乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎的效果

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎的效果

石晓原

哈尔滨市呼兰区红十字医院 黑龙江 哈尔滨 150500

[摘要]目的：观察分析萎缩性阴道炎患者联合应用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗的疗效。方法：选取我院妇产科2018年1月至2019年10月收治的96例萎缩性阴道炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为对照组与研究组，每组患者各有48例。对照组采用甲硝唑、雌三醇乳膏进行治疗，研究组采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后临床症状评分。结果：研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组比较，研究组瘙痒、灼热感、性交痛、白带异常等临床症状评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：萎缩性阴道炎患者联合应用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗的疗效显著，患者的临床症状明显改善，值得进行大力的临床推广并应用。

[关键词]乳酸菌阴道胶囊；甲硝唑；雌三醇乳膏；萎缩性阴道炎；临床效果

萎缩性阴道炎是由于妇女绝经后卵巢功能减退，体内雌激素的水平明显降低，阴道黏膜萎缩，变得菲薄，导致阴道的抵抗力明显的降低，从而使得患者出现阴道炎的临床症状[1]。本文观察分析了萎缩性阴道炎患者联合应用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗的疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2018年1月至2019年10月收治的96例萎缩性阴道炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为对照组与研究组，每组患者各有48例。所有患者均经过阴道检查提示阴道萎缩性改变；自然闭经时间均超过1年；均有外阴瘙痒以及白带异常等临床症状；卵泡刺激素（FSH）>40U/L，雌二醇（E2）<68pmol/L。其中，研究组患者年龄51～76岁，平均年龄（62.68±4.76）岁；闭经1～10年，平均（5.35±0.84）年。对照组年龄50～77岁，平均年龄（62.77±5.11）岁；闭经1～13年，平均（5.39±0.76）年。两组的年龄以及闭经时间之间无显著性差异（P＞0.05），具有两组患者之间的可比性。

1.2治疗方法

对照组给予甲硝唑、雌三醇乳膏治疗。每晚取 0.5 g 甲硝唑，在用温水清洁外阴后置于阴道后穹隆，连用 1 周；取 0.5 g 雌三醇乳膏涂抹在外阴及阴道，连用1周。研究组在对照组基础上联用乳酸菌阴道胶囊，每天早晨取 0.25 g 阴道上药，1 次/d，连用 1 周。

1.3观察指标

①比较两组的临床疗效。显效：患者治疗后的临床症状以及阴道炎性反应完全消失，阴道pH值低于5，妇科检查显示白带恢复正常；有效：患者治疗后的临床症状以及阴道炎性反应得到明显的改善，妇科检查显示白带有所改善；无效：患者治疗后，临床症状以及阴道反应未改善，妇科检查白带仍异常。②比较两组患者治疗后瘙痒、灼热感、性交痛、白带异常等临床症状评分。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义（P <0.05）。

表1 两组患者的临床疗效对比（n，%）

2.2两组患者治疗后临床症状评分比较 如表2所示，与对照组比较，研究组瘙痒、灼热感、性交痛、白带异常等临床症状评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗后临床症状评分比较

血清E2及FSH水平比较

3讨论

萎缩性阴道炎是绝经后妇女常见的疾病，也可以发生于双侧卵巢去势后的患者。临床上治疗萎缩性阴道炎患者一般采用阴道局部使用抗生素，虽然可以取得较为满意的近期疗效，但是，由于发病原因并未去除，导致患者停药后复发或再感染[2]。萎缩性阴道炎常见的发病原因有年龄增长、阴道黏膜萎缩、血运不足、引导抵抗力下降及致病微生物入侵等，且不良个人卫生习惯、营养物质摄入不足，尤其是 B 族维生素缺乏以及长期闭经等均可能增加萎缩性阴道炎的发生风险。甲硝唑是常用的抗菌药物，对于阿米巴病以及滴虫病的治疗效果较好，对于厌氧菌也有较强的杀菌作用。雌三醇乳膏属于雌激素补充疗法，能够刺激局部上皮黏膜细胞分化成熟。但是，两种药物联合应用治疗萎缩性阴道炎的效果并不十分理想。乳酸菌阴道胶囊属于乳酸菌活菌阴道制剂，局部给药后可将乳酸菌黏附在阴道上皮细胞，形成空间性保护作用；还可增强并维持阴道上皮的抵抗力，阻断致病微生物的入侵。乳酸菌阴道胶囊能够分解阴道黏膜上皮细胞中的糖元，产生乳酸，维持阴道酸性环境，抑制致病微生物的生长和繁殖，保持阴道的自净作用[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（95.83% VS 79.17%）；与对照组比较，研究组瘙痒、灼热感、性交痛、白带异常等临床症状评分均明显降低。综上所述，萎缩性阴道炎患者联合应用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗的疗效显著，患者的临床症状明显改善，值得进行大力的临床推广并应用。

[参考文献]

[1]李晓琳,薛艳霞,钱延玲.倍美力软膏联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎58例[J].陕西医学杂志,2009,38(8):1092-1093.

[2]王惠玲.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗萎缩性阴道炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(8):75-76.

[3]周朝铕.复方甲硝唑栓联合雌三醇乳膏对萎缩性阴道炎患者阴道内环境的影响[J].中国药师,2016,19(12):2333-2334.