系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响

系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响

郑世霞 邓小霞 林雪金

福建医科大学附属第一医院产科 365000

【摘要】目的：探讨系统化护理干预对妊娠期高血压疾病（HDCP）患者负性情绪及妊娠结局的影响。方法：选取我院（2017年1月~2019年1月）收治的HDCP 患者90例，根据不同护理分为2组，对照组（n=45）接受常规护理，观察组（n=45）接受系统化护理，结果：观察组SBP、DBP水平和SDS、SAS评分以及胎盘早剥、产后出血、早产、剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫了率明显低于对照组（P<0.05）。结论：系统化护理可有效缓解HDCP患者负性情绪，促进妊娠结局改善。

【关键词】HDCP；负性情绪；系统化护理；妊娠结局

HDCP是围生期常见并发症，可严重威胁母婴安全，因大多患者缺乏对疾病的认识，不良情绪较高，可促进病情进展，不利于妊娠结局。研究显示^[1]，有效的干预可帮助HDCP树立治疗信心，改善身心状况，提高妊娠结局，本研究就探讨系统化护理在其中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2017年1月~2019年1月）收治的HDCP 患者90例，根据不同护理分为2组，对照组（n=45）接受常规护理，年龄19~43岁，平均（26.54±2.68）岁；孕周37~41周，平均（38.25±1.25）周；产次1~3次，平均（1.25±0.55）次；观察组（n=45）接受系统化护理，年龄19~45岁，平均（26.67±2.58）岁；孕周37~41周，平均（38.28±1.21）周；产次1~3次，平均（1.28±0.52）次；两组患者一般资料对比无差异（P>0.05）。纳入标准：（1）无精神类疾病者；（2）患者及家属均知情研究；（3）非原发性高血压；排除标准：（1）言语沟通障碍者；（2）重要器官功能障碍者；（3）死胎史、早产史、流产史者。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理，观察组再接受系统化护理：（1）心理护理：患者因缺乏对HDCP的认识，担心其影响母婴健康，易出现负性情绪，特别是初产妇，还面对者承担母亲的角色，因此心理压力更大。对此应加强沟通，了解患者心理状态，认真倾听诉说，根据其语言和肢体动作评估心理状态，给予针对性的干预。（2）体位干预：叮嘱患者选择左侧卧位，每日卧床休息10h以上，确保睡眠充足的同时降低子宫对腹腔的压迫，以确保子宫血供。（3）饮食指导：严格限制患者的钠盐摄人，尤其是伴明显水肿者，同时指导患者多食用铁、钙、蛋白含量高和易消化食物。（4）用药护理：严格按照医嘱配置药物，并叮嘱患者按医嘱用药，密切观察用药后不良反应，记录相关指标变化，及时发现并处理异常。

1.3 观察指标

对比两组患者血压和负性情绪以及妊娠结局。负性情绪：焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）评价，分值20~80分，50分为临界值，得分越低越好。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数、计量资料以n（%）、（ ）表示，χ²、t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压和负性情绪对比

两组患者SBP、DBP水平和SDS、SAS评分对比差异明显（P<0.05）。表1。

表1 两组患者血压和负性情绪对比[n（ ）]

2.2 两组患者妊娠结局对比

观察组胎盘早剥、产后出血、早产、剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫了率明显低于对照组（P<0.05）。表2。

表2 两组患者妊娠结局对比[n（%）]

3 讨论

HDCP可引起蛋白尿、眼底改变、高血压的等症状，严重者可引起子痫等严重并发症，给母婴安全造成严重威胁，目前临床尚不完全明确HDCP的发病机制，主要以对症治疗为主^[2]。在治疗的同时给予有效护理干预，可促进血压控制，缓解负性情绪，对妊娠结局改善具有重要意义。

3.1 系统化护理可改善负性情绪

结果显示，观察组SBP、DBP水平和SDS、SAS评分均低于对照组（P<0.05），分析是患者因缺乏HDCP相关认知，所以面对疾病和治疗时可出现多种负性情绪，而情绪大幅度波动可增加血压水平，加重病情，引起恶性循环^[3]。故系统化护理先对患者进行了健康宣教，提高其对HDCP的认识，同时饮食和用药干预有效确保了患者机体营养和用药正确，使患者放松身心，以积极的态度接受治疗。

3.2 系统化护理可改善妊娠结局

结果显示，胎盘早剥、产后出血、早产、剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫了率明显低于对照组（P<0.05），分析是HDCP因过度担心胎儿健康，精神紧张，引起分泌紊乱，影响母婴健康。而心理护理和体位干预可使患者放松身心，降低儿茶酚胺浓度，增加胎盘供血，提高胎儿氧利用度，改善不良结局，并能促进子宫收缩，降低产后出血。

参考文献

[1]陈盼.系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响[J].心理月刊,2019,14(18):94.

[2]洪秀霞.系统化护理对妊娠期高血压患者负性情绪及妊娠结局的影响分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018(11):85-86.

[3]赵秀芳,张金霞,王翠荣.系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床,2017,17(02):304-306.