四君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果分析

四君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果分析

宋雨婷 1   赵海南 2*   刘璐 2   王婷婷 2

1.  北京市海淀区紫成嘉园社区卫生服务站，北京 100089 ； 2. 北京中医药大学东方学院 , 河北 廊坊   065000

【摘要】目的：分析在脾胃气虚型功能性消化不良患者临床治疗中采用四君子汤的效果。方法：随机选取本院收治的94例脾胃气虚型功能性消化不良患者为调查对象，采用双盲法将其分为常规组和观察组，各47例，常规组实施传统西药治疗，观察组联合四君子汤治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应情况。结果：经过对所选患者调查显示，观察组治疗效果显著高于常规组，并且其不良反应也明显低于常规组，有统计学意义（p<0.05）。结论：在脾胃气虚型功能性消化不良患者临床治疗中采用四君子汤取得显著的临床效果。

【关键词】四君子汤；脾胃气虚；消化不良

Effect analysis of sijunzi decoction on functional dyspepsia with deficiency of spleen and stomach

[abstract] objective: to analyze the effect of sijunzi decoction in the clinical treatment of functional dyspepsia with spleen-stomach qi deficiency. Methods: a total of 94 patients with functional dyspepsia of spleen-stomach qi deficiency were randomly selected and pided into the conventional group and the observation group by double-blind method, with 47 cases in each group. The conventional group was treated with traditional western medicine, and the observation group was treated with sijunzi decoction. The therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the investigation of the selected patients showed that the therapeutic effect of the observation group was significantly higher than that of the conventional group, and the adverse reactions were also significantly lower than that of the conventional group, with statistical significance (p<0.05). Conclusion: the use of sijunzi decoction in the clinical treatment of functional dyspepsia with spleen and stomach qi deficiency has achieved remarkable clinical effect.

【 key words 】 sijunzi soup; Deficiency of spleen and stomach; indigestion

引言：脾胃气虚属于中医临床最为常见的辨证类型，中医认为脾胃气虚型功能性消化不良患者致病因素为脾胃失和、脾气不足等引起，此症状会引起患者出现不同疾病，例如胃炎、胃溃疡等消化道疾病，也会造成患者出现痔疮、贫血以及遗尿症等^【1-2】。本研究以我院收治的94例脾胃气虚型功能性消化不良患者为调查对象，分析采用四君子汤治疗效果。

1资料与方法

1.1患者基线资料

以本院2019年3月~2020年2月收治的94例脾胃气虚型功能性消化不良患者为调查对象，中医诊断：患者主症脘腹痞满隐痛、饥饿后疼痛加重；舌苔白腻、舌体有齿痕以及大便溏软等，次症为头晕乏力、口淡不渴以及脉细弱等。采用双盲法将其分为常规组（n=47）和观察组（n=47），常规组男性28例，女性19例，患者年龄范围在22岁至78岁之间，平均年龄（47.29±5.20）岁，病程在2个月至2年之间，平均病程（1.63±0.40）年；观察组男性27例，女性20例，患者年龄范围在22岁至80岁之间，平均年龄（47.34±5.25）岁，病程在2个月至2年之间，平均病程（1.65±0.41）年。比较两组消化不良患者基线资料，

p>0.05，无统计学意义。

1.2方法

常规组采用多潘立酮（由海南亚洲制药股份有限公司，国药准字为H20044163）每次1片，每天3次，均在饭前半小时服用，同时联合枸橼酸莫沙必利每次1片，每次3次，同样在饭前服用。观察组患者在以上治疗基础上增加四君子汤，药剂：人参9g、白术9g、茯苓9g、灸甘草6g，将其加入200ml水中煎煮，注意将水煎至七分开。煎好后将渣去除，叮嘱患者每天服用1剂，并分为三次服用。持续服用14d。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果进行对比，治愈标准：患者面色萎黄、上腹胀痛、嗳气、恶心呕吐、早饱以及纳差等症状消失，并且肠胃功能检查指标也恢复正常；显效标准：患者面色萎黄、上腹胀痛、嗳气、恶心呕吐、早饱以及纳差症状基本消失，并且各项指标也得到明显好转；无效标准：患者各项症状无明显变化，并且胃肠功能检查指标也无任何改善，甚至有加重迹象。同时对所患者治疗期间不良反应进行统计分析。

1.4统计学方法

本次实验采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，x²检验，计量结果以（x±s）表示，t进行检验，以p<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗效果差异

调查显示，常规组患者治疗有效率为87.23%，而观察组为97.87%，组间比较（x²=-25.935，p<0.05）有统计学意义。见表1。

表1

2.2比较两组患者治疗期间不良反应发生情况

调查显示，常规组不良反应发生率为8.51%，而观察组为2.44%，组间比较（x²=22.081，p<0.05）有统计学意义。见表2。

表2

3讨论

脾胃气虚型功能性消化不良在临床上比较常见，患者主要临床症状为腹泻、面色萎黄、纳差、嗳气以及食欲不振等，患者不仅会出现营养不良现象，还会对其生活质量造成影响^【3】。临床治疗中主要以促胃动力药物为主，其效果相对较差。中医认为患者出现消化不良主要由于脾胃气虚、受纳和健运乏力引起的饮食减小，从而造成湿浊内生，因此在临床治疗过程中需要从益气健脾入手。四君子汤中人参性干温，具有益气、健脾和胃之功能；白术有益气健脾、燥湿、化浊以及止痛之功效；茯苓性甘淡，有健脾渗湿之功效；灸甘草具有调和诸药之功效。因此四君子汤在消化不良患者治疗中的应用具有益气健脾、扶正固本之功效。

中医将功能性消化不良纳入胃脘痛以及痞症范畴之内，临床认为主要由外邪入侵、脾胃气虚以及脾湿胃燥引起，此疾病具有病情迁延，难以治愈的特点，病情在患者饥饿和劳累的情况下病情会加重，对此本研究在西药的治疗基础上，采用四君子汤进行治疗。根据对调查结果分析表明，在脾胃气虚型功能性消化不良患者临床治疗中采用四君子汤能够有效提高临床治疗效果，同时对降低其治疗过程中出现的不良反应有积极效果。由此可见，此治疗方案值得在临床上被推广应用。

参考文献：

[1]霍涌波,尚国涛,任利.四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果观察[J].检验医学与临床,2019,16(22):3352-3354.

[2]崔爱珍.探究用四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):210-211.

[3]足巴措,王伟.四君子汤联合纤维膳食营养对老年胃肠功能不佳患者的肠屏障功能效果影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(11):51-52.

作者简介：宋雨婷，女，讲师，硕士，主治医师，主要从事教学和临床工作。

通讯作者简介：赵海南（1985—），女，讲师，主要从事药理学和缓控释制剂。

基金项目：全国高等教育教学改革研究课题（2019HER014）