西格列汀二甲双胍片 (Ⅱ)治疗 2型糖尿病的临床效果

西格列汀二甲双胍片 (Ⅱ)治疗 2型糖尿病的临床效果

李艳

伊春市第一医院 黑龙江 伊春 153000

【摘要】：目的 观察比较西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选择我院2018年1月-2019年8月收治的2型糖尿病患者120例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组患者口服盐酸二甲双胍片，治疗组患者口服西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）。比较两组患者的临床效果以及治疗前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）水平。结果 治疗组总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后FBG以及HbAlc水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后FBG以及HbAlc水平下降更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病患者可以取得满意效果，患者血糖水平得到有效控制，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。

【关键词】：西格列汀；阿卡波糖；甘精胰岛素；2型糖尿病；临床疗效；安全性

2型糖尿病是临床上常见的内分泌系统疾病，如果血糖水平控制不理想，则可以导致多种并发症发生，甚至危及患者的生命。西格列汀二甲双胍制剂配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受两者联合治疗的 2 型糖尿病患者[1]。本文观察分析了西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病的临床疗效，现将研究结果报告如下。

资料与方法

1.1临床资料 选择我院2018年1月-2019年8月收治的2型糖尿病患者120例作为本次的研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组60例。其中，治疗组男性患者34例，女性患者26例，年龄28-81岁，平均年龄(58.64±8.46)岁，病程5个月-21年，平均病程(9.63±2.01)年。对照组男性患者35例，女性患者25例，年龄29-80岁，平均年龄(58.75±8.53)岁，病程4个月-23年，平均病程(9.71±2.12)年。两组患者基本资料方面经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者口服盐酸二甲双胍片，0.5 g/次，3次/d。治疗组患者口服西格列汀二甲双胍片（Ⅱ），1片/次，2次/d。两组患者均连续治疗12周。

1.3观察指标 比较两组患者的临床效果：显效为治疗后空腹血糖（FBG）下降＞30%或糖化血红蛋白（HbAlc）下降＞1%；有效为治疗后FBG下降10%～30%或HbA1c下降0.5%～1%；无效为治疗后FBG降幅＜10%或HbA1c下降＜0.5%。比较两组治疗前后HbAlc、空腹血糖（FBG）水平。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料率的比较分析采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后FBG以及HbAlc比较 如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后FBG以及HbAlc水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后FBG以及HbAlc水平下降更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后FBG以及HbAlc水平比较（x±s）

3.讨论

随着近年来我国人们生活方式的转变以及饮食结构的转变，糖尿病的发病率逐年升高，严重影响了患者的身体健康。随着2型糖尿病患者病程的逐渐进展、延长，胰岛β细胞的功能也逐渐衰退。在通过饮食、运动以及口服降糖药物治疗的效果不十分理想时，补充胰岛素便成为有效控制血糖水平的重要手段。但是，复杂的胰岛素治疗和低血糖的危险性使得患者的治疗依从性明显的降低，也影响了治疗的效果。西格列汀是一种DPP-4抑制剂，它可使内源性胰升血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)水平增加，延长GLP-1的作用时间，调节机体的血糖水平，保护胰岛β细胞的功能[2]。近年来临床研究证实磷酸西格列汀能够纠正失调的胰岛素、胰高糖素比例、降低血糖水平，使其保持在相对平稳的范围内。西格列汀二甲双胍片可改善胰岛受损导致的胰岛素缺乏、胰岛素抵抗和肝糖过度输出。与传统治疗方案相比，西格列汀二甲双胍片有助于 2 型糖尿病患者实现强效降糖、持久控制血糖，同时提高患者治疗的依从性，减轻经济负担[3]。本次研究结果也显示，治疗组总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后FBG以及HbAlc水平下降更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病患者可以取得满意效果，患者血糖水平得到有效控制，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。

参考文献

[1]孙娟，李伟.西格列汀治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响[J].中国老年学杂志，2013,33（8）：1886-1887.

[2]吴晓丽,陈大双,张悦玲.西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(2):346-350.

[3]张博,李楠,李剑.西格列汀/二甲双胍片(Ⅱ)治疗中老年2型糖尿病效果观察[J].人民军医,2019,62(1):61-64.