前列腺增生的术后护理

前列腺增生的术后护理

吴丽

南江县人民医院 636600

前列腺增生又称良性前列腺增生，是导致老年男性排尿障碍的原因中最为常见的一种良性疾病。那么前列腺增生为什么会发生？有什么表现可能患有前列腺增生？如何开展护理工作？又如何在日常生活中进行预防呢？下面对此进行简单论述。

前列腺增生的常见症状

随着年龄的增大，前列腺增生的发病率增高，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状，60岁左右症状更加明显。前列腺增生的早期信号是尿频，典型表现是膀胱刺激症状，尿频、尿急、夜尿增多及排尿梗阻症状，排尿无力、尿线变细、尿滴沥的排尿时间延长。前列腺增生腺体突向后尿道，使前列腺部尿道伸长、弯曲、受压变窄，导致尿道阻力增加，引起排尿困难。如果梗阻严重，残余尿量较多，排尿终末常有尿不尽感，继续发展可发生慢性尿潴留。前列腺增生的任何阶段中，可因受凉、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致尿液无法排除发生急性尿潴留。

前列腺增生的病因

有关前列腺增生的病因至今尚不完全清楚。可能因素有年龄和有功能的睾丸。近年来也发现前列腺增生可能与吸烟、肥胖、酗酒、包括人种和地理因素有关。

前列腺增生患者的护理措施

前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理，可观察等待。梗阻较轻或者不能耐受手术者可采用药物治疗或非手术微创治疗。当症状严重、存在明显梗阻或有并发症应选择手术治疗。这里仅介绍手术治疗后的护理措施。

多喝水，保持一定的尿量，调理好日常饮食，多食新鲜的蔬菜水果、粗粮及大豆制品，保持大便通畅，避免因排便用力而使前列腺窝出血。

卧床期间应尽量进行肢体活动，增加血液循环，防止静脉血栓的形成，提高免疫力。根据病情逐步增加活动量，鼓励患者早期下床活动。

密切观察病情：注意观察患者的意识及生命体征，因为此类患者大多高龄，还可能有一部分的基础疾病，术后12~48h需常规吸氧，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温变化。出现特殊情况时应及时报告医生。

尿管管理：保证引流管的通畅，注意勿使导管扭曲、受压及脱落。密切观察引流出尿液的颜色和量，根据血色来调整冲洗的速度适宜，一般为100滴/分钟，过快会引起膀胱痉挛性疼痛，过慢不能及时冲洗渗血易形成血块堵塞引流管。严格记录尿量、冲洗量和排出量。

疼痛护理：因手术创伤，导管及术后膀胱冲洗液的刺激，膀胱敏感性可能会增高，易引起膀胱痉挛疼痛，患者出现烦躁不安，疼痛难忍。当出现膀胱痉挛的时候可适当减慢冲洗速度或加温冲洗液，必要时可应用解痉止痛药镇痛药物物。

防止泌尿系感染：术后每天以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口清洁，勤换内裤，保证尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。

用药护理：指导患者遵医嘱正确服药，注意观察药物的疗效和不良反应。

心理护理：缓解患者的紧张、恐惧等不良心理反应，保持良好的心理状态，促进疾病早日恢复。

出院后第一个月内，注意避免抬举重物，避免饮酒，禁止性生活。

前列腺增生的预防措施

前列腺增生病程长、发展缓慢，如能早日开始预防，坚持自我保健，即可预防或延缓其发生。

养成良好的卫生习惯：坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。男性阴囊分泌汗液较多，加上会阴部痛风差，容易藏污纳垢，导致局部细菌会趁虚而入。要做到保持尿道口清洁，勤换内裤。

防止受寒：秋冬季节天气寒冷，寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流，因此应该注意防寒保暖、预防感冒和上呼吸道感染。

按摩保健：可以在临睡以前做自我按摩，可点压脐下血海、关元等穴，加快会阴部血液循环。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。

防止性生活过度。

前列腺增生患者的日常注意事项

不要憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，发生排尿困难，容易诱发急性尿潴留，要做到勤解小便。还可在小便后稍加压力按摩，促进膀胱排空。

大量饮水：每日饮水量在2000ml以上，勤排尿，以增加尿量、冲洗尿路。

养成良好的饮食习惯：保证鱼禽蛋奶等优质蛋白质的摄入，鼓励清淡饮食、少糖少盐、忌辛辣、勿过度饮酒多食蔬菜水果，增加粗粮及纤维素的摄入。

注意休息：养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，劳逸结合，避免性生活。

经常进行体育锻炼，促进血液循环，增强抵抗力，保持健康体重。

避免久坐，经常做缩肛运动，以锻炼膀胱及尿道括约肌的功能。

愉悦心情：乐观面对生活。

日常病情监测：如有发热、尿急、尿痛、尿线变细、分叉等及时到医院就诊，同时要注意做血清前列腺特异性抗原（PSA）测定，排除前列腺癌千万不要碍于面子而不去医院。

结语：

前列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的对这个疾病的无视和无知。注重男性健康应从前列腺开始。文章介绍了前列腺增生的康复护理措施，总结了日常生活中的注意事项，希望为患者朋友们提供一些帮助，加快病情恢复速度，改善生活质量。