化脓性阑尾炎腹腔镜切除术行综合护理的临床效果分析

化脓性阑尾炎腹腔镜切除术行综合护理的临床效果分析

张玉梅

成都市双流区中医医院，四川省成都市 610200

摘要 目的 以化脓性阑尾炎患者为本文观察对象，分析在行腹腔镜切除术中实施综合护理的护理效果。方法 本次研究内容将按照分组的形式进行，以抽签法进行分组，本文研究患者共有70例，将抽到标有参照组（将采取常规护理进行实施）的35例归为参照组，将抽到标有实验组（将采取综合护理进行实施）的35例归为实验组。本次研究的这两组患者均经检查后确诊为化脓性阑尾炎，且所有的患者均接受腹腔镜切除术进行治疗。分析实施不同护理的护理效果。结果 本次分析的护理效果包括：并发症的发生情况以及术后恢复情况（初次排气时间以及肠道功能恢复时间）。经过统计学处理结果可看出，实验组的护理效果与参照组的护理效果比较差异明显，（p<0.05）。结论 通过观察对化脓性阑尾炎患者实施不同护理的结果可看出，综合护理的结果明显具有较高的应用价值。

关键词 化脓性阑尾炎；腹腔镜切除术；综合护理

化脓性阑尾炎又叫“蜂窝织炎性阑尾炎”，是以阑尾重症为特征。并伴有外层浆膜高度充血的阑尾炎疾病中的一种，如果不及时治疗，会使病情转变成慢性阑尾炎，从而影响患者的日常生活以及健康安全等，而对于该疾病来讲，腹腔镜切除术是目前最为有效的治疗方式，但是因手术的过程存在一定的风险，需要配合合理、高质量的护流程以保证手术的安全性，降低术后不良反应的几率，同时近几年常规护理模式的不理想，使得多种新型的护理模式得到了推广的使用。本文就以综合护理为主，做如下的研究汇总内容。

1一般资料与方法

1.1一般资料

为方便进行研究，此次研究内容将以分组形式进行，分组方式按照抽签法（标签共2种，各有35个），将抽到标有参照组的35例，给予其常规护理进行实施，将抽到标有实验组的35例，给予其综合护理进行实施，共计70例化脓性阑尾炎患者。本次研究观察的两组中，分别有女性15名与13名，其余均为男性，两组的平均年龄分别为（33.72±2.14）岁以及（32.42±2.12）岁。通过采取统计学软件进行处理后发生，结果显示（p>0.05），数据对比无统计学意义。

1.2方法

参照组：采取常规护理：护理内容包括：病情监测、生命体征监护、辅助检查、药物指导以及基础的心理疏导等。

实验组：采取综合护理：（1）心理疏导以及健康教育：由于该疾病的产生会出现较为剧烈的疼痛，因此，患者会出现不良的情绪，不利于治疗的顺利进行^[1]。所以护理人员需要针对于患者出现不良情绪的原因进行分析，并做好心理疏导，及时有效的与患者进行沟通，使患者能够保持乐观的心态，此外，护理人员需要将疾病的诱发因素、危害、治疗方式、注意事项以及基础的护理方式进行宣教，提高患者的了解程度，帮助患者建立信心，使其积极的配合治疗（2）基础护理：在手术前需要告知患者手术的大致流程以及需要注意的事项，并且将手术后可能出现的不良情况告知患者，使患者能够做好预防工作，同时辅助患者做好术前的准备工作，做好生命体征的监护，并对患者进行呼吸以及保温等方面的护理，控制好患者的呼吸频率，对于裸露的部位进行遮盖，并于术后指导患者呈半卧位，之后根据病情的改善情况指导患者适当的运动，以促进肢体力量的恢复以及血运情况，促进身体的康复，并且告知患者禁烟禁酒，多补充营养，加强锻炼，此外，护理人员还需要对患者居住的病房进行定期的清洁消毒以及通风工作，保证室内的空气清新，避免细菌的滋生^[2]（3）疼痛护理：如果患者的疼痛较为剧烈，则需要采取相应的镇痛措施来改善患者的疼痛程度，方法包括：按摩法、药物镇痛法、注意力转移法等，并观察患者有无异常情况的发生，如有渗血、感染以及血压降低等情况，则需要及时采取对应的处理措施，以免不良情况的进一步恶化（4）出院指导：需要叮嘱患者半个月不得进行剧烈的运动，并且要定期观察伤口的恢复情况，定期做好清洁和消毒，保证创口周围皮肤的干燥以及清洁度，不可以洗澡，如果出现疼痛不能忍受的情况，需要按照医生的嘱托合理的服用药物，并且将合理用药的必要性告知患者，如果用药后，疼痛没有改善，需要及时就医。

1.3判定标准

对临床效果进行分析对比。包括：肠道功能恢复时间、初次排气时间以及并发症发生率（切口感染、腹腔脓肿）。

2结果

2.1 术后恢复情况的比对

从肠道功能恢复时间以及初次排气时间上看，两组比较差异显著（p<0.05），详情如下表一。

表一 术后恢复情况的比对（x±s）

2.2 并发症发生情况的比对

经过统计学处理结果可看出，实施综合护理的护理效果显著优于实施常规护理的护理效果（p<0.05）。详情请见下表二。

表二 并发症发生情况的比对 n（%）

3讨论

阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，其具有发病急、发展快的特别，当病情发作时，还会有较为剧烈的疼痛，在临床上具有较高的死亡几率，但是治愈率较高，只要及时接受治疗就可以达到治愈的可能。随着微创技术的推广，腹腔镜切除术已经可以明显提高阑尾炎的治疗效果，并且可以减小伤口，减少出血量，并且对病灶进行准确的定位^[3]，弥补了传统手术治疗的盲目性。但是针对化脓性阑尾炎来讲，手术期间的不安定因素较多，所以需要良好的护理配合。本文的综合护理具有全面性以及科学性，可以从多方面护理来保证患者在治疗期间的安全性，降低并发症的发生，并且可以有效提高术后的恢复情况，促进患者的病情恢复，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]马冬.化脓性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术围术期的综合护理[J].河南外科学杂志,2017,23(2):182-184.

[2]曾小燕,向家梅.化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的综合护理干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(69):18-19.

[3]王拴,王颖.观察分析腹腔镜下急性阑尾炎切除患者行围手术期护理干预的意义[J].世界最新医学信息文摘,2017,5(51):12.