腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用分析

腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用分析

李彤

周村区人民医院 山东淄博 255300

【摘要】目的 探究在进行妇科急腹症诊断时采用腹部超声联合阴道超声的临床效果。方法 选取2018年8月-2019年8月期间在我院治疗的86例妇科急腹症作为实验研究对象，所有实验患者均行腹部超声检查（单一a组）和阴道超声检查（单一b组），对比两个单一组和两种超声联合诊断的临床效果。结果 联合诊断确诊率明显高于单一a组和单一b组（x²=12.403，P＜0.05），联合诊断漏诊率明显低于单一a组和单一b组（x²=11.925，P＜0.05），联合诊断误诊率明显低于单一a组和单一b组（x²=10.330，P＜0.05）。单一b组确诊率明显高于单一a组（x²=11.584，P＜0.05），单一b组漏诊率明显低于单一a组（x²=10.353，P＜0.05），单一b组误诊率明显低于单一a组（x²=8.792，P＜0.05）。结论 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症能明显提高确诊率，降低误诊和漏诊率，在临床应用上有积极意义。

【关键词】腹部超声；阴道超声；急腹症

妇科急腹症临床上主要包括急性盆腔炎、急性附件炎、卵巢肿瘤扭转、卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂等，发病迅速、病情一般较严重，如治疗不及时，可直接导致患者休克、晕厥甚至死亡^[1]。所以患者在医院就诊时，迅速而准确的临床诊断非常重要，本文以在我院治疗的86例妇科急腹症作为实验研究对象，对腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床效果进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月-2019年8月期间在我院治疗的86例妇科急腹症作为实验研究对象，实验患者年龄29~53岁，平均年龄（38.4±3.7）岁。纳入标准：（1）实验患者均临床确诊为妇科急腹症。（2）患者自愿参与实验研究，并在实验知情书上签字。排除标准：（1）患者合并患有其他疾病。（2）患者存在心肺功能受损或不全症状。（3）患者存在意识障碍。本实验开展经本院伦理委员会同意进行。

1.2方法

所有实验患者均行腹部超声检查（单一a组）和阴道超声检查（单一b组），对比两个单一组和两种超声联合诊断的临床效果。

腹部超声检查：检查前叮嘱患者多饮水，使患者膀胱处于充盈状态^[2]，腹部探头使用C5-1，患者取仰卧位，在患者下腹部涂抹耦合剂，进行多角度扫描，查看患者卵巢、盆腔、子宫、输软管等部位具体情况。

阴道超声检查：检查前患者无需憋尿，患者取截石位，阴道探头使用IC5--9，探头涂抹一定量耦合剂，后套入避孕套内,将探头缓慢进入患者阴道^[3]，进行多角度扫描，查看患者卵巢、盆腔、子宫、输软管等部位具体情况。

1.3观察指标

观察记录实验患者不同诊断方法的确诊、漏诊、误诊情况。

1.4统计学方法

使用软件SPSS24.0分析实验数据，[n(%)]表示计数资料，行x²值检验，组间数据对比有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

从表1、表2诊断结果及确诊、漏诊、误诊情况分析可以看出，联合诊断确诊率明显高于单一a组和单一b组（x²=12.403，P＜0.05），联合诊断漏诊率明显低于单一a组和单一b组（x²=11.925，P＜0.05），联合诊断误诊率明显低于单一a组和单一b组（x²=10.330，P＜0.05）。单一b组确诊率明显高于单一a组（x²=11.584，P＜0.05），单一b组漏诊率明显低于单一a组（x²=10.353，P＜0.05），单一b组误诊率明显低于单一a组（x²=8.792，P＜0.05）。

表1 实验患者各种诊断方式诊断结果和病理确诊结果对比[n(%)，n=86]

表2 各种诊断方式确诊、漏诊、误诊情况对比[n(%)，n=86]

3讨论

妇科急腹症多指女性突然出现下腹部剧烈疼痛，疼痛刺激腹部还会引起机体紧张、僵硬等感觉，按压腹部时同时伴有压痛、反跳痛，疼痛非常剧烈时还会出现恶心、呕吐等，同时伴有全身反应。妇科急腹症临床上发病迅速、病情一般较严重，如治疗不及时，可直接导致患者休克、晕厥甚至死亡^[4]。所以患者在医院就诊时，迅速而准确的临床诊断非常重要，本文对腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床效果进行探讨，结果表明：联合诊断确诊率明显高于单一a组和单一b组（x²=12.403，P＜0.05），联合诊断漏诊率明显低于单一a组和单一b组（x²=11.925，P＜0.05），联合诊断误诊率明显低于单一a组和单一b组（x²=10.330，P＜0.05）。单一b组确诊率明显高于单一a组（x²=11.584，P＜0.05），单一b组漏诊率明显低于单一a组（x²=10.353，P＜0.05），单一b组误诊率明显低于单一a组（x²=8.792，P＜0.05）。

从上述诊断结果可以看出腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症能明显提高确诊率，降低误诊和漏诊率，在临床应用上有积极意义。另外实验结果显示，阴道超声诊断的确诊率高于腹部超声诊断，其原因是在诊断时直接将探头置入患者阴道内，探头更接近于子宫和卵巢，诊断图像分辨率更高，更能清晰看到卵巢、盆腔、子宫、输软管等部位具体情况，所以检查结果较腹部超声检查准确。

参考文献

[1]龙璨, 常哲, 周诚. 腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(24):3772-3773.

[2]郭孟巧. 妇科急腹症经阴道联合腹部超声诊断及鉴别诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(12):154-167.

[3]邓素梅. 腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值研究[J]. 吉林医学, 2019(6):1354-1355.

[4]梁春芳. 妇科急腹症的超声诊断临床研究[J]. 医药与保健, 2017, 25(2):34-35.