预、运动疗法等，在治疗上也有一定作用。

6．针对产后抑郁的预防措施

预防产后抑郁发生，应该贯穿在妊娠分娩全程，具体如下：①妊娠期间。通过各种渠道，了解妊娠和分娩知识，看育儿书籍，对新生儿的到来充满信心，保持积极心态。保持适量运动，和家人、朋友多沟通交流，不要把自己封闭起来。存在精神病家族史，要及时咨询医生，开展辅助治疗。②分娩时。整个分娩过程中，医护人员要对宝妈进行心理疏导，给予安慰和鼓励，有条件时可让丈夫陪同。如果出现严重的母婴并发症，要对宝妈进行心理干预，忘记不愉快的经历，重新面对生活。③产后。照顾孩子时，要保证充足的睡眠休息时间，可以听音乐助眠。存在负面情绪时，及时发泄出来，不要憋在心里；有问题及时和丈夫沟通，保持和睦的夫妻关系。

综上所述，产后抑郁是一种常见的精神症状，宝妈患病后的症状表现为情绪低落、自我评价降低、失去生活信心等。文中分析了产后抑郁的发病原因，重点介绍了治疗方法和预防措施。如果您也是一名准妈妈，不妨尝试文中的方法，远离产后抑郁。