针对性护理对糖尿病视网膜病变患者遵医行为及生活质量的影响

针对性护理对糖尿病视网膜病变患者遵医行为及生活质量的影响

赵芳

昆明医科大学第一附属医院眼科 云南昆明 650000

【摘要】：目的：讨论并分析对糖尿病视网膜病变患者采取针对性护理后对其遵医行为以及生活质量的影响。方法：选取我院收治的60例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，随机均分为两组，对照组采取常规护理干预，观察组采取针对性护理干预，对比分析两组患者的遵医情况以及干预前后的生活质量。结果：观察组患者遵医率显著高于对照组（P<0.05）；干预前，两组患者的生活质量差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者生活质量均得到显著改善（P<0.05），同时观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理可提高糖尿病视网膜病变患者的遵医率，改善患者的生活质量，减缓病情的发展，临床疗效显著。

【关键词】：针对性护理；糖尿病视网膜病变患者；遵义行为；生活质量

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见且病情较为严重的并发症之一，随着糖尿病患者的病程不断延长，其视网膜病变的发生率也随之升高^[1]。糖尿病视网膜病变程度一般较为严重，容易出现眼盲的情况，对患者的身心健康以及生活质量都产生了巨大威胁^[2]。对于糖尿病视网膜病变的治疗目前临床上尚未有十分有效的方法^[3]，需要结合有效的护理干预以改善患者的预后。本研究欲探究针对性护理对于糖尿病视网膜病变患者的具体护理效果，故以我院收治的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，具体研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的60例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，其均签署知情同意书。采取随机数字表法将研究对象随机均分为两组，其中观察组中有男性17例、女性13例，平均年龄为（57.31±3.28）岁，平均病程为（7.31±2.76）年；对照组中有男性18例、女性12例，平均年龄为（58.78±3.69）岁，平均病程为（6.92±3.05）年。采用统计分析软件对两组患者的一般资料进行统计学分析，其结果显示两组差异不显著（P>0.05），具有较高的可比性。

1.2研究方法

对照组：采取常规护理干预，具体包括对患者的一般情况、疾病史、当前疾病情况等进行了解，监测患者的生命体征，叮嘱其按时服药，合理膳食等。

观察组：采取针对性护理干预，具体为：

（1）健康教育：在患者入院的第一天，对其发放健康手册，讲解糖尿病和糖尿病视网膜病变相关知识，包括糖尿病和糖尿病视网膜病变的发病机制、病因、治疗、预防等。采用多媒体、知识宣讲活动等多种形式，对糖尿病患者集体或个人进行健康宣教，提高患者对于该病的认知情况，提高其治疗依从性。

（2）心理护理：对于大部分糖尿病视网膜病变患者来说，其糖尿病病程大多较长，长时间需要进行血糖的控制，心理压力大，容易存在焦虑、抑郁等多种负面情绪，而不良情绪会导致血糖的波动，加重病情，从而形成恶性循环。故而对于该类患者来说，需要对其进行负面情绪的缓解，增强其治疗和康复的信心。

（3）饮食护理：糖尿病视网膜病变的发生发展与患者的血糖、血脂以及血压等变化情况密切相关，故而该类患者需要严格控制自己的饮食情况，日常饮食以低糖、低脂、高蛋白为主，注意营养素的全面摄入，禁烟禁酒，少食多餐，保持良好的饮食习惯。

（4）运动护理：根据患者的病情以及身体情况制定适当的运动计划，保持良好的生活习惯，维持健康体重，改善患者的心理状态，并提高患者对于胰岛素的敏感性。

（5）眼科护理：根据患者的眼科检查结果制定患者血糖控制的标准，若患者出现急性视网膜出血情况时，叮嘱患者卧床休息，减少头部和眼部活动，避免出血的加重。

（6）血糖监测：对患者的血糖进行定期监测，并教授患者具体操作，使得患者能自行进行血糖监测，一旦出现血糖的波动应立刻联系医院以进行相应的处理。

1.3结果判断指标

（1）遵医行为：主要包括血糖监测、合理饮食、适量活动等医嘱执行情况，分为“完全遵从”、“部分遵从”以及“完全不遵从”。遵医率=完全遵从率+部分遵从率。

（2）生活质量：干预前后对患者发放生活质量评分表（QOL）以评定患者的生活质量，分数越高生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，遵医率表示为（%），采用𝝌²检验；生活质量评分表示为（ ±s），采用t检验。当P<0.05时表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者遵医情况对比分析

观察组患者遵医率显著高于对照组（P<0.05）。见表1：

表1 两组患者遵医率对比（%）

2.2两组患者干预前后生活质量对比分析

干预前，两组患者的生活质量差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者生活质量均得到显著改善（P<0.05），同时观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。见表2：

表2 两组患者白细胞计数对比（ ±s）（⨯10⁹/L）

3讨论

当糖尿病患者的病程较长时，容易出现糖尿病视网膜病变，对患者的生活质量带来很大的负面影响。对于该并发症较好的防治措施即对患者采取有效的针对性护理，包括健康教育、心理护理、饮食护理、运动护理、眼科护理以及血糖监测等。本研究以我院的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，以探究针对性护理措施的具体护理效果，其结果显示：进行针对性护理干预的观察组患者遵医率显著高于进行常规护理干预的对照组患者（P<0.05）；干预前，两组患者的生活质量差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者生活质量均得到显著改善（P<0.05），同时观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。该结果表明，针对性护理可提高糖尿病视网膜病变患者的遵医率，改善患者的生活质量，减缓病情的发展，临床疗效显著。

参考文献

[1]秦萍瑛. 糖尿病视网膜病变[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(27):39+41.

[2]杜军辉, 李蓉, 马乐. 自噬与糖尿病视网膜病变研究进展[J]. 国际眼科杂志, 2017, 17(3):451-453.

[3]殷玲利, 彭辉灿. 糖尿病视网膜病变的治疗进展[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(1):80-83.