延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响分析

延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响分析

赖志燕

厦门大学附属第一医院杏林分院 妇产科护理 361022

【摘要】目的：观察延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响。方法：我院妇产科2018年3月-2019年3月收治的160例产妇为本次研究对象，按照是否行延伸式纯母乳喂养护理干预将所有分为对照组（80例：未行延伸式纯母乳喂养护理干预）与实验组（80例：行延伸式纯母乳喂养护理干预），比较两组产妇护理干预效果。结果：实验组产妇出院1个月、出院3个月爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）得分均同期高于对照组，P<0.05。实验组产妇产后乳腺炎、产后便秘、子宫复旧不良等不良反应发生率（5.00%）明显低于对照组，P<0.05。结论:产妇行延伸式纯母乳喂养护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

【关键词】延伸式；纯母乳喂养；护理干预；产妇生理；心理状态；影响

据相关研究显示母乳可为婴幼儿的智力发育以及生长提供重要的营养，除此之外，母乳中富含丰富的免疫物质可保证婴幼儿健康发育，但是临床调查研究显示初产妇由于缺乏生育经验，在母乳喂养过程中可出现各种情况，促使产妇生理与心理发生改变，不利于产妇产后机体恢复^[1]。本次研究为论证延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇的应用价值，比较我院妇产科2018年3月-2019年3月收治的80例行延伸式纯母乳喂养护理干预产妇与80例行常规护理干预产妇产后不同时间段EPDS量表得分以及不良反应发生情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院妇产科2018年3月-2019年3月收治的160例产妇按照是否行延伸式纯母乳喂养护理干预将所有分为对照组（未行延伸式护理干预）与实验组（行延伸式护理干预），实验组80例产妇年龄在24岁至33岁，中位年龄为（28.12±1.22）岁，孕周在36周至42周,平均孕周在（40.14±0.12）周。对照组80例产妇年龄在22岁至34岁，中位年龄为（27.45±1.26）岁，孕周在37周至42周,平均孕周在（40.33±0.13）周。参与本次研究的产妇一般资料相关资料数经统计学验证，不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

1.2病例选择标准

参与本次研究的产妇均为初产妇，产前常规检查均为单胎、头位且胎儿发育正常，所有产妇均顺利将胎儿娩出后医护人员在告知产妇、产妇家属分娩结果，医护人员告知产妇、产妇家属本次研究目的、内容，在征得产妇、产妇家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除出院后失访产妇。（2）排除合并活性性结核、乙型肝炎急性期或HIV阳性等无法实施母乳喂养产妇。（3）排除合并精神系统功能异常或免疫系统功能异常产妇。

1.3方法

1.3.1对照组:该组产妇均行常规护理干预，护理人员待产妇产后身体各项生命指征平稳后，采取谈话、交流等方式主动与产妇沟通，告知产妇母乳乳喂养的重要性以及方法、技巧等相关基础知识。除此之外，护理人员应指导产妇采取正确体位喂养婴儿，在喂奶过程中婴儿均应取侧卧，婴儿头部与躯体在同一条直线上，产妇同侧手臂抱住婴儿躯体，手掌托住婴儿臀部，对侧手握住乳房，对侧手食指、大拇指适度按压乳房以便于婴儿含接乳头。产妇产后应多喝水，每次喂奶前喝一杯水，保证每天休息6h至lOh。

1.3.2实验组：该组患者在对照组常规护理基础上实施延伸式护理：（1）产妇出院时护理人员记录产妇电话，每2周至3周电话随访，询问产妇出院后哺乳过程中饮食、休息以及躯体情况。护理人员在了解产妇生理状态的同时应多给予产妇正面、鼓励性话语，耐心倾听产妇的需求，协助产妇建立母乳喂养的信心。除此之外，根据产妇出院后个体情况指导产妇正确调整饮食、积极进行盆底肌肉锻炼、做好乳房护理。（2）产妇出院时邀请产妇、产妇家属关注科室微信公众号，通过微信公众定期发表哺乳期女性饮食、休息、运动相关注意事项以及科普软文。除此之外，建立微信群，增加产妇与产妇之间的沟通，避免产妇长期与外界世界隔绝，产生焦虑、抑郁等负面心理情绪。

1.4观察指标

观察比较两组产妇出院时、出院1个月、出院3个月不同时间段心理状态，本次研究参考EPDS量表（满分在0分至30分之间），得分越高表示患者负面心理情绪状态越重，一般情况下超过13分则可确诊产妇抑郁症。

观察比较两组产妇产后不良反应发生情况。

1.5统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中相关以（χ±s）表示的计量数据用t 检验，结果中相关以（%）表示的计量数据用χ²检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2结果

2.1观察比较两组产妇产后不同时间段心理状态，具体情况（见表1），出院1个月、出院3个月EPDS量表得分均低于同期对照组。

表1 两组产妇产后不同时间段EPDS量表得分 [χ±s、n]

2.2观察比较两组产妇产后不良反应，具体情况（见表2），实验组产后发生不良反应的个体例数明显少于对照组。

表2 两组产妇产后不良反应 [n/%]

3讨论

女性分娩后机体发生剧烈改变，随着我国居民对健康需求的逐渐增大，产妇对自身产后护理的认识度不断提升，常规产妇产后护理主要集中在产妇住院期间，产妇出院后护理人员对出院产妇产褥期难以实现有效干预^[2]。产妇产妇期未得到充分的关注，纯母乳喂养缺乏专业人士护理干预，在一定程度上可促使产妇产后生理、心理出现病理改变^[3]。延伸式纯母乳哺育护理干预即护理人员在常规护理干预的基础上，通过电话随访、微信沟通等方式实现产妇持续性护理干预，在电话沟通以及微信交流的过程中，护理人员可及时获知产妇出院后母乳喂养情况、产妇机体恢复情况，结合产妇出院后具体情况给予专业性意见与科学指导，协助产妇在饮食、运动以及心理等方面进行调节，保证产妇产后机体恢复^[4,5]。

本次研究显示两组产妇出院时EPDS量表得分经t值检验不存在明显差异，随着护理干预时间的延长，实验组患者护理干预后同期EPDS量表得分明显低于对照组，除此之外，实验组产妇不良反应发生率低，由此可见，延伸式纯母乳喂养护理干预可有效提升产妇母乳喂养安全性。

参考文献：

施围群,陈施羽,冯少霞.延伸式纯母乳喂养护理干预联合心理护理对产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(10):44-46.

[2]黄璐.延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响效果评价[J].心理医生,2019,25(1):222-223.

[3]戴姜,左媛,王献花, 等.延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响[J].河北医药,2017,39(11):1752-1754,1757.

[4]白俊杰.延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理与心理状况的影响分析[J].医学食疗与健康,2018,4(5):83.

[5]宋文艺.延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理与心理状况的影响[J].健康大视野,2018,12(18):154.