脂肪重置联合脂肪重置修复宽重睑的手术效果

脂肪重置联合脂肪重置修复宽重睑的手术效果

张大为

大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163714

摘要：目的：对脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果进行实例分析。方法：研究对象选择我院于2017年4月~2019年4月收治的20例重睑术皱襞过宽畸形患者（女），患者年龄在19岁~49岁之间，患者病程在5个月~10年不等，根据患者的具体情况进行美学重睑线的设计，将患者原有的重睑线或切口瘢痕进行切除，将皮肤组织的瘢痕进行松解，利用眶膈前脂肪或眶深脂肪联合ROOF重置，将原有的粘连进行阻断，然后使用上睑提肌缩短治疗修复。结果：随访结果显示，修复前上睑下垂和凹陷的患者脸部得到明显的改善，且修复后的重睑更加自然；所有患者中，满意患者19例，其中2例因初次修复出现眼裂高度不对称情况而进行二次修复；不满意患者1例，对修复效果不满意；患者满意度高达95%。结论：脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果显著，能明显对患者的重睑术后皱襞过宽状况进行修复，使患者的上睑凹陷得到改善。

关键词：脂肪重置；脂肪重置；重睑术后皱襞过宽；临床效果

引言

随着人们生活质量水平的提高，人们对美的追求越来越高，整形手术受到越来越多的人追捧。作为整形美容中最常见的手术之一—重睑成形术，即为我们平时常说的“割双眼皮”，重睑成形术看似简单易处理，实则对医师的手术水平要求极高，要求极为精细。由于整形医师技术水平高低不一，很大一部分患者在术后会出现并发症，其中以重睑术后皱襞过宽较为复杂，患者还会因为上睑凹陷而使原本过宽皱襞变为多重皱襞，使后期修复的难度加大^[1]。本文对脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果进行实例分析，选取我院于2017年4月~2019年4月收治的20例重睑术皱襞过宽畸形患者（女）进行研究分析，以下为全部研究内容。

1资料与方法

1.1一般资料 我院于2017年4月~2019年4月收治的20例重睑术皱襞过宽畸形患者（女），患者年龄介于19~49岁之间，平均年龄为（34.62±4.27）岁，患者病程介于5个月~10年之间不等，所有患者中，4例单侧重睑术皱襞过宽，18例双侧重睑术皱襞过宽，16例患者上睑下垂，5例患者上睑凹陷，15例患者曾进行过两次手术。

1.2方法

1.2.1进行美学重睑线的重新设计，并设计新的切口，在设计中，需根据患者的实际情况设计切口。若患者原切口宽度正常，导致重睑线高于原切口线的原因则是皮下组织去除过多造成的皮下粘连，这种情况可以在患者原切口处进行瘢痕去除修复；对于重睑线过宽的患者，需重新设计重睑线，宽度掌握在6毫米到7毫米之间，修复时，将原有的瘢痕去除；针对原有切口超过10毫米或切口上方皮肤较少的患者，尽量保留重睑上方皮肤，不对原切口瘢痕进行去除，予以保留。

1.2.2将患者原有的重睑线或切口瘢痕进行切除，将皮肤组织的瘢痕进行松解，利用眶膈前脂肪或眶深脂肪联合ROOF重置，将原有的粘连进行阻断，然后使用上睑提肌缩短治疗修复。

1.3统计学方法 对研究中所获到的数据进行严格的分析与统计，计数资料用百分率表示，用 进行检验；计量资料用（ ±s）表示，用t进行检验，在比较中差异具有统计学意义，可以进行比较。

2结果

2.1手术效果

在患者术后1个月到1年的时间内对患者进行随访，随访结果显示，修复前上睑下垂和凹陷的患者脸部得到明显的改善，且修复后的重睑更加自然。所有患者中，满意患者19例，其中2例因初次修复出现眼裂高度不对称情况而进行二次修复；不满意患者1例，对修复效果不满意；患者满意度高达95%。

2.2典型案例

2.2.1患者性别：女；患者年龄：25；患者病程：重睑成形术后11个月；患者眼部表现重睑过宽，上睑下垂，重睑外观不自然。修复前对患者的重睑进行宽度测量，重睑宽度为9毫米，对重睑线进行重新设计，将患者的下垂上睑进行矫正，同时增大角膜的暴露率，术后20天，对患者的重睑宽度进行测量，重睑宽度恢复正常，且双目自然有神，修复效果极佳，的得到患者认可。

2.2.2患者性别：女；患者年龄：31；患者病程：重睑成形术后10；患者眼部表现重睑过宽，上睑下垂且伴有凹陷。利用眶膈前脂肪联合ROOF重置，将原有的粘连进行阻断，然后使用上睑提肌缩短治疗修复；在患者术后8个月后进行回访，患者上睑凹陷明显得到改善，上睑得到提拉，双目有神自然，患者对修复结果表示满意。

3讨论

由于整形手术而带来的术后并发症不可避免，重睑术后皱襞过宽也是常见的并发症之一，主要表现有睁眼乏力、多重皱襞、重睑线粘连、重睑线过高、切口瘢痕较深等等；造成并发症的原因有很多，比如在设计重睑线时，重睑线位置设置过高，术中上睑脂肪去除过多，造成重睑线下的皮肤粘连，重睑的固定点位置设置不当等^[3]

。本文对脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽中的应用效果进行实例分析，选取我院于2017年4月~2019年4月收治的20例重睑术皱襞过宽畸形患者（女）进行研究分析，对所有患者进行美学重睑线的重新设计，将患者原有的重睑线或切口瘢痕进行切除或修复，结合上睑提肌缩短进行联合修复，实验结果显示，修复后，患者上睑下垂和凹陷得到明显的改善，且修复后的重睑更加自然。所有患者中，满意患者19例，其中2例因初次修复出现眼裂高度不对称情况而进行二次修复；不满意患者1例，对修复效果不满意；患者满意度高达95%，由此可见，脂肪重置联合上睑提肌缩短在重睑术后皱襞过宽的修复中应用效果显著，值得在临床上推广。

参考文献

[1]谢永峰, 陈文斌, 李相龙. 眶外脂肪重置联合眼轮匝肌肌瓣折叠矫正重度上睑凹陷伴多重睑的临床效果[J]. 中华医学美学美容杂志, 2018, 24(5):320-323

[2]张安利, 黄泽春, 李帅华. 脂肪重置联合上睑提肌缩短修复宽重睑的手术效果[J]. 中华医学美学美容杂志, 2019, 25(2):227-229.

[3]刘英, 贺小虎, 邵尉. 上睑眶内脂肪重置矫正上睑凹陷的临床效果[J]. 中华医学美学美容杂志, 2016, 22(4):215-217.