分析透明角膜 3.2mm切口 Phaco联合 IOL植入术治疗白内障的效果

分析透明角膜 3.2mm切口 Phaco联合 IOL植入术治疗白内障的效果

王迎开 崔美璐

荣成市人民医院  山东 荣成 264300

【摘要】 目的：分析透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的效果。 方法：选取2017年3月-2019年3月至我院治疗的120例白内障患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各60例，对照组采取传统Phaco联合IOL植入术，观察组采取透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术，治疗前后检测视力指标，记录术后并发症发生情况。 结果：治疗前，两组患者视力数据无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组视力明显较优（P＜0.05），观察组术后并发症案例较少（P＜0.05）。 结论：在白内障治疗时，采取透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗，能够改善患者视力，且术后并发症较少，应用效果理想。

【关键词】白内障；透明角膜3.2mm切口；IOL植入术

白内障主要是由晶状体代谢紊乱引起，老化、局部营养供应障碍、辐射、外伤等均可导致晶状体代谢紊乱，诱发白内障。白内障发生初期有视物模糊感，持续发展可致盲，需尽早治疗^[1]。疾病的临床治疗主要采取Phaco（白内障超声乳化术）联合IOL（人工晶状体）植入术方案，超声乳化碎核，植入晶状体以求恢复视力，取得了较好的效果。本次研究即为分析透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术的效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1.一般资料

选取2017年3月-2019年3月至我院治疗的120例白内障患者进行研究，所选案例均确诊为白内障，无研究涉及手术方案禁忌症，愿意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各60例。对照组男38例，女22例，年龄范围 51-68岁，平均（60.18±4.59）岁；观察组男36例，女24例，年龄范围 52-70岁，平均（61.34±5.37）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2.方法

在手术治疗前，医务人员要介绍手术流程，并对眼球各项指标进行检验，术前1小时使用滴眼液散瞳。

对照组采取传统Phaco联合IOL植入术，麻醉后，选取巩膜适当位置作手术切口，随后注入粘弹剂，并做连续环状撕囊，置入冲洗枕头行水分离，使用超声乳化仪器碎核并吸出，随后置入人工晶状体，操作完成后，使用无菌生理盐水冲洗，确认冲洗干净后，不需缝合，应用妥布霉素地塞米松涂抹即可，随后使用无菌纱布包扎。

观察组采取透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术，手术流程与对照组一致，在作手术切口时，于透明角膜处作3.2mm切口即可。

术后注意做好护理工作，告知日常注意事项，一个月后评价治疗效果。

1.3 疗效标准

治疗前后检测视力指标，记录术后并发症发生情况，主要记录角膜水肿、高眼压、囊膜破裂。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（ ）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

对照组60例患者，术前视力为（3.92±0.27），术后视力为（4.37±0.24），出现角膜水肿6例，高眼压4例，囊膜破裂2例，共计12例，发生率为20%；观察组60例患者，术前视力为（3.89±0.31），术后视力为（4.56±0.29），出现角膜水肿3例，高眼压1例，共计4例，发生率为6.67%。治疗前视力数据无显著差异（t=0.565，P=0.573），治疗后观察组较优（t=3.910，P=0.001），观察组术后并发症案例较少（χ²=4.615，P=0.032），有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

白内障多见于50岁以上人群，临床表征主要为视力进行性减退，有单眼复视、近视度数增加等情况。疾病的临床治疗以手术方案为主，主要有Phaco、IOL植入术，部分早期白内障可以通过口服维生素C、维生素E的方式进行治疗^[2]。手术方式在持续改进中，Phaco的手术方式有了较大的改变，目前多是采取透明角膜切口方式，并且在不断朝着小切口方向发展。

Phaco是治疗白内障的有效措施，使用超声波粉碎晶状体，随后将之吸入，过程中应用IOL植入术，植入人工晶状体，恢复患者的视力。Phaco优势突出，较为明显的就是切口小，但是眼球组织较为精密，细小的切口都可能造成严重损伤，因此临床上长期致力于缩小手术切口^[3]。目前已经可以在透明角膜处作3.2mm的切口，并且可以保障手术顺利完成。小切口的优势是极为明显的，不仅可以减少手术造成的损伤，还可以促进术后恢复。

研究结果表明，治疗前，两组患者视力数据无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组视力明显较优（P＜0.05），观察组术后并发症案例较少（P＜0.05）。

综上所述，在白内障治疗时，采取透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗，能够改善患者视力，且术后并发症较少，应用效果理想。

参考文献

[1]朱萍,吴仲新.不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察[J].中国现代医生,2018,56(29):54-57.

[2]邵俊涛.不同透明膜切口超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(18):3211-3213.

[3]林海波,李雯霖,卓晓,等.透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的疗效[J].国际眼科杂志,2019,19(07):1205-1207.